Atony of the stomach - årsager, symptomer, diagnose og behandling
Atony af maven - en alvorlig tilstand, der er karakteriseret ved et tab af maves muskler, der skyldes nederlag af nervefibre eller en generel udtalt asteni. Årsagen til denne patologi kan være enhver alvorlig sygdom: peritonitis, infektionssygdomme, myokardieinfarkt, kirurgi, traume, pludselige vægttab, svær stress. Det manifesterer med epigastrisk smerte, erctation, kvalme, forværring af symptomer efter at have spist. At diagnosticere det er muligt ved hjælp af et gastrografi eller FEGDS. Kirurgisk behandling af atonien i maven er ineffektiv, lægemidlerne forbedrer gastrisk motilitet, kost og fysioterapi er ordineret.
Atony af maven
Akut udvidelse af maven opstår, når inderveringen af dets vægge er krænket som følge af skade på nervesystemet eller påvirkning af visse faktorer. Denne tilstand kan forekomme på baggrund af myokardieinfarkt, diffus peritonitis, svær lungebetændelse. Atony kan også føre til dannelse af blodpropper i mavesækken, stenosis pyloric afdeling. I kirurgisk praksis kan denne patologi udvikle sig med traume i maven, rygmarvsskader under kirurgisk indgreb i postoperativ periode. Alvorlige infektionssygdomme (tyfusfeber, Lyme-sygdom, legionellose, botulisme, brucellose osv.) Kan også fremkalde depression af tarmvæggens tone.
Organets patologiske udvidelse forekommer ofte i udmattede og for tynde mennesker (med anoreksi, fordøjelsesdystrofi osv.). I dette tilfælde reduceres tonen i den forreste abdominalvæg, pressens muskler er bløde og strakte. Hvis patienten har en født forlængelse af maven eller hans overtagne udeladelse (gastroptose), er sandsynligheden for atonyudvikling meget høj.
Patogenesen af udviklingen af atonien i maven i strid med spiseadfærd er den konstante irritation af pyloriske receptorer i maven med uslebne, ikke hakkede fødevarer, toksiner og ekstrakter. Udviklingen af den patologiske proces i svære generelle sygdomme er kompleks, hvilket normalt indebærer en krænkelse af både sekretoriske og motoriske funktioner, hvilket fører til pares af mave som følge heraf. Patologien i centralnervesystemet og det endokrine system kan føre til forstyrrelse i produktionen af hormoner, der regulerer mavetarmkanalens organer.
takykardi og hypotension.
Når patienten undersøges, gøres opmærksom på udbulningen i fremspringet i maven, støj fra sprøjt under hans palpation. Ved perkussion (percussion) over maven, høres en karakteristisk "tromme" lyd (tympanitis). Mavens grænser udvides væsentligt til højre og nede.
Med indførelsen af maverøret evakueres flydende indhold meget hurtigt fra maven, hvilket medfører betydelig lindring for patienten. Hvis patienten ikke modtager hjælp til tiden, begynder blodcirkulationen i mavemuren, og der kan forekomme en pause. Stagnation af indhold i maven fører ofte til gastritis.
Denne sygdom skal differentieres med en anden patologi i mave-tarmkanalen. Hvis kvalme og opkast ledsages af svimmelhed, høretab og støj i ørerne - er det nødvendigt at udelukke Meniers syndrom. Gentagen opkastning uden vægttab og forværring af den generelle tilstand kan være psykogen. Hvis efter opkastning smerter i maven stærkt svækkes eller passerer - dette kan være tegn på mavesår. Syrer ved atonien i maven er normalt normal eller moderat forhøjet. Med en signifikant stigning eller reduktion i pH-værdien i mavesaften bør tænke på andre sygdomme.
gastrografi eller endoskopisk undersøgelse af fordøjelseskanalen (esophagogastroduodenoscopy). På radiografi med kontrast er billedet typisk for denne sygdom bemærket: Kontrasten, der kommer fra spiserøret i maven, sendes straks til bunden af maven. Peristalsis af maven af maven er normalt signifikant reduceret. På grund af atony erhverver en langstrakt, vertikalt formet form med en signifikant sænket bund og en karakteristisk "talje". Evakueringen af kontrasten er bremset, dets rester kan bestemmes i maven mere end seks timer fra studiens start.
Med EGDS er en markant forstørret hulrum i maven synlig, fyldt med en stor mængde stillestående indhold. Smerterne af slimhinden bevares, men peristaltikken er betydeligt svækket. Ved udførelse af EGDS er intragastrisk manometri mulig, hvilket hjælper med at identificere paresen af mave muskulaturen.
Elektrogastrografi optager lave bølger med store huller. For enhver funktionel lidelse er kendetegnet ved en stor variation og variabilitet af det elektro-gastroskopiske mønster i en kort tidsperiode.
en gastroenterolog, en specialiseret specialist (der behandler den underliggende sygdom), en psykoterapeut, en ernæringsekspert og en fysioterapeut.
Først og fremmest efter diagnosen er etableret, læg en tyk maveprobe og evakuere hele dets indhold for at forhindre brud i maven. Aktiv opmærksomhed bør rettes mod behandlingen af den underliggende sygdom. Patienten er ordineret en terapeutisk kost (bord nummer 2): Maden skal være flydende og let fordøjelig, opdelt i 7-10 måltider om dagen i opdelte batcher. Kosten indeholder en stor mængde fibre, vitaminer. At drikke følger også lidt efter lidt små portioner.
Narkotikabehandling omfatter stoffer, der forbedrer gastrisk motilitet, vitaminer og befrugtningsmidler. Hvis sygdommen udvikles mod en baggrund af svær astheni, foreskrives anabolske steroider, hydrolyserede proteiner. Også vist er præparater, som stimulerer vævsreparation (solkoseryl). Med moderat hypotension kan du ordinere kalium- og calciummedicin og med udtalt proserin.
pancreatitis, peritonitis og trombose i mavesækken kan føre til døden.
Til forebyggelse af tilbagefald af sygdommen og dens anbefalede spa-behandling i en marine eller bjergrige klima, at moderat motion forbedre den generelle tone og styrke den forreste bugvæg, spa-behandling. Manglende overholdelse af dagens korrekte regime og ernæring, rygning, alkoholforøgelse forværrer sygdomsforløbet og fremkalder dets tilbagefald.