Ascaridose - årsager, symptomer, diagnose og behandling
Ascaridose - Helminth-sygdom, hvis ætiologiske midler er runde orme - rundorm, der parasiterer tyndtarmen hos en person. Tidlig ascariasis fase flyder med fænomener generel utilpashed, feber, udslæt, hepatosplenomegali, lymfadenitis, tør hoste. I den kroniske fase til forgrunden gastrointestinale læsioner symptomer: appetitløshed, kvalme, diarré, mavesmerter. For at identificere ascariasis udføres serologiske reaktioner, og afføring undersøges for helminthæg. Behandling af ascaridose udføres med antihelminthiske lægemidler (vermox, decaris, pyrantel); Desuden foreskrevne antihistaminer, enzympræparater, probiotika.
Ascaridose
Pediatrics.
Ascaridose hos børn er ofte asymptomatisk.
Allergiske manifestationer er præget af blæreudslæt eller urticudbrud på stammen, hænder eller fødder, alvorlig kløe. Infektiøs-toksisk syndrom ascariasis febril ledsaget af feber, svaghed, utilpashed, svedudbrud, lymfadenopati. Symptomer på liver syndrom kan forstørres lever og milt, moderate smerter i højre øvre kvadrant, forhøjede leverenzymer, osv. I næsten alle tilfælde migreringsfasen ascariasis udvikle bronkopulmonal syndrom (eosinofil pneumoni, Leffler syndrom). Det flyder med tør eller våd hoste, åndenød, brystsmerter, hvæsen i lungerne. Ofte mod denne baggrund udvikler eksudativ pleurisy. I undersøgelsen af pleural effusion som følge af thoracocentese findes eosinofiler i stort antal, ascaridlarver sjældent.
Den late (intestinale) fase af ascariasis er karakteriseret ved udviklingen af 2 kliniske syndromer - gastrointestinal og asthenovegetativ. På den del af fordøjelseskanalen i denne periode er der et fald i appetit, morgenkvalme, opkastning, mavesmerter, diarré, forstoppelse, oppustethed, vægttab. Toksiske virkninger på nervesystemet kan forekomme svaghed, søvnforstyrrelser, hukommelsestab (hos børn - psykomotorisk retardering), fænomener meningisme, epilepsilignende kramper.
Massiv orm angreb er i stand til at forårsage komplikationer, så migrationen af spolorm i galden og pancreatiske gange kan udvikle gulsot, suppurativ cholangitis, flere leverabscesser, akut pancreatitis, blindtarmsbetændelse, bughindebetændelse. Mulig udvikling af mekanisk obstruktion af luftvejene ved hjælp af helminths, hvilket fører til akut ascariasis asfyxi. Hos børn bliver ascariasis oftest forværret af intestinal obstruktion. Ascariasis hos gravide bidrager til alvorlig toksicose, forsinket føtal udvikling, kompliceret fødsel og postpartum periode.
immuno-enzymatisk analyse og latex-agglutineringsreaktion. Ændringer i den generelle analyse af blodet er karakteriseret ved eosinofili, øget ESR, lille leukocytose, anæmi. Ved udførelse af røntgen af lungerne hos patienter med bronkopulmonal syndrom findes de såkaldte "flygtige infiltrater Leffler" - lommer af infiltration, ændrer sin holdning med larve migrans. Når mikroskopisk undersøgelse af sputum kan påvises ascaridlarver.
I den kroniske fase er den vigtigste metode til diagnosticering af ascariasis undersøgelsen af afføring på helminthæg. På den måde kan man kun opdage invasion 3 måneder efter infektion. I betragtning af sandsynligheden for parasitisme kun hanner og umodne hunner eller gamle individer, kan indvoldsorme æg i afføring være fraværende: i dette tilfælde en diagnostisk ormekur. Når X-ray af tyndtarmen i baggrunden kan man se kontrasten massen af Ascaris i form af lette bånd eller ruller, som ligger i tarmlumen.
I den tidlige fase skal ascariasis skelnes fra lungebetændelse, tuberkulose og lungekræft. I den kroniske fase differentialdiagnose, primært påkrævet med duodenitis, enteritis, cholecystitis og andre sygdomme i fordøjelsessystemet.
smitsomme sygdomme (infektionssygdomme hos børn eller børnelæge) og består af organisatoriske og sikkerhedsforanstaltninger, ormekure, klinisk supervision og forebyggelse af re-infektion. De generelle anbefalinger vedrører hovedsagelig overholdelse af en diæt med et højt indhold af vitaminer, animalske proteiner og begrænsning af kulhydrater.
Lægemiddelterapi gennemføres anthelmintika præparater, hvoraf den tidlige fase ascariasis udpeget tiabendzol eller mebendazol og intestinal - levomizol, pyrantel, etc. For at reducere overfølsomhed samtidig med anthelmintika anbefalede lægemidler kort forløb med at tage antihistaminer Med det formål at normalisere fordøjelsesfunktionen anvendes enzymer (pancreatin). Korrektion af intestinal mikroflora udføres ved hjælp af probiotiske lægemidler.
Effektiviteten af anthelminthic terapi styres efter 2 uger og 1 måned efter behandlingsforløbet tre gange. Efter en ascaridose gives patienten en opfølgende lægeundersøgelse i en periode på 3 år med årlig koproovoskopi. Forebyggelse af ascariasis bør sigte mod tidlig opsporing og ormekure af patienter, hygiejnisk undervisning af børn, forbedre sundheden kultur blandt voksne. Undgå infektion med ascariasis hjælper med at opfylde grundlæggende hygiejnestandarder: vaske hænder før måltider, efter gaden, besøger toilettet; grundig vask under rindende vand af bær, frugt, grøntsager før servering. Med et ukompliceret forløb af ascaridose er prognosen gunstig. I mangel af gentagen invasion, efter ca. et år opstår selvhelbredelse på grund af askarbidernes naturlige død. Komplikationer er relativt sjældne, især hos børn og hos svækkede patienter.