Atrofisk bronkitis - årsager, symptomer, diagnose og behandling
Atrofisk bronkitis - morfologisk forskellige kronisk bronkitis, kendetegnet ved omstrukturering udtynding overfladeepitelet og bronkialslimhinden. Atrofisk Clinic bronkitis omfatter tør hoste (lang, periodisk tilbagevendende eller vedvarende), ubehag og smerte under dyb vejrtrækning, dyspnø, hæmoptyse episoder. Diagnosen er baseret på data om endoskopisk undersøgelse og morfologi af bronchobiocytter; også radiografi af lunger, spirografi, analyse af sputum og vaskevand af bronchiale rør. Terapeutiske foranstaltninger til eksacerbation af symptomer kan omfatte medicinsk bronkoskopi, inhalation, fysioterapi.
Atrofisk bronkitis
bronkitis - strukturel og funktionel omstrukturering af bronchial slemhinden, repræsenteret ved dystrofiske sklerotiske processer. Kronisk bronkitis tilhører den overvejende position (60-65%) i strukturen af uspecifikke lungesygdomme. Med hensyn til endoskopisk og cytomorphological ændringer skelne mellem følgende former for kronisk bronkitis: bluetongue, purulent, hypertrofisk, atrofisk, blødende, fibrinøs-ulcerøs. Atrofisk bronkitis forvandlet til et stort socialt og sundhedsmæssigt problem i de industrialiserede lande i de seneste år på grund af menneskeskabte tilføjelser til miljøet og frem for alt, luftforurening. Samtidig forbliver spørgsmålene om etiopathogenese, manifestationer og terapi af atrofisk bronkitis den mindst studerede i pulmonologi.
nikotinafhængighed, arbejdsrisici (kontakt med støv, gasser, kemikalier osv.). Endogene årsager omfatter arvelige konstitutionelle træk og hormonal dysfunktion. It endogene mekanismer, ifølge forskerne, skyldes, at den atrofisk bronkitis ofte er kombineret med lignende læsioner af slimhinderne i munden og mave-tarmkanalen (atrofisk gingivitis, atrofisk gastritis).
Ved fremkomst og progression af atrofiske processer i bronkierne, kan resultere i lokale inflammatoriske sygdomme :. Kronisk obstruktiv og obstruktiv bronkitis, bronkiektasi, kronisk lungebetændelse, pneumokoniose, tilbagevendende SARS osv Ca. en tredjedel af patienterne med atrofisk bronkitis observeret øget følsomhed over for støv, pollen, husholdnings- og andre aerogene allergener.
I betragtning af morfologi og patogenesen af sklerotisk proces i bronkialslimhinden skelne primære dystrofisk og inflammatorisk form, primær atrofisk bronkitis. Primære dystrofisk bronchopathology udvikler i fravær af pulmonal historie, som et resultat af regenerativ plast insufficiens. Denne tilstand er karakteriseret ved en reduktion eller ophør af cellulær proteinsyntese ved indvirkning af endogene og eksogene skadelige faktorer, der fører til dystrofisk ændringer i cellerne og kan ikke udføre deres funktioner. Primærinflammatorisk form for atrofisk bronkitis forekommer hos patienter med et forlænget tidligere kursus af CNDD. I denne omstrukturering af en gradvis udvikling bronkial væg (fra kataralsk til kataralsk-sklerotisk og derefter til sklerotiske forandringer), og niveauet af metaboliske reaktioner forbliver bronkieepitel høj.
I atrofisk bronkitis forekommer tyndere overtræk bronkieepitel ved at reducere antallet af bægerceller, søjleformet epitel omdannelse til en flad, reducere ciliære apparat substitutionsreaktioner bronchiale kirtler fibrøst væv. Reduktion af vaskulærlejet, sklerose af det muskulære lag af bronchi er noteret; med den primære inflammatoriske form - inflammatorisk celleinfiltration af slimhinden. På baggrund af atrofisk bronkitis i bronkier kan forekomme foci af skællede metaplasi og dysplasi, som er grundlaget for udviklingen af bronchogent lungekræft.
kronisk respirationssvigt, diffus pneumosklerose, pulmonal emfysem og lunghypertension.
endoskopi og undersøgelsen af bronchobiocytter. Objektive data er uspecifikke: auskultatorisk billedet uklart - fra vesikulær vejrtrækning til tørre eller fugtige rallen, er kasse lyd bestemmes af emfysematøs ændringer over lys slagtøj.
Radiografi af lungerne afslører ofte ikke abnormiteter; i nogle tilfælde findes tegn på deformerende bronkitis og diffus emfysem. Ifølge resultaterne af spirometri kan ventilationsforstyrrelser bestemmes ved restriktive, obstruktiv eller blandet type.
Bekræft diagnosen atrophic bronkitis er kun mulig efter en bronkoskopi med en biopsi. Visualiseret endoskopisk udtynding og bleghed af de bronchiale slimhinde, dens lille foldning, forøget vaskulær mønster, let og blødning ved kontakt, og dehiscens zapustevanie munde bronchiale kirtler. I den morfologiske undersøgelse af biopsi bronchieepithelceller dystrofi definerede funktioner, den bratte nedgang af epithellaget højde, squamøs metaplasi af overfladeepitelet. Analyse af bronkoalveolær sekretion i atrofisk bronkitis er karakteriseret ved nedsat antal neutrofile granulocytter og makrofager, såvel som lave niveauer af pro-inflammatoriske og antioxiderende aktivitet af væsken opnået under bronchoalveolær udskylning.
inhalation (medicinsk, olie), speleotherapy, fysioterapi (laserterapi, ultraviolet bestråling, UHF-terapi, ultralyd terapi).
For at forhindre primær dystrofisk form af atrofisk bronkitis anbefales det at minimere og om muligt - eliminere påvirkningen af negative faktorer, der irriterer bronkierne. Lad ikke gå af kronisk bronkitis i atrofisk fase vil muliggøre en rettidig tilpasning af foci af infektion i luftvejene og regelmæssig lægeundersøgelse pulmonologist.