Atersi af livmoderen - Årsager, symptomer, diagnose og behandling
Atresia i livmoderen - Anomali af halsen eller legemet, manifesteret af deres infektion og obstruktion. uterin atresi er kendetegnet ved falsk amenoré, menstruationssmerter i den tilsigtede periode, udvikling og hematometra gematosalpinksa (i svære tilfælde - en pyometra og piosalpinks). Diagnose af livmoderen atresia omfatter gynækologisk undersøgelse: undersøgelse, ultralyd, MR. Behandling af livmoderhalsen er operativ, med atresia i livmoderhalskanalen, dens patency genoprettes ved kogning eller laserrekanalisering.
Atresia i livmoderen
Gynækologi adskiller atresi i livmoderhalsen og livmoderkroppen. Atresia i livmoderhalskanalen kan observeres på niveauet af den ydre eller indre hals, nogle gange - over hele livmoderhalsen. Atersi af livmoderen ledsages ofte af uregelmæssigheder i udviklingen af urinvejen.
herpes, klamydia, toxoplasmose, syfilis, etc.), ioniserende stråling, medicin, ernæringsmæssige årsager forstyrrelse i metabolisme og celledeling.
Erhvervede atresi ofte forårsaget af ru skrabe livmoderen, livmoderhalsen kauterisering sølvnitrat eller elektrokoagulation, endocervicitis, endometritis, abort (abort), livmoderhalskræft. Som et resultat, manipulation eller traumatisk inflammation i kontakt med hinanden granulerings- splejset overflade, forårsager dannelse af uterin atresia eller intrauterin synechiae (Asherman syndrom). I nogle tilfælde fører livmoderens atrofi til hypertrofisk ardannelse. I alderdommen observeres lejlighedsvis spontan atresi i livmoderhalsen.
amenoré - dvs. fravær af ydre menstruationsblødninger med månedlige cykliske ændringer i kroppen. Menses, dvælende over atresi zone, føre til udvikling hematometra - akkumulering af blod masserne i uteruslegemet med stretching.
Udvikling af hæmatomer med uterin atresi ledsages af akut, cyklisk gentaget smerte, med hvilken patienter ofte indlægges på et kirurgisk hospital. Smerte med et hæmatometer er krampagtigt og så udtalt, at det kan forårsage kvalme, forringelse af tarm- og blærefunktioner, bevidsthedstab. Blod fra livmoderhulen kan trænge ind i æggelederne, hvilket bidrager til udviklingen af hæmatosalpinx. Tilsætningen af sekundær infektion bidrager til udviklingen af en purulent proces i livmoderen og rørene - pyometre og pyosalpinx. Atersi af livmoderen er årsagen til anatomisk infertilitet.
høring af gynækologen. Undersøgelsen består i at indsamle anamnese, vurdere seksuel og generel fysisk udvikling og se kønsorganerne. Under gynækologisk undersøgelse på lænken fastlægges en fladning af vaginale hvælvninger og udjævning af livmoderhalsen. Livmoderen er palperet i form af en smertefuld kugleformet formation. I hæmatosalpinx, på livmodernes sider, afsløres de inaktive elastiske, smertefulde formationer - livmoderrørene.
Diagnosen af cervical canal atresia er bekræftet under dens sondering. Med hjælp fra en pelvic ultralyd og ultralyd hysterosalpingoscopy dokumenteret korrekt fortolkning af undersøgelsens data. Ultrasonografi pålideligt parametre for livmoderkræft, endometrisk tykkelse, tilstedeværelsen af skillevægge, størrelse og tykkelse af væggene hematometra.
Ved diagnosticering af komplekse og atypiske atresier i livmoderen gives fortrinsret til MR i frontal, aksial og sagittal fremskrivninger. Gennemførelse af endourologiske undersøgelser (urethrocystoskopi) er indiceret for kombinerede genitourinære abnormiteter. Normalt er dette kompleks af studier tilstrækkeligt til at bestemme atresi i livmoderen og vælge en metode til kirurgisk indgreb.
bougie eller laser rekanalisering. Ofte tilbagefaldende atresi tjener som indikation for installationen af et alloplastisk implantat, som forhindrer kontakt af væggene og infektion i livmoderhalsen. I nogle tilfælde er dannelsen af en anastomose af livmoderhalsen med vagina påkrævet.
Når intrauterin fusion (synechiae), deres dissektion under kontrol af et hysteroskop, udføres laser rekonstruktion af livmoderhulen. I tilfælde af brud og hematometra gematosalpinksa krævede revision og abdominal dræning, ofte - hysterektomi supravaginal pangisterektomii eller hysterektomi (fjernelse af livmoderen koblet med adnexectomy).
behandling af graviditet, eliminering af skadelige faktorer for indflydelse på fosteret. Efter elimination af livmoderhalskanal atresi og bevaring af livmoderen bliver graviditet mulig.