Atopisk dermatitis - årsager, symptomer, diagnose og behandling
Atopisk dermatitis - ikke-infektiøse kronisk inflammatorisk hudsygdom med med perioder med forværring og remissioner. Det viser tørhed, øget irritation af huden og svær kløe. Bringer fysisk og psykisk ubehag, reducerer livskvaliteten i hjemmet, familie og arbejde, synes at være en kosmetisk fejl. Kontinuerlig skrabe af huden fører til sin sekundære infektion. Diagnose af atopisk dermatitis holdt dermatolog og allergolog. Behandlingen er baseret på en diæt, holder generel og lokal medicinsk behandling, specifik desensibilisering og fysioterapi.
Atopisk dermatitis
exudativ-bluetongue diatese "" neurodermatitis 'og andre. Udtrykket' atopi", først foreslået af amerikanske forskere A. Coca og R. Cooke i 1923 indebærer en arvelig disposition til allergiske manifestationer som reaktion på en bestemt stimulus. I 1933 F. For notation arvelige Wiese og allergiske hudreaktioner har indtastet Sulzberg udtrykket "atopisk dermatitis", som nu betragtes konventionelle.
allergisk rhinitis, dermatitis, astma bronchiale og lignende. d.) sandsynligheden for forekomsten af atopisk dermatitis hos børn i 50% af tilfældene. Atopisk dermatitis er en historie af begge forældre øger et barns risiko for overførsel af sygdomme til 80%. Langt størstedelen af tidlige manifestationer af atopisk dermatitis optræde i de første fem leveår (90%) børn, hvoraf 60% bemærkes i den periode af barndom.
Med yderligere vækst og udvikling af barnets symptomer kan ikke forstyrre eller svækker imidlertid de fleste mennesker, der lever med diagnosen "atopisk dermatitis" liv. Atopisk dermatitis ofte ledsaget af udviklingen af astma eller allergi.
Den brede spredning af sygdommen i hele verden på grund af de fælles problemer for de fleste mennesker: de negative miljømæssige og klimatiske faktorer, fejl i ernæring, neuro-psykologisk overlast, øge antallet af smitsomme sygdomme og allergiske agenter. En rolle i udviklingen af atopisk dermatitis play sygdomme i immunsystemet hos børn, som følge af afkortning af hensyn til amning, tidlig overførsel til kunstig fodring, moderens toxemia under graviditet, utilstrækkelig ernæring under graviditet og amning.
pyoderma. De vises pustuløs udslæt på kroppen, lemmerne, i hovedbunden, hvilket podsyhaya danner en skorpe. Samtidig lider man ofte af generel sundhed, stiger kroppstemperaturen.
Den næsthyppigste komplikationer af atopisk dermatitis er virale infektioner i huden. Deres strømning er karakteriseret ved dannelsen af bobler på huden (vesikler) fyldt med transparent væske. Det agens af virale hudinfektioner er herpes simplex virus. De hyppigst ramte ansigt (huden omkring læber, næse, ører, øjenlåg, kinder), slimhinder (bindehinde i øjet, mund, hals, kønsorganer).
Komplikationer af atopisk dermatitis er ofte svampeinfektioner forårsaget af gæren. Zoner læsioner hos voksne ofte er folderne i huden, negle, hænder, fødder, hovedbund, hos børn - mundslimhinden (trøske). Ofte observeres svampe- og bakterielæsioner sammen.
PUVA terapi, akupunktur, plasmaferese, specifik hyposensibilisering, laserbehandling, kortikosteroider, allergoglobulin, cytotoksiske midler, cromolynnatrium, og så videre. D.
Dietoterapi med atopisk dermatitis . Regulering af ernæring og slankekure kan i høj grad forbedre tilstanden og forebygge hyppige og udtalt forværring af atopisk dermatitis. En afskaffelse kost er fokuseret på udelukkelsen fra kosten af alle kendte fødevareallergener patienten. Dette er som regel ikke vanskeligt at gøre hos ældre børn og voksne patienter. Desuden udelukkes komælk og æg, uanset tolerancen af strømforsyningen.
I perioder med forværring af atopisk dermatitis tildelt hypoallergen diæt. Samtidig fjernes fra kosten af stegt fisk, kød, grøntsager, fisk og kød nærende supper, kakao, chokolade, citrus, solbær, jordbær, melon, honning, nødder, æg og svampe. Også fuldstændig elimineret produkter indeholdende farvestoffer og konserveringsmidler: røget kød, krydderier, dåse fødevarer og andre produkter.
Med atopisk dermatitis show overholdelse gipohloridnoy kost - begrænsning af salt forbruges (men ikke mindre end 3 g NaCl pr dag).
Patienter med atopisk dermatitis, der er afbrydelse af fedtsyresyntese imidlertid ernæringsterapi bør omfatte kosttilskud, mættede fedtsyrer: vegetabilske olier (oliven, solsikke, soja, majs, etc.), linol- og linolensyre (vitamin F-99).
Narkotikabehandling. Lægemiddelterapi til behandling af atopisk dermatitis omfatter brug af narkotika, antiallergiske, antiinflammatoriske midler og afgiftning. Den højeste værdi i udøvelsen af behandlingen er præparater med kløestillende virkning - antihistamin (antiallergika) stoffer og beroligende midler.
Antihistaminer anvendes til at lette fjernelse af kløe og hævelse, samt andre atopiske tilstande (astma, høfeber).
En væsentlig mangel førstegenerationsreformer antihistaminer (mebhydrolin, clemastin, Chloropyramine, hifenadina) er en hastigt voksende organisme vanedannende. Derfor bør ændringen af disse lægemidler udføres hver uge. Udtalte beroligende virkning, hvilket fører til et fald i opmærksomhed span og nedsat motorik, tillader ikke brugen af de første generation af lægemidler i farmakoterapi af mennesker af visse erhverv (drivere, studerende og andre.). På grund af bivirkningerne udøves atropinopodobnye kontraindikation for anvendelsen af disse lægemidler tilvejebringer en række sygdomme: glaukom, astma bronchiale, prostata adenom.
Langt mere sikker i behandling af atopisk dermatitis hos patienter med samtidige sygdomme anvendelsen af antihistaminer anden generation (loratadin, ebastin, astemizol, fexofenadin, cetirizin). De udvikler ikke afhængighed, der er ingen atropinlignende bivirkning. Den mest effektive og sikker for dag antihistamin lægemiddel anvendes til behandling af atopisk dermatitis, er loratadin. Det er veltolereret, og den mest almindeligt anvendte i dermatologiske praksis til behandling af atopi.
For at lette patientens tilstand med stærke angreb af kløe udpeget midler, der virker på det autonome og centrale nervesystem (hypnotika, sedativa, beroligende midler). Anvendelse af corticosteroider (Metiprednizolona eller triamcinolon) vist under begrænsede og fælles hudlæsioner, såvel som i patienter med svær, uudholdelig kløe uden at fjerne andre lægemidler. Kortikosteroider udnævnes for et par dage til lindring af akutte anfald og annulleret med et gradvist fald i dosis.
I alvorlig atopisk dermatitis og udtrykt forgiftning fænomener anvendes intravenøs infusionsløsninger .: Dextran, salte, saltvand, etc. I nogle tilfælde er det tilrådeligt at udføre hemosorption eller plasmaferese - en fremgangsmåde til ekstrakorporal blod oprensning. Når purulente komplikationer udvikling af atopisk dermatitis er velbegrundet brugen af bredspektrede antibiotika i alder doseringer: erythromycin, doxycyclin, methacyclin i 7 dage. Ved tiltrædelsen af herpes-infektion udpeges antivirale midler - acyclovir eller famciclovir.
I tilbagevendende karakter komplikationer (bakterielle, virale, fungale infektioner) tildeles immunomodulatorer: solyusulfon, thymus præparater, natrium nukleinat, levamisol, inosinpranobex osv under kontrol af blod immunoglobuliner
Ekstern behandling . Valget af metode topisk terapi afhænger af arten af den inflammatoriske proces, dens udbredelse, patientens alder og tilstedeværelsen af komplikationer. I akutte manifestationer af atopisk dermatitis med gråd flydelag tildeles desinfektionsmidler, cremer og anti podsushivayuschee (infusion te, kamille, borefluid). I behandling af en akut inflammatorisk proces anvendt pastaer og salver kløestillende og antiinflammatoriske komponenter (ihtiola 2-5%, 1-2% tjære, naphthalane 2-10% olie, svovl, etc.). Førende lægemidler til topisk behandling af atopisk dermatitis er kortikosteroid salver og cremer. De har et antihistamin, anti-inflammatorisk, kløestillende og anti-ødem handling.
Ultraviolet bestråling. Lys behandling af atopisk dermatitis er en supplerende metode og anvendes i vedvarende sygdommens art. UFO procedurer gennemføres 3-4 gange om ugen, ikke praktisk talt forårsage uønskede reaktioner (ekskl erytem).
giftighed af den gravide kvinde, medicin, professionelle og mad allergener.
Særlig opmærksomhed på forebyggelse af atopisk dermatitis bør betales i det første leveår. I denne periode er det vigtigt at undgå unødvendig optagelse af medicin, kunstig fodring, for ikke at skabe et gunstigt baggrund for overfølsomhed af en organisme til forskellige allergiske agenter. Slankekure i løbet af denne periode er ikke mindre vigtigt for en ammende kvinde.
Sekundær forebyggelse sigter mod at forebygge forværring af atopisk dermatitis, men i tilfælde af forekomst - befriet for deres forekomst. Sekundær forebyggelse af atopisk dermatitis omfatter korrektion identificeret kroniske sygdomme, med eksponering undtagelse sygdom faktorer (biologisk, kemisk, fysisk, mentalt), overholdelse hypoallergen og ophævelse kostvaner og t. D. profylaktisk indgivelse af antisense-midler (ketotifen, natriumcromoglycat) provokere i perioder med sandsynligt eksacerbationer (efterår, forår) gør det muligt at undgå tilbagefald. Som mål for anti-atopisk dermatitis behandling vist i Krim feriesteder, Sortehavskysten, og Middelhavet.
Der bør lægges særlig vægt på den daglige pleje af huden og det rigtige valg af lingeri og tøj. Med en daglig bruser må du ikke vaske med varmt vand og en vaskeklud. Det er tilrådeligt at anvende en blid allergivenlige sæber (Dial, Dove, Baby sæbe) og varmt brusebad, og derefter forsigtigt duppes huden med et blødt håndklæde uden at gnide og uden at beskadige det. Huden skal holdes på fugter, nærer og beskytter mod skadelige faktorer (sol, vind, frost). Midler til hudpleje bør være neutrale, uden indhold af smagsstoffer og farvestoffer. Linned og tøj bør foretrækkes bløde naturlige stoffer, ikke forårsager kløe og irritation, samt brug sengetøj med allergivenlige fyld.
dermatologer.