Gigt af skulderleddet - årsager, symptomer, diagnose og behandling
Gigt i skulderleddet - betændelse i forbindelsesområdet af caput humeri med glenoidalis hulrum af bladet. skulderled under arthritis ledsaget af varierende grader af smerteintensitet, svært bevægelighed, krepitation ved kørsel, hævelse i leddet. Gigt i skulderleddet er diagnosticeret som et resultat af røntgen, ultralyd, MRI, artroskopi, blod biokemisk analyse og undersøgelse af ledvæske. Gigt i skulderleddet indebærer at tage antiinflammatoriske, analgetiske lægemidler, udfører intraartikulære injektioner, massage, motion terapi, fysioterapi.
Gigt i skulderleddet
forstuvninger, ligament tårer og kapsler, sener og muskler, skulder forstuvninger, frakturer), sygdomme (arthritis, periarthritis, osteoarthritis, tumorer, ankylose og andre.). Blandt de forskellige læsioner i skulderleddet arthritis er en af de førende steder, møde det meste i midaldrende og ældre personer. Arthritis skulderleddet patologi kan isoleres eller manifestation af systemisk sygdom, ses derfor som inden traumatologi og reumatologi.
Skulderled angår kuglesamlinger, hvilket er en skålformet fælles udsparing (glenoid hulrum af bladet), og det kugleformede hoved af humerus. Skulderled giver en bred vifte af bevægelse: fleksion og ekstension, abduktion og adduktion, rotation af den cirkulære øvre ekstremitet. Uden skulderledskapslen er omgivet af et elastisk, stabil kraftfuld rostralt-akromiale ligament og omkringliggende muskler - deltoid, subscapularis, overnationale og infraspinatus, små og store runde. Større bevægelsesfrihed i den øvre ekstremitet tilvejebringes af de strukturelle træk i skulderleddet på mange måder.
Afhængigt af årsagen til gigt i skulderleddet kan være smitsomme og ikke-infektiøs oprindelse. Blandt arthritis infektiøs-inflammatorisk ætiologi indbefatter akut suppurativ arthritis, tuberkuløs arthritis, syfilitisk arthritis, gonorrheal arthritis og andre. Ikke-infektiøs arthritis skulderleddet gaver arthritisk, rheumatoid, posttraumatisk, psoriatisk arthritis, osteoarthritis, etc. Arthritis strømning af skulderleddet kan være akut eller kronisk karakter.
dislokation, tåre rotator cuff et al.). Grundlaget for rheumatoid arthritis er en autoimmun inflammation ledsaget af synovitis, dannelsen af granulationsvæv, destruktion af brusk, fibrøs og benede ankylose. Nøglefaktorer udløser leddegigt er ukendt; velovervejet launcher rolle infektiøse midler, medfødt defekt i cellulær immunitet, familie-genetisk disposition et al. Slidgigt er hovedsageligt en følge af degenerative processer, der fører til at "slide" af ledbrusken. Ikke-infektiøs artritis af skulderleddet kan også udvikle sig i patienter med psoriasis og gigt.
Purulent arthritis i skulderleddet kan skyldes fuldtræffer af infektion (fx sår og skader skulder bære terapeutiske og diagnostiske punkteringer) eller lymphogenic eller hæmatogen penetration af patogener fra andre septisk foci (i flegmone underarm osteomyelitis humerus, purulent bursitis, osv ). Private former for infektiøs arthritis af skulderleddet kan ætiologisk associeret med ekstrapulmonal tuberkulose (tuberkulose af knogler og led), STI (gonorré, syfilis). Faktorer, der forårsager den udvikling eller forværring af gigt, ofte handle underafkøling, fysisk skulderleddet overbelastning, hypokinesi, stress og andre.
sepsis.
reumatolog, arthrology eller traume. Indledende undersøgelse omfatter en fysisk undersøgelse, palpation, undersøgelse af aktive og passive bevægelser af skulderåget. For detaljerede specifikationer af den patologiske proces udføres en kompleks billeddannende undersøgelser: ultralyd, termografi, røntgen af skulderleddene, kontrast arthrografi, MRI, scintigrafi. For at studere synovialvæsken udføres diagnostiske punktering af skulderleddet. Hvis du har brug for en biopsi prøve tyet til diagnostisk artroskopi af skulderleddet. For at tydeliggøre formen af skulderleddet arthritis undersøges i plasma fibrinogen, rheumatoid faktor, CRP, autoantistoffer til væv af leddene.
Når differentialdiagnosen af arthritis af skulderleddet skal skelnes fra en smertefuld skulder syndrom forbundet med angina pectoris, myokardieinfarkt, lungebetændelse, kræft toppunkt (Pancoast syndrom) cholecystitis. Det bør også være muligt at udelukke andre sygdomme i skulderleddet og periartikulære væv: tendinitis, bursitis, skulder-skulderblad periarthritis, arthritis, osv
Lægemiddelterapi til formål at reducere inflammation niveauer, fjerne årsagen til arthritis, genoprette skulderleddet funktion og indbefatter indgivelsen af NSAID, analgetika, hormonpræparater, bruskbeskyttende, vitaminer og lignende. D. Viser terapeutisk punktering med intraartikulær administration diprospana og andre glukokortikoider, hyaluronsyre-formuleringer periarticulære blokade. Konservativ ledelse purulent arthritis skulderled omfatter antibiotika, en række behandling med aspiration punktering pus, orale antiseptiske ledskylning og indføring i hulrummet af proteolytiske enzymer (ledskylning).
Sammen med lægemiddel eksponering ved hjælp af fysisk terapi (SMT, UHF, magnetisk terapi, laserterapi), balneoterapi, fysioterapi, massage, massage, kryoterapi. Når den løber og kompliceret forløb af arthritis kan være operativ behandling: arthrotomi, resektion skulder ledartroplastik (total artroplastik eller hemiarthroplasty) etc.
Forudsigelse og forebyggelse af arthritis
skulderleddet.Hvis ubehandlet, gigt skulderleddet i høj grad begrænser eller endda eliminerer mobilitet i skulderen og øvre lemmer, alvorligt at kompromittere livskvalitet. I svære tilfælde den eneste behandling er en kostbar operation med en lang periode med genoptræning, så det er vigtigt at anerkende de tidlige tegn på sygdommen og begynde behandling på et tidligt stadium. Forebyggelse af gigt i skulderleddet bidrager til udelukkelse af øget motion og ledskader, rettidig behandling af opportunistiske sygdomme, god ernæring.