Aterosklerose - årsager, symptomer, diagnose og behandling

Aterosklerose - systemisk arteriel sygdom i store og mellemstore kaliber, ledsaget af ophobning af lipider, proliferation af fibrøse tråde, dysfunktion af vaskulært endotel, og resulterer i lokale forstyrrelser af hæmodynamik og generelt. Aterosklerose kan være patologisk basis CHD, iskæmisk slagtilfælde, occlusive læsioner af de nedre lemmer, kronisk mesenterisk vaskulær okklusion, og andre. Diagnostisk algoritme omfatter bestemmelse af niveauet af blodlipider, udføre ultralyd hjerte og blodkar, angiografiske undersøgelser. Med aterosklerose, lægemiddelbehandling, kostbehandling og om nødvendigt revaskularisering kirurgi.

  • Mekanismen for udvikling af aterosklerose
  • Faktorer for udvikling af aterosklerose
  • Symptomer på aterosklerose
  • Komplikationer af aterosklerose
  • Diagnose af aterosklerose
  • Behandling af aterosklerose
  • Prognose for aterosklerose
  • Forebyggelse af aterosklerose
  • Aterosklerose - behandling

  • Aterosklerose


    myokardieinfarkt, iskæmisk hjertesygdom, slagtilfælde, kredsløbsforstyrrelser i benene, den abdominale aorta, mesenteriske og renale arterier.

    I de senere år er forekomsten af ​​åreforkalkning bliver grasserende, slå i risiko for at miste sundhed, sygelighed og dødelighed årsager såsom traumer, infektionssygdomme og cancer. Med den højeste sats for åreforkalkning påvirker mænd over 45-50 år (3-4 gange oftere end kvinder), men forekommer også hos yngre patienter.

    okklusion) lumen thrombe eller atherosclerotisk plaque fragmenter disintegreret med udviklingen af ​​myocardiedelen (nekrose) eller koldbrand i lemmet eller arterien perfunderet organ.

    Dette synspunkt på mekanismen for udvikling af aterosklerose er ikke den eneste. Der er meninger, der i aterosklerose spiller rollen af ​​infektiøse midler (herpes simplex virus, cytomegalovirus, klamydia infektion, osv), Arvelige sygdomme, ledsaget af en stigning i kolesterolniveauer, mutationer af karvægceller, og så videre. D.

    overgangsalderen.
  • Afvejede familiearv. Ofte udvikler aterosklerose hos patienter, hvis slægtninge lider af denne sygdom. Det viste sig, at arvelighed Åreforkalkning bidrager til tidligt (før 50 år) udvikling af sygdommen, mens efter 50 års genetiske faktorer ikke har en ledende rolle i sin udvikling.


  • Undgåelige faktorer af åreforkalkning er dem, der kan elimineres ved manden selv ved at ændre den traditionelle levevis. Disse omfatter:

  • Rygning. Hans indflydelse på udviklingen af ​​åreforkalkning skyldes de negative virkninger af nikotin og tjære i karrene. Langvarig rygning flere gange øger risikoen for hyperlipidæmi, hypertension, IHD.
  • Ubalanceret ernæring. At spise store mængder animalsk fedt fremskynder udviklingen af ​​aterosklerotiske skibsændringer.
  • Fysisk inaktivitet. Doing stillesiddende livsstil bidrager til forstyrrelser af fedtstofskiftet og udvikling af fedme, diabetes og åreforkalkning.


  • Potentielt og delvist eliminerede risikofaktorer omfatter de kroniske lidelser og sygdomme, som kan korrigeres ved den foreskrevne behandling. De omfatter:

  • Arteriel hypertension. På baggrund af forhøjet blodtryk skaber betingelser for at forøge imprægneringsbeholderen væg fedt, som bidrager til dannelsen af ​​aterosklerotisk plak. På den anden side, reduktion af elasticitet af arterier aterosklerose bidrager til opretholdelsen af ​​forhøjet blodtryk.
  • Dyslipidæmi. Overtrædelse af fedtstofskiftet i kroppen, der manifesterer et højt indhold af kolesterol, triglycerider og lipoproteiner, spiller en ledende rolle i udviklingen af ​​åreforkalkning.
  • Fedme og diabetes Forøg sandsynligheden for atherosklerose 5-7 gange. Dette skyldes en overtrædelse af fedtstofskiftet, som er grundlaget for disse sygdomme og er udløseren af ​​atherosklerotiske vaskulære læsioner.
  • Infektioner og forgiftninger. Smitsomme og giftige stoffer har en skadelig virkning på karvæggen, hjælpe dem med at aterosklerotiske forandringer.


  • Kendskab til de faktorer, der bidrager til udviklingen af ​​åreforkalkning, er særlig vigtigt for forebyggelse, dvs A. Virkningen af ​​engangs og potentielt undgåelige omstændigheder kan reduceres eller helt elimineres. Eliminering af uønskede faktorer kan betydeligt bremse og lette udviklingen af ​​aterosklerose.

    angina pectoris). I trin trombonekroticheskoy sammenføjninger modificeret arteriel trombose (for eksempel under koronar aterosklerose kan være kompliceret af myokardieinfarkt). I trin forekommer fibrotisk vækst bindevæv i dårligt perfunderede organer (som, aterosklerose af kranspulsårerne fører til udvikling af aterosklerotisk Cardiosclerosis).

    De kliniske symptomer på aterosklerose afhænger af arten af ​​de berørte arterier. En manifestation af koronar aterosklerose er angina, myokardieinfarkt og cardio sekventielt reflekterende stadium hjertesvigt cirkulation.

    Til åreforkalkning af aorta og en lang asymptomatisk i lang tid, selv i svære former. Klinisk åbenbar åreforkalkning af den thorakale aorta aortalgiey - undertrykkende eller brændende smerte i brystet, ofte udstrålende til arme, ryg, nakke, øvre del af maven. I modsætning til smerter forbundet med angina aortalgiya kan vare i flere timer eller dage, eller forstærke periodisk svækkelse. aorta væg elasticitet forårsager fald i styrke arbejdet i hjertet, der fører til hypertrofi af venstre ventrikel.

    Aterosklerotisk abdominal aorta manifesteret abdominal smerte af forskellig lokalisering, flatulens, forstoppelse. Ved atherosklerose observeret abdominal aorta bifurkation følelsesløshed og kulde i benene, hævelse og rødme af fødder, nekrose og ulceration af tæerne, claudicatio intermittens.

    Manifestationer af aterosklerose af mesenteriearterier er angreb "abdominal tudse" og en krænkelse af de fordøjelsesfunktioner grund intestinal svigt blodforsyning. Patienterne kan opleve skarp smerte flere timer efter at have spist. Smerten er lokaliseret i navlen eller underlivet. Varighed af smerte angreb fra få minutter til 1-3 timer, til tider smerte lettet ved nitroglycerin. Der er oppustethed, hævelse, forstoppelse, hjertebanken, forhøjet blodtryk. Senere tilsættes fetid diarré med fragmenter af ufordøjet fødevare og ufordøjet fedt.

    Åreforkalkning af nyrearterierne der fører til udvikling af symptomatisk renovaskulær hypertension. I urinen bestemmes røde blodlegemer, protein, cylindre. Når unilateral arteriel atherosklerotisk læsion markeret bremse udviklingen af ​​hypertension ledsaget af vedvarende ændringer i urin og de fortsat høje blodtryk numre. Bilaterale læsioner af nyrerne forårsager malign arteriel hypertension.

    Når cerebrovaskulær markeret tab af hukommelse, mentale og fysiske præstationer, opmærksomhed, intelligens, svimmelhed, søvnforstyrrelser. I tilfælde af alvorlig aterosklerose i hjerneskibene ændres patientens adfærd og psykeændring. Atherosclerosis af arterierne i hjernen kan kompliceres af akut slagtilfælde, thrombose, blødning.

    Manifestationer af lavere ekstremitet arterielle aterosklerotiske læsioner er svaghed og smerter i lægmusklerne i underbenet, følelsesløshed og kulde i fødderne. Syndrom er karakteriseret ved udvikling af "claudicatio intermittens" (smerter i lægmusklerne forekomme under walking, og aftager i hvile). Markerede køling, blege lemmer, trofiske lidelser (afskalning og tørhed af huden, udvikling af venøse sår og tør koldbrand).

    kardiolog.

    På generalforsamlingen undersøgelse afslørede tegn på aterosklerotiske vaskulære læsioner i de indre organer :. Ødem, trofiske forstyrrelser, vægttab, multipel krop talkum og andre fartøjer auskultation af hjertet, aorta afslører systoliske mislyde. For aterosklerose indikerer ændringer i arteriepulseringen, forhøjet blodtryk, og så videre. D.

    Disse laboratorieforsøg indikerer forhøjede niveauer af cholesterol, low density lipoprotein, triglycerider.

    Radiologiske fund ved aortografi afsløret tegn på aorta åreforkalkning: dens forlængelse, sæl, forkalkning, udvidelsen i den abdominale eller thorax, tilstedeværelsen af ​​aneurismer. Tilstanden af ​​koronararterierne bestemmes ved koronar angiografi.

    Forstyrrelser af blodgennemstrømningen til andre arterier bestemmes af angiografi - kontrastradiografi af blodkar. Åreforkalkning benet arterier angiografisk udslettelse registrerer dem.

    Brug af detekterede Doppler ultralyd renal vaskulær aterosklerose og renale arterier respektive renal dysfunktion.

    Fremgangsmåder til ultralyd diagnose af hjerte arterier i de nedre ekstremiteter, aorta, carotidarterier blev registreret fald i hovedsagen blodgennemstrømning på dem, tilstedeværelsen af ​​atheromatøse plaques og blodpropper i karrets lumen. Reduceret blodgennemstrømning kan diagnosticeres ved rheovasografi af nedre ekstremiteter.

    endarterektomi) og endovaskulær - med dilatation af arterien under anvendelse af et ballonkateter og en stent ved stedet for indsnævring af arterierne, forhindrer okklusion af karret.

    Når åreforkalkning fartøjer i hjertet, truer udviklingen af ​​myokardieinfarkt, er koronararteriebypasskirurgi udført operationen.

    Prognose for aterosklerose



    Stort set åreforkalkning prognose bestemmes af adfærd og livsstil af patienten. Fjerne eventuel risikofaktorer og den aktive lægemiddelterapi vil forsinke udviklingen af ​​åreforkalkning og for at opnå forbedring i patientens tilstand. Med udviklingen af ​​akutte kredsløbslidelser at danne foci af nekrose i organer prognose forværres.

    Forebyggelse af aterosklerose



    Med henblik på forebyggelse af åreforkalkning kræver rygeophør, med undtagelse af stressfaktorer, skifte til fedtfattig og lav kolesterol fødevarer, systematisk fysisk aktivitet i rimeligt forhold til evner og alder, vægt normalisering. Fordelagtigt optagelse i kost fødevarer indeholdende fedt, vegetabilske fedtstoffer (olivenolie og hørfrø) opløsning kolesterol indskud. Progression af aterosklerose kan nedsættes ved at tage kolesterolsænkende medicin.