Astmatisk bronkitis - årsager, symptomer, diagnose og behandling
Astmatisk bronkitis - åndedrætsallergose, der finder sted med det overvejende nederlag af bronchuser af mellem og stor kaliber. Manifestationer af astmatisk bronkitis er paroxysmal hoste med en kompliceret tvungen, støjende udånding; dyspnø af udåndingstypen. Diagnose af astmatisk bronkitis indebærer konsultation pulmonologist og allergolog, perkussion og auskultation af lungerne, lunge røntgenstråler, ledende hud-allergi test, undersøgelse af immunoglobuliner og komplement ERF undersøgelse, bronkoskopi. Behandling af astmatisk bronkitis består i udpegelse af bronkodilatatorer, ekspektorater og antihistaminer, antispasmodik, fysioterapi, træningsterapi, massage.
Astmatisk bronkitis
bronchial astma, er der normalt ingen angreb af alvorlig kvælning. Ikke desto mindre betragtes astmatisk bronkitis som en tilstand af prædation i pulmonologi. Oftest udvikler astmatisk bronkitis hos børn af førskole og skole tidlig alder med en historie af en historie af allergiske sygdomme (exudativ diatese, atopisk dermatitis, allergisk diatese, allergisk rhinitis og andre.).
Bronkitis hos børn kan være en konsekvens af medicin og vaccineallergi. Polyvalent sensibilisering er ofte tilfældet. Ofte i patienternes historie er der tegn på en arvelig disposition for allergier.
Det infektiøse substrat af astmatisk bronkitis er i de fleste tilfælde patogene stafylokokker. Dette er angivet ved hyppig podning af mikroorganismen sekretion luftrør og bronkier, samt forhøjede niveauer af specifikke antistoffer i blodet hos patienter med astmatisk bronkitis. Ofte udvikler astmatisk bronkitis efter en tidligere influenza, ARVI, lungebetændelse, kighoste, mæslinger, laryngitis, tracheitis, bronkitis. Talrige tilfælde af udvikling af astmatisk bronkitis hos patienter med gastroøsofageal reflukssygdom er blevet noteret.
Afhængig af den førende allergiske komponent kan eksacerbationer af astmatisk bronkitis forekomme i foråret-sommeren (blomstringsperioden) eller den kolde årstid.
Bronkoskopi i atopisk astmatisk bronkitis formular afslører et karakteristisk mønster: bleg men ødematøs bronkialslimhinden begrænsningen på grund af ødem segmental bronchus, en stor mængde viskost slimsekretion i lumen i bronkierne. I nærvær af det infektiøse komponent bestemmes bronchi ændringer er typiske for viral-bakteriel bronkitis: hyperæmi og ødem af slimhinden, tilstedeværelse af mucopurulent sekreter.
rhinitis, sved i halsen, svag ubehag. Kropstemperaturen under eksacerbation kan være subfebril eller normal. I starten er hosten normalt tør, så den kan ændre sig fra tør til våd om dagen.
Akut hoste med astmatisk bronkitis ledsages af vejrtrækningsbesvær, ekspiratorisk dyspnø, støjende, tvungen hvæsen. Den astmatiske status udvikler sig ikke i dette tilfælde. I slutningen af paroxysmale sputum observeres sædvanligvis efterfulgt af en forbedring af tilstanden.
Den astmatiske bronkitis egenart er den vedvarende gentagelse af symptomer. Samtidig, i tilfælde af ikke-infektiøs sygdommens art, der er den såkaldte effekt udelukkelsesmetoden: hoste stoppet uden for allergenet (f.eks børn, der bor væk fra hjemmet, skiftende karakter af magt, ændringen af sæsoner, etc ). Varigheden af en akut periode med astmatisk bronkitis kan variere fra flere timer til 3-4 uger. Hyppige og vedvarende eksacerbationer af astmatisk bronkitis kan føre til udvikling af bronchial astma.
De fleste børn, der lider af astmatisk bronkitis, har andre sygdomme af allergisk karakter - pollinose, allergisk diatese på huden, neurodermatitis.
Polyorganiske ændringer i astmatisk bronkitis udvikler sig ikke, men neurologiske og vegetative ændringer kan forekomme - irritabilitet, sløvhed, øget svedtendens.
pulmonologer og allergologer-immunologer.
Hos patienter med astmatisk bronkitis er brystet normalt ikke forstørret i volumen. Med perkussion bestemmes en bokset lyd over lungerne. Auskultatorisk mønster af astmatisk bronkitis er karakteriseret ved hårdt vejrtrækning, tilstedeværelsen af spredte tør hyletoner og blandede våde rallen (grove og fine boble).
Radiografi af lungerne afslører det såkaldte "latente emfysem": nedsættelsen af lungemønsteret i de laterale sektioner og fortykkelsen i medialet; styrke mønsteret af lungens rod. Endoskopisk billede i astmatisk bronkitis afhængig af tilstedeværelsen af infektiøs-inflammatorisk komponent og varierer fra næsten uændret før tegn på bronchial mucosa bluetongue, undertiden bluetongue-purulent endobronchitis.
Blod hos patienter med astmatisk bronkitis bestemmes af eosinofili, forhøjet indhold af IgA og IgE-immunglobuliner, histamin, et fald i komplementstiteren. At bestemme årsagen til astmatisk bronkitis muliggør udførelse af scarification hudprøver, eliminering af det mistænkte allergen. For at bestemme det infektiøse middel produceres sputum bacillus på mikrofloraen med bestemmelse af følsomhed over for antibiotika og undersøgelsen af spildvandet i bronchi.
At vurdere graden af luftstrømsobstruktion og sygdomsprogression overvågning gennemført undersøgelse af den respiratoriske funktion: spirometri (herunder med prøver ), Peak flow, gas-analyse forskning ekstern respiratorisk plethysmografi, pneumotachograf.
forstøvningsterapi, natriumchlorid og alkaliske inhalationer, forbedring af trophic slimhinde, nedsættelse af slimens viskositet, genopretning af den lokale ionbalance. Fra fysioterapeutiske procedurer til astmatisk bronkitis, medicinsk elektroforese, UFO, generel massage, lokal brystmassage, percussionsmassage ordineres. Det anbefales at udføre hydroprocedurer, terapeutisk svømning, motionsterapi, akupunktur, elektroakupunktur. Under remission af astmatisk bronkitis anbefales behandling på specialiserede feriesteder.
Prognose og forebyggelse af astatisk bronkitis
Normalt er prognosen for astmatisk bronkitis gunstig, men hos 28-30% af patienterne er der en omdannelse af sygdommen til bronchial astma.
For at forhindre forværring af astmatisk bronkitis er det nødvendigt at eliminere allergen, udføre ikke-specifik og specifik hyposensibilisering og sanitere kroniske infektionsfokus. Med henblik på rehabilitering viser hærdning, medicinsk gymnastik, aeroprocedures, vandprocedurer. Patienter med astmatisk bronkitis er underlagt opfølgning af en pulmonolog og en allergiker.