Aseptisk peritonitis - årsager, symptomer, diagnose og behandling
Aseptisk peritonitis - nederlag bughinden, der opstår som følge af handlinger af ikke-infektiøse faktorer (pancreas enzymer, ophobning af blod, galde, urin, tårer på de indre organer, skader), ledsaget af en udtalt forstyrrelse af vitale organer. På grund af karakteren af patogenesen af sygdommen snart bliver infektiøse og inflammatoriske karakter, det er den hurtige udvikling af det kliniske billede af den betydelige forværring af patientens tilstand. Diagnosen er baseret på en vurdering af symptomer, radiografiske fund og ultralydscanning af bughulen, diagnostisk laparoskopi. Den vigtigste faktor for vellykket behandling er rettidig operation. I den postoperative periode fortsætter intensiv terapi.
Aseptisk peritonitis
ovariecyster, blære), abdominale skader involverer hemoperitoneum (ophobning af blod i bughulen), og den enzymatiske virkning på bughinden i akut pancreatitis. Funktioner af denne form for patologi bestemt reaktion af kroppen under indflydelse af det patogen for bughinden, der fører til udvikling af alvorlige symptomer, alvorlige læsioner af organer og systemer.
Eksistensen af bughindebetændelse former kun er muligt for en kort periode den ødelæggende faktor, som er ikke-smitsomme natur. Galde, blod, urin, pancreatiske enzymer i bughulen føre til udvikling af giftigt og kemisk beskadigelse peritoneum udviklede inflammatorisk proces, og i betragtning af den øgede permeabilitet af tarmvæggen i bakterierne kan nemt trænge ind i bughulen.
Gastroenterologi er en komplikation af akut pancreatitis, pankreatisk nekrose. Enzymatisk pankreatogen peritonitis ledsager ca. 70% af tilfælde af destruktiv pankreatitis. Desuden kan på grund af denne sygdom være en afstand på indre organer til at falde inden for bughulen af blod, galde, urin. Som reaktion på påvirkningen i bughinden betændelse udvikler, der er væsentlige ændringer i karvæggen, står ekssudat og fibrin. Ved indtrængen af mikroorganismer forbinder bakteriel inflammation.
Udviklingen af sygdommen er forskellig afhængigt af årsagen, fordelingen proces i bughulen, reaktiviteten af patienten. Som følge af den patologiske middel forekommer paralytisk ileus, forstyrret absorptionskapacitet, udvide blodkarrene, hvilket fører til forøget frigivelse af væske ind tarmlumen og stofskiftesygdomme.
Yderligere udvikling af inflammation fremkalder centralisering af blodcirkulationen. Ekspansion tarm fartøjer fører til en omfordeling af blodet og dens akkumulering i teknikken, forringer perfusion af vitale organer (nyre, lunge, lever), hæmmer deres funktion. I den næste fase af malabsorption i tarmene erstattes med dets betydelig stigning, der er resorption af giftige stoffer fra tarmlumen, og dermed forstærke toksiciteten.
Afhængig af forekomsten af patologiske proces i bughulen af bughindebetændelse kan være lokal eller diffus. Ved karakteren af ekssudat skelne blødende, serøs, fibrinøs, galde typen, sværhedsgraden af sygdommen - tre grader. differentiere også tre faser peritonitis: reaktive (vedvarer i de første 24 timer), giftig (24-72 timer), terminalen (efter 72 timer).
nyre, leverinsufficiens. Der kan være rigelig opkastning af stillestående indhold. Der er en skarp hævelse i maven, markeret ømhed. Pulsen er mere end 140 pr. Minut, blodtrykket er signifikant reduceret. Dette kliniske billede er et prognostisk ugunstigt tegn.
abdominal røntgenundersøgelse at bestemme tilstedeværelsen af fri væske, tegn på paralytisk ileus. Gøres enterisk "bue" med niveauerne af væsker, interne konturer tarmene fuzzy, fortykket folder af slim. Ultralydsundersøgelse tillader også visualisering af fri væske i bughulen, de strukturelle og funktionelle ændringer i tarmen.
Informativ diagnostiske metode er laparoskopi, hvilket giver mulighed for at besigtige en stor del af bughulen, at vurdere tilstanden af splanknisk, parietal peritoneum, bestemme tilstedeværelsen og arten af ekssudat.
gastroenterolog og mavkirurg. Den vigtigste faktor i en vellykket behandling er tidlig kirurgisk indgreb. På grund af alvorlige symptomer på sygdom anerkendelsen af dens særlige grunde før kirurgi har ofte ingen betydning, da kun et spild af tid. Kort kirurgisk præparation udføres før kirurgi. Korrektion af kroppens dekompenserede funktioner, genoprettelse af volumenet af cirkulerende blod udføres. Under operationen sæt forårsager peritonitis, er fjernelsen gennemføres patologiske indholdet af bughulen, hygiejnehensyn, dekompression af mave-tarmkanalen, betingelserne for eventuel justering af hulrummet i den postoperative periode.
Oprydning maven under operationen udføres ved vask med varmt antiseptisk opløsning til rent vand fjernes naplastovyvaniya fibrin. Til vask kan anvendes opløsninger af antibiotika, lysozym, heparin, gælder ultralydsbehandling peritonealhulen.
I den postoperative periode fortsætter intensiv terapi. Det er obligatorisk at ordinere antibiotika, immunmodulatorer. Implementeret infusionsterapi at genoprette blodvolumen, elektrolytubalance korrektion, forbedre rheologiske egenskaber. Aktiv afgiftning opnås ved anvendelse af bloderstatninger, forceret diurese, hemosorption peritonealdialyse. Et vigtigt behandlingsstadium er restaurering af tarmens motor-evakueringsfunktioner. Også kroppens vitale funktioner opretholdes.
Prognose og forebyggelse af aseptisk peritonitis
Aseptisk peritonitis er en alvorlig sygdom. Men kombineret behandling med fuld, rettidig kirurgisk indgreb, fjerne kilden til det meste af det positive resultat, nyttiggørelse opstår. Forebyggelse er den tidlige tilstrækkelige behandling af den underliggende sygdom.