Slidgigt i skulderleddet - årsager, symptomer, diagnose og behandling
Slidgigt i skulderleddet - sygdom af degenerativ art, i hvilken væv ødelægges og udtynding af ledbrusk, er patologiske ændringer i det bløde væv og benede vækster er dannet i skulderleddet. Sygdommen kan forekomme som et resultat af visse omstændigheder (fx traume) eller uden åbenbar årsag. Sandsynligheden for at udvikle stiger med alderen. Manifesteret ved smerte og en stykket i skulderleddet. I de senere stadier af reduceret vifte af bevægelse. Sygdommen er kronisk og langsomt skrider. Diagnosen er baseret på kliniske og radiografiske tegn. Behandlingen er sædvanligvis konservativ: fysioterapi, anti-inflammatoriske lægemidler, produkter til bruskreparation, LFK. Når ødelæggelsen af ledartroplastik udføres.
Slidgigt i skulderleddet
Slidgigt opstår lige så ofte hos kvinder og hos mænd og er mere almindelig hos sportsfolk og mennesker involveret i tungt fysisk arbejde.
gonarthrosis, coxarthrosis, artrose i ankelleddet, etc.) Hvis gigt udvikler uden nogen grund, det kaldes primær, hvis resultatet af en anden sygdom eller tilstand - sekundær. Primær slidgigt er normalt diagnosticeres hos ældre mennesker, kan den sekundære forekomme i alle aldre.
Blandt osteoarthritis risikofaktorer omfatter medfødte abnormiteter i skulderleddet, trauma (intraartikulære frakturer, dislokation af skulderleddet, skader og så. D.), Frossen skulder, tidligere historie af ikke-specifik suppurativ arthritis og specifik arthritis af skulderleddet (tuberkulose, syfilis og nogle andre sygdomme). En rolle i at forårsage sygdommen spiller en konstant overstrain af leddet, som kan forekomme i volleyball spillere, tennisspillere, basketballspillere, Sneslynger sportsudstyr, samt mennesker, hvis profession kræver en konstant høj belastning på hænderne (smed, dragere og så videre. D.).
Artrose ofte påvist i patienter der lider af autoimmune sygdomme (lupus, reumatoid arthritis), visse endokrine sygdomme og metaboliske lidelser, systemisk bindevæv mangel og overdreven mobilitet af led. Sandsynligheden for at udvikle sygdommen stiger drastisk med alderen. Nogle negative effekter har hyppig hypotermi og ugunstige miljøforhold.
ledsmerter).
kontraktur, alvorligt forstyrret lemmer funktion.
Radiografi afslørede skulderleddet degenerative ændringer og grænselag benede vækster (osteofytter) i de senere faser af ledspalteforsnævring bestemmes, deformation og ændring af den underliggende knoglestruktur. Fælles rum kan erhverve en kileform i knoglen afslørede osteoskleroticheskie cystoidt ændringer og uddannelse.
Radiologisk klassifikation af slidgigt i skulderleddet:
I tvivlstilfælde, især i de tidlige stadier af sygdommen, for at opnå yderligere oplysninger om tilstanden af knogler, brusk og bløddelsstrukturer patientens kan indbringes for CT eller MR af skulderleddet af skulderleddet. Hvis du har mistanke om en sekundær artrose ordinere høring af relevante specialister: kirurger, endokrinologer osv
Differentialdiagnosen udføres med gigt, psoriasis, rheumatoid og reaktiv arthritis, såvel som med pyrophosphat artropati. Gigt i en blodprøve afslørede tegn på inflammation; lille ændring i diffraktionsmønstrene udtrykt osteophytes fraværende, ingen tegn på deformation af ledfladerne. I psoriasisgigt sammen med artikulær manifestationer findes ofte på hududslæt. Ved rheumatoid arthritis bestemmes ved positiv rheumatoid faktor. Når pyrophosphat artropati og gigtagtig arthritis i en biokemisk blodanalyse afslørede de relevante ændringer (stigning af urinsyre niveau af saltene osv.).
ortopædere og traumatologer. Slidgigt - en lang, langsomt fremadskridende sygdom. Det kan ikke være helt helbredt, men det kan i væsentlig grad bremse udviklingen af patologiske forandringer i leddet. For at opnå maksimal effekt, du har brug for en seriøs holdning til patienten af hans sygdom og hans vilje til at overholde lægens råd selv i periode med remission. Det er nødvendigt at begrænse belastningen på armen, hvilket eliminerer rykvise bevægelser, løfte og bære tunge byrder i en lang periode. Det bør dog være opmærksom på, at passivitet er også en negativ indvirkning på de berørte fælles. For at opretholde muskler i god stand, samt til genopretning af skulderleddet er nødvendigt regelmæssigt at udføre komplekse øvelsesterapi anbefalet af din læge.
En af de mest presserende opgaver i kampen mod slidgigt er smerter. For at eliminere smerte og reducere inflammation ordineret NSAID: nimesulid, aceclofenac, diclofenac, naproxen og andre lægemidler. Præparater af denne gruppe med ukontrolleret brug kan irritere mavevæggen, have en negativ effekt på leveren og metabolismen i brusken, så de skal tages receptpligtige.
Sammen med præparater til oral anvendelse med slidgigt aktiv topiske midler, der ikke forårsager ovennævnte bivirkninger. Ordinere hormonale og ikke-hormonale geler og salver: Diclofenac, Phenylbutazon, Bystrum Gel, Deep Relief og andre. Når det udtrykkes smertesyndrom der vedvarer på andre måder, betjene blokade fælles anvendelse hormonpræparater (Kenalog, hydrocortison, etc.). Hyppig indgivelse af hormonale midler kan også have en negativ virkning på kroppen, så den blokade, der ikke mere end 4 gange om året.
Til restaurering og styrke brusk i trin 1 og 2 i artrose anvende midler fra gruppen hondroprotektorov - præparater, der indeholder hyaluronsyre, chondroitinsulfat og glucosamin (Struktum, diacerein, arthritis, Don). Behandlingsforløb varighed (6 måneder til et år eller mere), effekten er mærkbar efter 3 måneder eller mere. Desuden med slidgigt i skulderleddet aktivt bruger fysisk terapi teknikker: mudderbade, mudderbade, massage magnetisk terapi, ultralyd, infrarød, laserterapi, paraffin,. I remission patienter henvist til sanatorium behandling.
På de 3 stadier af sygdommen, med en betydelig nedbrydning af brusk, og tab af mobilitet restriktion fælles endoprotese operere handicap. Fokus på drift udstedt med patientens alder, hans aktivitetsniveau, tilstedeværelsen af alvorlige kroniske sygdomme og nogle andre faktorer. Brugen af moderne keramik, plast og metal implantater giver dig mulighed for fuldt ud at genoprette ledfunktion. protese levetid på 15 år eller mere.