Aterosklerotisk cardiosklerose - årsager, symptomer, diagnose og behandling
Cardiosklerose (Myocardiosclerosis) - processen med fokal eller diffus bindevæv udskiftning af muskelfibre af myocardiet. Om at skelne ætiologi myocarditic (på grund af myocarditis, rheumatisk sygdom), atherosclerotiske og postinfarkt primær (i medfødt collagenosis, fibroelastosis) kardiosklerosis. Aterosklerotisk cardio kardiologi ses som en manifestation af hjertesygdomme på grund af progressionen af åreforkalkning af koronarkar. Aterosklerotisk cardiosklerose opdages hovedsageligt hos middelaldrende og ældre mænd.
lipoider ind i karrets indre shell. I relaterede hypertension åreforkalkning dannede mængde væsentligt påvirker koronarkar, tilbøjelighed til vasokonstriktion, overdreven indtagelse af fødevarer rig på cholesterol.
Atherosklerose koronarkar fører til en indsnævring af lumen af koronararterier, myocardial blodforsyning afbrydelse efterfulgt af erstatning af muskelfibrene af bindevævsar (aterosklerotisk cardio).
hjertesvigt.
I betragtning af de patogenetiske mekanismer for iskæmiske isolerede, blandet og postinfarction udførelsesformer aterosklerotisk Cardiosclerosis. Iskæmisk cardio udvikler på grund af langvarig kredsløbssvigt skrider langsomt, diffust påvirker hjertemusklen. Postinfarkt (Postnecrotic) kardiosklerosis dannet på det tidligere område af nekrose. Blandet (forbigående) aterosklerotisk cardio kombinerer både af ovenstående mekanisme, og er kendetegnet ved diffus langsom udvikling af fibrøst væv, mod hvilken periodisk dannet nekrotisk foci efter tilbagevendende myokardieinfarkt.
forstyrrelser af rytme og ledningsevne.
De kliniske symptomer på aterosklerotisk cardiosklerose kan udtrykkes lidt i lang tid. I fremtiden, er der brystsmerter udstrålende til venstre arm, venstre skulder, i epigastriske region. Gentagne myokardieinfarkter kan udvikle sig.
Som progressionen af ar-sklerotisk processer vises træthed, åndenød (oprindeligt - med kraftig fysisk anstrengelse, derefter - under normal walking), hyppige - anfald af hjerte-astma, lungeødem. Med udviklingen af hjertesvigt er samlet overbelastning i lungerne, perifert ødem, hepatomegali, i alvorlige former for aterosklerotisk Cardiosclerosis - pleural effusion og ascites.
Uregelmæssig hjerterytme og ledning i aterosklerotisk cardiosclerosis kendetegnet ved en tendens til udseendet af ekstrasystoler, atrieflimren, intraventrikulær og atrioventrikulære blokader. Disse sygdomme er oprindeligt paroxysmale, bliver så hyppigere og i fremtiden - permanent.
Aterosklerotisk cardio er ofte forbundet med aterosklerose af aorta, cerebrale arterier, større perifere arterier, som manifesterer de tilsvarende symptomer (hukommelsestab, svimmelhed, claudicatio intermittens, og så videre. N.).
Aterosklerotisk cardiosklerose har et langsomt progressivt kursus. På trods af de mulige perioder med relativ forbedring, som kan vare flere år, tilbagevendende akutte sygdomme i koronar cirkulation fører til forringelse.
En biokemisk blodprøve afslører hyperkolesterolemi, en stigning i beta-lipoproteiner. EKG tegn på hjerteinsufficiens defineret, postinfarction ar, arytmier og intrakardiel ledning, den moderate venstre ventrikel hypertrofi. Disse ekkokardiografi kendetegnet ved aterosklerotisk cardiosclerosis krænkelse myocardial kontraktilitet (hypokinesi, dyskinesi, akinesi tilsvarende segment). Cykel ergometri gør det muligt at bestemme graden af myokardie dysfunktion og funktionelle reserver i hjertet.
Beslutningen af diagnostiske problemer i aterosklerotisk cardiosclerosis kan bidrage til gennemførelsen af farmakologiske forsøg, daglig EKG-monitorering, polikardiografii, rhythmocardiography, ventrikulografi, koronarangiografi, hjerte-MRI, og andre. Forskning. For at opklare tilstedeværelsen af effusion, pleurale hulrum holdt ultralyd, røntgen af thorax, ultralyd af abdomen.
atrioventrikulær blok, og så videre. d. Med henblik herpå udpeget diuretika, nitrater, perifere vasodilatorer, statiner, antiarytmika. Et konstant indtag af disaggregeringsmidler (acetylsalicylsyre) er obligatorisk.
Vigtige faktorer i komplekset terapi af aterosklerotisk Cardiosclerosis er kost terapi, regime overholdelse, begrænsning af fysisk aktivitet. Sådanne patienter er vist balneoterapi - kulsyre, hydrosulfuriske, radon, nåletræer.
Når en aneurysmal hjertefejl dannes, udføres en kirurgisk resektion af aneurysmen. Når vedvarende forstyrrelser af rytme og ledning kan kræve implantationen af pacemakeren eller cardioverter-defibrillator; i visse former for genoprettelse af normal rytme hjælper radiofrekvens ablation (RFA).
kardiolog, undersøgelse af det kardiovaskulære system.