Assimilering af atlasen - årsager, symptomer, diagnose og behandling
Assimilering af Atlantean - delvis eller fuldstændig fusion af halshvirvel I og nakkebenet af kraniet. Assimilering af atlasen må ikke ledsages af klinisk signifikante sygdomme. I andre tilfælde, det medfører en sammenpresning af strukturer craniovertebral (øvre cervikale rygmarv og medulla oblongata), begrænser mobiliteten af øvre halshvirvelsøjlen ustabilitet og udvikling af de nedre segmenter af halshvirvelsøjlen. Assimilation af atlas diagnosticeres ved røntgenundersøgelse af halshvirvelsøjlen og craniovertebral overgang, desuden udført Echo EG REG, EEG, MRI, og CT af hjernen, MRI af halshvirvelsøjlen. Assimilationen af atlas behandles hovedsageligt konservativt. Kirurgiske indgreb udføres for at dekomprimere hjernestrukturer.
Assimilering af Atlantean
Kimerli anomali og Chiari anomali atlas assimilation i neurologi og Spine refererer til medfødte misdannelser i rygsøjlen. Atlas assimilation forekommer i omkring 1-2% af tilfældene og oftest forekommer i alderen 20 til 30 år. Typisk spinal udvikling sker op til 20-22 år, og cervikale ossificans først. Normalt jeg artikulære processer i halshvirvel (atlas) støder op til kondylerne af nakkebenet. Assimilation af atlas er karakteriseret ved tætte tilvækst af atlas til nakkebenet. Ofte er assimilering af atlas kombineret med dets underudvikling og forskudte position i forhold til II halshvirvel, samt basilar Impress - opgearing basilar afdeling af nakkebenet, hvilket fører til et fald i omfanget af den bageste fossa og komprimeringen af det placeret i de anatomiske strukturer.
Platibazium, hydromyelia, Chiari anomali, etc.). Blandt de faktorer, der forårsager forstyrrelser under fosterudviklingen omfatter: radioaktiv stråling, svær maternel sygdom (diabetes, hjertesygdomme, hjertesvigt, astma, etc.), kompliceret forløb af graviditet: morgenkvalme, nefropati og overført i graviditet infektioner (mæslinger , rubella, cytomegalia, chlamydia, etc.).
Udviklingen af patologiske forandringer, der ledsager assimilering af de atlas, kan forekomme på to måder. Den første måde vedrører det faktum, at assimilering af atlas og forstyrrelse forårsager indsnævring konfiguration foramen magnum, hvilket resulterer i en impaction strukturer i medulla oblongata og øvre segmenter af den cervikale rygmarv. Anden patogenetiske mekanisme skyldes, at assimilation atlas reducerer amplituden af bevægelser i den øverste halshvirvelsøjlen. Begrænset bevægelighed i den øvre del som følge af kompenserende mekanismer, der fører til udviklingen af forøget motilitet i den nedre halshvirvelsøjlen segment. Som et resultat, hypermobilitet øger belastningen på CIV-CV og CV-CVI intervertebrale skiver. Så det kan være deres overdrevne slitage, hvilket fører til dannelsen af spinal ustabilitet på dette niveau.
overdreven sveden, takykardi, blod tryksvingninger, fornemmer kropsvarme eller omvendt chilliness. I tilfælde af overtrædelse af udstrømning af cerebrospinalvæske tryk manifesteret atlas assimilation i øjne, kvalme og opkastning. Der er krænkelser af søvn og smerter i nakken. Smertesyndrom med lokaliseringen af smerter i halshvirvelsøjlen optræder ofte, når assimilation af atlas er ledsaget af en lav-hals ustabilitet segmenter. Intensiteten af smerte kan øges efter træning. Ved undersøgelse hos sådanne patienter afsløres en øget tone i nakke musklerne.
Assimilation af atlas, som medfører en sammenpresning af de øvre rygmarv segmenter normalt ikke er ledsaget af alvorlig kompressionskraft myelopati med alvorlig motorisk svækkelse. Som regel ser det ud til let dissocierede sygdomme i følsomhed i området ved de lavere cervikale dermatomer, at identificere som kræver en grundig neurologisk undersøgelse. Hvis atlas assimilation fører til komprimering af strukturerne i medulla oblongata, viser tegn på at komme ud af et nederlag for hans kranienerver. Kompression af IX-XII par åbenbar krænkelse af sluge en kvælning mens man spiser, dezartriey, hæshed, nedsat smagssans. Besejre VIII par kranienerver (vestibulocochlear nerve) ledsaget af udviklingen af høretab, svimmelhed og forekomsten af nystagmus, VII par - neuritis af ansigtets nerve.
neurolog mistænkt overtrædelser, lokaliserede i halshvirvelsøjlen og craniovertebral. For at identificere den assimilation af atlas nødvendig for at udføre radiografi af rygsøjlen i nakken med erobringen af nakkebenet. En sådan undersøgelse i direkte og laterale fremspring muliggør visualisering af fusionsstedet. På standard og funktionel røntgen viser ofte tegn på ustabilitet CIV-CV og CV-CVI, som er ledsaget af assimilering af atlas: ændre højden af den intervertebrale skive, vertebral forskydning og krænkelse af paralleliteten af ledfladerne.
Under den indledende evaluering standard (EEG Echo EG og REG) hos patienter med assimilation atlas typisk bestemmes kun øget intrakranielt tryk. I tilfælde, hvor en assimilering af atlasset er ledsaget af symptomer på medulla oblongata, er det nødvendigt at udelukke andre cerebral patologi: hjernesvulst, syringomyelic cyste, byld. Til dette formål en CT-scanning eller MR-scanning af hjernen, i hvilket tilfælde atlas assimilation kan opdage tegn på hydrocephalus. MR-scanning af rygsøjlen giver en indikation af graden af rygmarvskompression.
Assimilation af atlas kræver differentiering fra osteochondrose, amyotrofisk lateral sklerose, arachnoiditis, syringomyeli, multipel sclerose, kabelbanen Myelose.
vertebrologer og ortopædere. At lindre smerte analgetika, ikke-steroide antiinflammatoriske midler (nimesulid, meloxicam, diclofenac), zoneterapi. At reducere intrakranielt tryk i patienternes administrerede diuretika (acetazolamid, spironolacton, mannitol). Ved behandling af spinal ustabilitet gælder iført krave Schanz, fysioterapi og massage, elektroforese, fonoforese. Paravertebrale blokader kan bruges til at lindre svær smertsyndrom.
Kirurgisk assimilation af atlasset behandles kun i tilfælde af betydelig kompression af rygmarven eller medulla oblongata. Operation kan omfatte ekspanderende foramen og dekomprimere rygmarven ved laminektomi. anterior og posterior spinal fusion kirurgi anvendes til at stabilisere halshvirvelsøjlen.