Fodgigt - Årsager, symptomer, diagnose og behandling
Gigt på fod - en patologi karakteriseret ved inflammatoriske ændringer af fodens osteoartikulære apparat. Det kliniske forløb af arthritis mærket stivhed og smerte i foden, mens du går, rødme og hævelse af det bløde væv i foden deformitet. Diagnosticering af arthritis involverer røntgenfotografering, MRI, ultralyd, biokemisk og immunologisk analyse af blod, punktur leddene, studiet af ledvæske. Algoritmen stopper behandling af arthritis udvikler kausal og patogenetisk lægemiddelterapi, intraartikulær indgivelse af lægemidler, fysioterapi, artikulære gymnastik immobiliseringstrin fod ortoser eller udvælgelse, med ineffektivitet - kirurgi.
Arthritis af fod
infektiøs arthritis, som kan have akut eller kronisk kursus. Nederlaget på fodlederne kombineres ofte med arthritis i tæppens ankel og leddegigt. Afhængigt af årsagerne til sygdommen og den nødvendige lægehjælp, kan behandling af mund gigt håndteres af eksperter inden for reumatologi og traumatologi og ortopædi.
menneskelige fod er et vigtigt element i bevægeapparatet og er en kompleks anatomisk og funktionel uddannelse, erfaring mere statiske og dynamiske belastninger. Foden udfører en række vigtige funktioner, der sikrer en vertikal position, når du står og går: balance, forår, rysten, refleksogen. Overtrædelse af en eller anden funktion af foden som følge af trauma eller sygdom kan resultere i udvikling af patologien af intervertebrale, hofte, knæ- og ankelled.
Knoglerne i foden forbundet med crus knogler og led er indbyrdes forbundet af den tarsal, metatarsal, og tå. Leddene bageste del af foden (tarsal) repræsenterede subtalar, talo-calcaneus-navicular, calcaneocuboid klinoladevidnym og leddene. Talon-navicular og hæl-kube leddene er dannet joint of Shoparov eller tarsumets tværgående led. Knogler fra midten og forfod forbundet af mellemfodsben (Lisfranc fælles), intertarsal, metatarsofalangealled og interfalangealled. Fedgigt kan forekomme i nogen af de nævnte ledd. I modsætning til de forreste led, er leddene i den bageste og midterste del af foden inaktive. Mængden af bevægelser i fodens led er ret begrænset: bøjning - 45-50 °; Forlængelse - 15-25 °; bly og bly - 12 °; pronation og supination - 13 °.
dislokationer og brud på fodbenene. På samme tid mellem skaden og sygdommen i leddet kan det tage lang tid. I tilfælde, hvor der er et åbent sår eller brud af foden, kan den inflammatoriske proces ske ved direkte indtrængning af infektionen i området af leddene. I nogle tilfælde gigt af foden udvikler sig som et resultat af kronisk traumer af leddene i foden, såsom iført ubehagelige sko, flade fødder, sport eller ballet.
Udviklingen af mund infektiøs arthritis kan være forbundet med virale, mikrobielle, svampe eller parasitære infektioner. Ofte i patienter med en historie af gigt kan ikke identificere tidligere influenza eller andre akutte respiratoriske virusinfektioner, forværring af kronisk halsbetændelse, lungebetændelse, tarminfektioner, gonorré. Nogle gange smittespredning i fodled sker lymfesystemet fra septisk foci beliggende tæt på hængslingspanden (for bylder, erysipelas, osteomyelitis, inficerede sår, insektbid og dyr). Reaktiv arthritis fod debuterende efter undergår tarm eller urogenitale infektioner, Reiters syndrom opstår i.
Rheumatoid arthritis af foden er en sygdom med en pålidelig ukendt ætiologi. Ikke desto mindre er det kendt, at i dette tilfælde inflammatoriske-destruktiv ændringer som følge af forringelse af udviklingen synovial joint dannet i kroppen immunkomplekser. Arthritis forbundet med gigt, inflammatorisk proces initieret ved udfældning af uratkrystaller i ledhulen. Faktorer, der forårsager patologiske forandringer i leddene i foden, er ældre, overvægtige, tunge byrder, generel og lokal hypotermi, rygning, immundefekt, diabetes og så videre.
artros af foden). Bevægelser i fodens led er ofte ledsaget af en karakteristisk crunch eller klik.
Specifikke symptomer på fod arthritis omfatter morgenstivhed, flere ledskader, karakteristiske deformiteter af fingre og fødder. Stivhed af bevægelser i foden bemærkes, hovedsagelig om morgenen timer efter en lang periode med natsøvn. Patienterne selv udtrykker normalt denne tilstand med sætningen "om morgenen kan jeg ikke sprede." For at begrænse mobiliteten tilføjes smertefulde fornemmelser, hvilket gør gangen slank; nogle gange kan patienterne ikke komme overhovedet til fods. Arthritis fod (undtagen posttraumatisk form) er normalt en manifestation af arthritis - Inflammatoriske læsioner af leddene i forskellige grupper. Typiske typer af deformationer som følge af proliferation af marginale osteophytes, ankylose og subluxations i leddene er unguiculate og Hammer tæer, valgus deformitet af foden.
reumatolog eller ortopædkirurg) tvinges patienten af kraftig smerte, hvilket gør det vanskeligt at gå. I undersøgelsen af den fysiske status undersøges den distale del af underbenet; vurdering af positionen, fodens form, karakteren af passiv og aktiv bevægelse palpation, lokal temperaturbestemmelse; analyse af gangarter mv
Ved diagnosticering af arthritis afgørende hører fod radiografi, ultralyd leddene, magnetisk resonans og computertomografi. For at tydeliggøre ætiologien af arthritis fod holder immunologiske og biokemiske blodprøver med evaluering af CRP niveauer, rheumatoid faktor, urinsyre, blodsukker. Diagnostisk punktering af små led i foden gør det muligt at opnå og gennemføre en undersøgelse af synovialvæske. Gigt af foden bør skelnes fra periartikulære patologier - plantar fasciitis, bursitis podpyatochnogo, sygdom Morton et al
gipslangus og bevægelse med krykker. En diæt til gigt er ofte nødvendig for patienter med gigt.
I forskellige former for arthritis fod viser tildelingen af orale, parenterale og topiske former NSAID besidder analgetisk og antiinflammatorisk virkning. Ved etablering af infektiøs art af fodgigt er antibiotika ordineret. I mange tilfælde er en lokal intraartikulær injektion af glukokortikosteroider påkrævet. I restitutionsperiode udpegede hondroprotektory, fysioterapi (magnetterapi, diadynamic, amplipulse, paraffin, mineralsk voks, terapeutiske fodbad), fysioterapi øvelser, massage af foden. Fodgigt gør store krav til valg af sko: det skal være frit, lavhælvet, med en fast sål. Patienten opfordres som regel til at bruge konstant indgang og andre ortopædiske anordninger.
I tilfælde fører gigt til alvorlige strukturelle ændringer fod gennemførte endoproteseindretninger metatarsophalangeal led eller artroplastik. Med udviklingen af vedvarende deformitet kan det være nødvendigt at genoprette fodens hammerslagede tæer.
Prognose og forebyggelse af fodartritis
I tilfælde af gigt af foden prognosen afhænger i høj grad om kontrol med den underliggende sygdom og fuldstændigheden af medicinske handlinger. Med kompetent terapi og gennemførelse af lægens anbefalinger er det muligt at genoprette den tidligere livskvalitet. Ellers kan irreversible ændringer i leddene og alvorlig deformation af foden føre til handicap og manglende evne til uafhængig bevægelse. Til forebyggelse af mund gigt bør tage sig af en praktisk og komfortable sko obereganii fødder fra skade og unødig stress, opretholdelse af en optimal vægt, rettidig eliminering af co-morbiditet.