Atrofisk (senil) coleitis - årsager, symptomer, diagnose og behandling
Atrofisk (senil) colpitis - involutive degenerative og inflammatoriske væv ændringer i den vaginale slimhinde som følge af hypoøstrogenisme og udtynding af den lagdelte epitel. Coleitis Atrofisk vaginale mucosa manifesteret tørhed, pruritus, dyspareuni, tilbagevendende inflammationer, blodig spotting fra kønsorganerne. For at påvise atrofisk vaginitis foretaget gynækologisk undersøgelse, kolposkopi, smøre. Behandling af atrofisk colpitis omfatter lokal og generel hormonbehandling.
Atrofisk (senil) coleitis
gynækologi er omkring 40%. Atrofisk coleitis manifest inden for 5-6 år efter påbegyndelsen af den fysiologiske eller kunstig menopause. I atrofisk coleitis ved sænkning af østrogenniveauer udvikler patologiske simptomokopleks kendetegnet tørhed, kløe, ubehag i skeden, smerter under samleje, tilbagevendende vaginal og kontakt spotting.
vaginitis ofte forberedelsen indtræden af naturlig menopause, oophorektomi, adnexectomy, bestråling af ovarierne. Den førende årsag til atrofisk vaginitis er gipoestrogeniya - østrogenmangel, ledsaget af ophør af proliferation af det vaginale epitel, et fald i vaginalsekret kirtler, udtynding af slimhinden, øges dens sårbarhed og tørhed.
Ændringer vaginal biocønose forbundet med forsvinden af glycogen-fald og lactobaciller stigning i pH, forårsage aktivering af lokale patogene flora og bakterier trænger udefra. Microtrauma mukøse gynækologiske manipulationer eller samleje er den gateway for infektion. Den svækkede generel immunitet og kroniske extragenital sygdomme udvikler lokale ikke-specifik inflammatorisk respons af den vaginale slimhinde; atrofisk coleitis bliver tilbagevendende stædige kurs.
Risikogruppe for udviklingen af atrofisk vaginitis er kvinder med tidlig menopause, endokrinopatier (diabetes, hypothyroidisme), fjerne eller slukke for funktionen af begge æggestokke. Bidrage til udvikling af atrofisk vaginitis kan utilfredsstillende intimhygiejne, iført syntetiske tøj, brug af duftende sæbe, geler.
urininkontinens med fysisk stress. Tørhed af vaginalslimhinden atrofisk coleitis forårsager dyspareuni - ubehag og smerter under samleje.
gynækologisk undersøgelse, mikroskopi og cytologi, vaginal pH-bestemmelse Udvidede kolposkopi. Undersøgelse af en vaginal spejle afslører atrofisk bleg slimhinde med mikrorevner og områder blottet for epitel, der bløder let ved berøring. I tilfælde af sekundær infektion i atrofisk coleitis detekteret fokal eller diffus hyperæmi vagina med grålig flor, puruloid sekreter. Bestemt cervikal og endometrieatrofi med et aspektforhold på 2: 1 karakteristisk for barndommen. Resultatet, udtrykt degenerative processer der kan være en delvis eller fuldstændig smeltning af den vaginale hvælving.
Under kolposkopi henleder opmærksomheden på tilstedeværelsen af petekkier på de blege slimhinder tyndet, dilaterede kapillærer. Schiller prøve i atrofisk coleitis giver ujævn svag farvning. I undersøgelsen af vaginal pH teststrimmel bestemmes indeks på 55-7 (pH 35-55 i den fødedygtige alder). Typisk for atrofisk vaginitis cytologi smear er kendetegnet ved en overvægt af parabasale og basale cellelag. Vaginal smear mikroskopi afslører drastisk reduktion titer vaginale pinde, øge antallet af leukocytter, tilstedeværelsen af forskellige patogene mikrobielle flora. For at udelukke bestemte vaginitis gennemført en undersøgelse af vaginale podninger hjælp af PCR. Ved identifikation STI (gonorré, herpes-infektion, syfilis, etc.) Viser venereologist høring.
behandling af atrofisk vaginitis (østriol) indføres i vagina i form af salver eller suppositorier til 2 uger. Betyder systemiske eksponering (østradiol, medroxyprogesteron, dienogest, norethisteron) anvendes i form af tabletter eller plastre. Systemisk HRT er designet til en lang periode med kontinuerlig brug (op til 5 år). Hos patienter med atrofisk Colpitis også muligt at anvende phytoestrogens - planteafledte lægemidler. Identificere specifik vaginitis givent patogen desuden gennemføres kausal lokal terapi. Når hyppig vandladning, kan urininkontinens vises uroseptiki.
Effektiviteten af behandling af atrofisk vaginitis overvåges ved hjælp af dynamisk kolposkopi, cytologi, vaginal pH-metri. I situationer med manglende evne til at bruge østrogen (brystcancer, endometriecancer, blødning, arteriel eller venøs tromboemboli, leversygdom, angina pectoris, myokardieinfarkt, etc.) For at behandle atrofiske vaginitis anvendes udskylningsmidler bakker med opløsninger af calendula, kamille Hypericum andre urter, der har en lokal antiseptisk, anti-inflammatorisk og reparerende handling.
gynækolog og rettidig udpegning af HRT efter overgangsalderen. Udover virkningerne på det vaginale epitel, hormonale lægemidler reducerer symptomerne på menopause, til at forebygge osteoporose og cardiovaskulære sygdomme.
Atrofisk vaginitis, uspecifik profylakse er at forhindre tidlig overgangsalder - Rygestop, målt fysisk aktivitet, god ernæring, forebyggelse af stress osv Personer, der er tilbøjelige til at udvikle atrofisk vaginitis, er det nødvendigt at styrke immunsystemet, holde styr på intimhygiejne, slid bomuld undertøj. Med hensyn til prognosen for livet for atrofisk vaginitis er gunstig, selvom ofte ledsaget af tilbagefald, hvilket reducerer livskvaliteten.