Astigmatisme - årsager, symptomer, diagnose og behandling
Astigmatisme - overtrædelse brydning på grund af uregelmæssig, ikke-sfærisk form af hornhinden eller linsen, hvilket fører til spredning af lysstråler og danner et forvrænget billede på nethinden. Bygningsfejl mere end 1 dioptri manifesteret nedsat syn, sløret syn slørede motiver, hovedpine, træthed med den visuelle stress, ubehag i pande området. Diagnostik af bygningsfejl omfatte gennemgang øjenlæge kontrol synsstyrke, brydning undersøgelse (scotoscopy, refraktometre), biomikroskopi, Oftalmometres, oftalmoskopi, ultralyd af øjet, hornhindetopografien computer. bygningsfejl behandling udføres ved hjælp af briller og kontaktlinser, laser korrektion LASIK procedure astigmotomii implantation phakic linser.
Astigmatisme
nærsynethed og langsynethed, angår oftalmologi, såkaldt brydningsfejl - en tilstand karakteriseret ved en ændring i brydende kraft af de optiske medier og tilbage fokus distortion øjne. Blandt alle former for ametropi forekommer astigmatisme i 10% af tilfældene. Tidlig korrektion af bygningsfejl er nøglen til en vellykket forebyggelse af amblyopi og skelen.
I astigmatisme som følge af forstyrrelser af ensartet krumning (kugleform) af hornhinden eller linsen overflade har en uensartet brydende kraft til forskellige meridianer, så ingen stråle stråle konvergerer i et punkt af nethinden, som er normen. I nogle tilfælde, billedet fokuseret på nethinden, men i form af et segment af en ellipse eller sløret "otte"; i andre - for eller foran nethinden. Se en mand med bygningsfejl, bliver billedet forvrænget, sløret, sløret.
oftalmolog så tidligt som muligt.
Erhvervet astigmatisme kan udvikle sig i voksne på grund af ardannelse i hornhinden ændringer som følge af øjenskader, øjenkirurgi, degenerative processer (keratoconus), uklar hornhinde, inflammation (keratitis).
Et barn med bygningsfejl kan forvirre lignende breve eller omarrangere dem i ord, at klage over dårligt syn, sløret syn og forvrængning af genstande, hyppig hovedpine, ubehagelige fornemmelser i panden området. For bygningsfejl karakteristisk astenopi, som manifesterer sig i den hurtige visuelle træthed, "sand" i den forstand af syne; intolerance af at have briller, hvilket kræver deres hyppige udskiftning.
Symptomer på astigmatisme er dårligt specifikke; de tidlige stadier af sygdommen manifesterer ofte små Defokuseret visning, så ofte forveksles med træthed i øjnene. Advarsel tegn, der kan indikere bygningsfejl, er tabet af synsstyrke når objekter er set ujævn, forvrænget, sløret; smerte, rødme, brændende i øjnene; dobbeltsyn ved forhøjet visuel belastning (når man læser, arbejder ved en computer), vanskelighed ved visuel bestemmelse af afstanden til de formål og andre.
undersøgelse af brydning, indirekte visualiseringsmetoder for forskning.
Check synsstyrke (visometry) udføres uden korrektion og med korrektion på bygningsfejl. I sidstnævnte tilfælde patienten slidtesten ramme, hvori det ene øje er dækket med en uigennemsigtig skærm og er placeret over de andre cylindriske linser med forskellig brydende kraft, opnå den maksimale synsskarphed.
Graden af refraktion bestemmes ved skiascopy (shadow tests) med sfæriske linser og cylindrisk (astigmatisk) linse (tsilindroskiaskopiya). For mere fuldstændige oplysninger om overtrædelse af brydning giver refraktometre, udført i en tilstand af mydriasis (pupiludvidelse).
For at fastslå den sandsynlige årsager bygningsfejl (inflammatoriske eller degenerative corneasygdomme) båret biomikroskopi øje; at eliminere patologi fundus og glaslegemet udføres oftalmoskopi. Anterior-posterior segment af øjet blev undersøgt ved hjælp af ultralyd og Oftalmometres øjne.
Tilstedeværelsen og graden af hornhindens astigmatisme og keratoconus detektering udføres af en computer hornhindetopografien.
astenopi, en stigning i graden af hyperopi eller myopi.
Oftalmologisk korrektion tilvejebragt af udvælgelsen af de enkelte punkter (ofte komplicerede), som kombineres sfæriske og cylindriske linser. Sfæriske linser er udvalgt i henhold til reglerne i korrektion af langsynethed eller nærsynethed, bør den brydende kraft af cylindriske linse falde sammen med graden af bygningsfejl. Med en høj grad af astigmatisme briller iført kompleks kan være ledsaget af svimmelhed, skarp smerte i øjnene, visuel ubehag.
Et alternativ til det skuespil korrektion af bygningsfejl er brugen af toriske (astigmatisk) linser. Fordelen ved den kontaktlinse, er det faktum, at linsen, i modsætning til briller, danner med øjet alene optisk system og ikke forårsager rumlig forvrængning. Orthokeratology (nat) objektiver kan anvendes med lille bygningsfejl. For at justere briller og kontaktlinser skal være periodisk igen konsultere en øjenlæge. Men briller og linser, kan kun midlertidigt korrekte synsfejl, men kan ikke helt slippe af bygningsfejl.
I blandet astigmatisme eller nærsynet, intolerance spectacle korrektion umuligheden af laser korrektion og brydning i de forskellige meridianer vist falder astigmotomii (keratotomy) - mikronasechek af ansøgningen på hornhinden, gør det muligt at svække stærk meridian periferisk. ætsende periferien af hornhinden, øge dens konveksitet og den brydende kraft - med hyperopisk bygningsfejl, laser eller termokeratokoagulyatsiya kan udføres.
I de seneste år i behandlingen af bygningsfejl tager en ledende rolle excimerlaser korrektion af LASIK procedure. Det er vist med astigmatisme op til ± 3-4 Dpt. Proceduren for laser korrektion af astigmatisme udføres ambulant under lokalbedøvelse slippe. Korrektionsprocessen hjælp af et særligt instrument mikrokeratom adskilt overfladelag af hornhinden tykkelse 130-150 mikrometer, derefter laseren i veldefinerede områder af fordampet del af hornhinden til en forudbestemt dybde, er hvorefter delaminering flap returneres på plads. Suturering i denne metode til korrektion for astigmatisme er ikke lavet, fordi epithelet langs kanten af flappen genoprettes uafhængigt. Forbedret syn efter excimerlaser korrektion bemærket allerede efter 1-2 timer efter indgrebet, og den endelige reduktion sker inden for uger.
I den postoperative periode anbefales det at begrænse fysisk og visuel stress, øjenbeskyttelse mod skader, med undtagelse af termiske procedurer (sauna, tage varme bade). Tildelt instillation i øjet dråber (dexamethason, antibakterielle og fugtgivende komponent), en anden inspektion øjenlæge. I fremtiden kan rådes passage hardware behandling (laser stimulation, video it-undervisning), der modtager særlige vitamin lægemidler til øjet, oftalmologiske flow rate gymnastik, massage livmoderhalsen område, gidroprotsedury og t. D.
Hvis det er umuligt excimerlaser korrektion af bygningsfejl eller en høj implantation udføres phakic linser.
Prognose og forebyggelse af astigmatisme
Ved alt for tidlige eller utilstrækkelig behandling af bygningsfejl kan udvikle kraftige fald i synsstyrke, amblyopi, skelen. Kriterierne for kvalitativ udførelse af korrektion af bygningsfejl er at forbedre kvaliteten af binokulært syn.
Forebyggelse bygningsfejl er rationel fordeling af visuelle belastninger, deres vekslen med særlige øvelser øje og fysisk aktivitet, forebygge skader og betændelse i hornhinden. For medfødt bygningsfejl nødvendigt at foretage lægeundersøgelse af børn efter alder tidsplan. Forebyggelse af sekundære komplikationer kræver rettidig optisk korrektion af astigmatisme.