Tarmens tarm - årsager, symptomer, diagnose og behandling
Tarmens tarm - mangel på tonus af sine glatte muskler på grund af organiske eller funktionelle årsager. Denne tilstand kan udvikle sig i forskellige sygdomme i indre organer, dårlig ernæring med en lille mængde af kostfibre i kosten som følge af indtagelse af visse lægemidler. Diagnosen er baseret på udførelse af en detaljeret undersøgelse af patienten og at identificere kostvaner, livsstil, evaluering af laboratorieresultater, ledende barium lavement, koloskopi at udelukke organiske læsioner og evaluering af intestinal motilitet. Behandlingen er først og fremmest baseret på normalisering af livsstil, kostbehandling, udpegelse af prokinetiske lægemidler, om nødvendigt - afføringsmidler. En sådan kompleks terapi gør det muligt at opnå en god klinisk effekt, prognosen er gunstig.
Atonia i tarmen
Forstoppelse er en meget almindelig klage, men i de fleste tilfælde patienterne i lang tid ikke gå til en gastroenterolog, alene take afføringsmidler, traditionel medicin. Men symptomerne fortsætter, da ingen ture og vedvarer stater forårsage ukorrekt behandling og kun forværrer overtrædelse tone. Tarmens tarm kan være et symptom på andre sygdomme, så udseende af forstoppelse kræver obligatorisk behandling til lægen for tilstrækkelig diagnose og behandling.
dysbacteriosis), tilstedeværelsen af helminths, der producerer stoffer, der hæmmer peristaltik. Nikotin påvirker også tarmvæggen. Tone kan reduceres på grund af arvelige faktorer i endokrine patologier (obesitas, hypothyroidisme), graviditet, menopause, tilstedeværelsen af kræft patologi, på grund af kirurgiske procedurer i bughulen og udvikling af klæbemiddel sygdom.
Meget ofte observeres atony af tarmene i varierende grader under graviditeten. Dette skyldes mekanisk kompression af tarmen, og er høj i progesteron, en af hvis virkninger er at slappe glatte muskler af indre organer, herunder muskler og tarme. tone i tarmen var reduceret hos ældre, som kan forklares som en fysiologisk ældningsproces, og høje fælles aterosklerotiske læsioner fartøjer leverer blod til ham.
hypovitaminose, er anæmi mulig på grund af en overtrædelse af jernabsorption, udviklingen af jernmangelanæmi.
Fuldt atony af tarmene fører til udseende af tarmobstruktion.
Gastroenterologen gennemfører nødvendigvis en detaljeret forespørgsel om patienten, præcisering af livsstil, spisevaner, niveauet af fysisk aktivitet, de overførte sygdomme. For effektiv korrigering af atony i nærvær af sin forbindelse med en bestemt sygdom er behandling af kausal patologi påkrævet.
Med en objektiv undersøgelse af opmærksomhed henledes opmærksomheden på oppustethed, lette peristaltisk støj. Generelle kliniske laboratorieprøver udføres for at vurdere tilstanden af hepatobiliærsystemet. En obligatorisk metode til forskning er et coprogram, samt en analyse af afføring for dysbiose. Tilstedeværelsen af protozoer, helminths er vurderet. En undersøgelse af skjoldbruskkirtelhormoner (skjoldbruskkirtel hormon), fordi hypothyroidisme kan være en årsag til signifikant reduktion i intestinal tone.
Vurdere tyndtarmens motorfunktion tillader radiografi af passage af barium. For at udelukke organiske årsager til nederlag i tyktarmen kan udføres barium lavement. Denne fremgangsmåde består af røntgenundersøgelse af colon efter retrograd administration af kontrastmiddel deri. Det gør det muligt at vurdere udtrængen af tarmvæggen, slimhinden og den funktionelle tilstand. Informative metode til forskning er en koloskopi - en endoskopisk metode, der giver mulighed for at visuelt vurdere tilstanden af tarmen, for at udelukke tilstedeværelsen af Crohns sygdom, onkologiske sygdomme og andre tilstande, der kan forårsage atoni. At udelukke Hirschsprung sygdom (en patologi karakteriseret ved medfødt mangel på nerveganglier i muskler og tarm submucosa) holdt biopsi og histologisk undersøgelse af biopsimateriale holder en specifik test for cholinesterase.
Hvis aktiviteterne udføres ikke afsløre årsagen til tarm, er det tilrådeligt at konsultere en neurolog, psykolog eller terapeut til at fuldføre neuropsykiatrisk og psykologisk undersøgelse, som den faldt tone kan være psykogen.
Gastroenterologi begynder med en kost. I nogle tilfælde er kun ordentlig ernæring tilstrækkelig til at korrigere hyppigheden af afføring. Ved forstoppelse udpege et kostbord nummer 3. Det anbefales at spise grøntsager, frugter i frisk form. Det skal være i den daglige kost omfatter produkter, der indeholder antraglikozidy - tørrede abrikoser, figner, svesker. Vær sikker på at introduktion til menuen gærede fødevarer, juice med pulp (blomme, abrikos) vegetabilske fedtstoffer. Begræns fødevarer, der indeholder tannin (te, blåbær, kakao). Fødevarer skal være kemisk og mekanisk irriterende. Du bør ikke forberede retter i form af pureer samt gelé.
En meget vigtig rolle i reguleringen af hyppigheden af tømning af tarmene tilhører drikregimen. Den anbefalede daglige drik mindst to liter væske (med hensyn til manglen på nyresygdom, kardiovaskulære system) optimalt i form af mineralvand. Lige så vigtigt er den korrekte kost: maksimum i form af mad indtag bør være om morgenen, når maksimum tarmens fremaddrivende kapacitet. Frekvensen af fødeindtaget er ca. 5-6 gange om dagen.
Betydeligt forbedrer transit af tarmindhold ved at indføre i kosten af klid. Hvedeklid skal hældes med kogende vand og efter 20 minutter tilsættes kefir, supper og andre retter. Virkningsmekanismen er baseret på det faktum, at fibrene fra klid ikke fordøjes, har evnen til at absorbere rigeligt vand, hvilket øger mængden af afføring. Volumen stimulerer intestinal peristaltik.
En tilstrækkelig grad af fysisk aktivitet er af stor betydning. Dette er især vigtigt for patienter, som på grund af sygdom i lang tid været på bedrest (fx efter myokardieinfarkt, slagtilfælde, alvorlige kvæstelser i hovedet, rygmarvsskade, polytrauma), såvel som for mennesker, der lider af fedme på grund af inaktivitet.
Regulering af livsstil og kost i mange tilfælde for at opnå en positiv effekt uden brug af afføringsmidler. Men desværre, forekomsten af ikke-receptpligtige tilgængelighed og cheapness af mange midler til afførende handling og ignorerer lægelige anbefalinger, der fører til deres massive ukontrolleret uafhængig brug af patienter. Indførelsen af lægemiddelbehandling bør kun udføres efter de ovenfor beskrevne foranstaltninger og kun af en læge.
Medicin terapi for tarmens tarm begynder med brug af prokinetik - lægemidler, der øger tonen, forbedrer tarmmotiliteten. Denne virkning har kolinesterasehæmmere. I behandlingen indbefatter der normalt lægemidler af koleretisk virkning, som har en udtalt irriterende virkning på tarmvæggen.
Laksende stoffer er ikke et middel til konstant terapi af intestinal atony, da de ofte bruges af patienter. De anvendes kun i de indledende behandlingsstadier for at normalisere defecationens afføring. Der er flere grupper af afføringsmidler, der adskiller sig i virkningsmekanismen.
De mest almindeligt anvendte sekretoriske præparater af vegetabilsk oprindelse eller syntetisk. Deres virkning er baseret på reduktionen af vand i tarmen, fortynding af afføring og stimulering af kemoreceptorer slimhinde. Denne gruppe omfatter sådanne populære værktøjer såsom blade narkotika senna, rabarber, ricinusolie, bisacodyl, Guttalaks og andre. Disse lægemidler fremskynde transit af tarmindholdet samt direkte stimulere afføring. Den største ulempe ved denne gruppe er tabet af elektrolytter, vandet ved regelmæssig anvendelse, udvikling af tilvænning trænger dosering korrektion, og smerte.
Den anden gruppe af lægemidler afføringsmiddel - osmotiske midler. Denne gruppe omfatter lactulose - ikke-absorberbart disaccharid, såvel som vandholdende højmolekylære polymerer. Fra tarmlumen, sådanne materialer øger det osmotiske tryk af afføring og dermed stimulere vand sekretion i tarmlumen. Fækale masser bliver mere flydende, hvilket bidrager til deres bedre fremgang og stimulerer motiliteten.
Tredje gruppe - betyder hvis funktion er baseret på stigningen i mængden af afføring (klid, psylliumfrø, tang, calciumpolycarbophil og andre). Disse er de eneste naturlige afføringsmidler, der er egnede til systematisk brug. De har ingen bivirkninger og stimulerer peristalsis på en naturlig måde - på grund af den mekaniske virkning af volumen afføring.
Fonde bruges også til at lette afløbsforløbet på grund af smøreeffekten: oliven, mandelolie, flydende paraffin, proctosedil. Ifølge indikationer ryddes tarmen: hydrokolonoterapi eller sub-aqua bade.
Prognose og forebyggelse af intestinal atony
Denne tilstand har en gunstig prognose: Ved udførelse af en omfattende undersøgelse, afsløring og fjernelse af årsagerne til atonia, ernæring og livsstil korrektion (hvis det er nødvendigt - udnævnelsen af lyd tilstrækkelig medicinsk behandling) tarm atoni reagerer godt på behandlingen. Undtagelser er tilfælde af organisk skade, mangel på innervering (som i Hirschsprungs sygdom) og andre alvorlige sygdomme.
Forebyggelse af intestinal atoni er en afbalanceret kost, fra barndommen, obligatoriske tilstrækkelige fysiske aktiviteter, såvel som tidlig påvisning og behandling af sygdomme, som kan forårsage en nedsættelse tarm tone.