Fingregigt - Årsager, symptomer, diagnose og behandling
Gigt i fingrene - betændelse, slående metacarpophalangeal, metatarsophalangeal og interfalangealled af lemmerne. Arthritis er kendetegnet ved ømhed i leddene i phalanges i hvile og i bevægelse, hævelse af leddene, hvilket begrænser deres mobilitet og ændrer form. Diagnose af arthritis af fingre indeholder en integreret laboratorium og instrumental undersøgelse: generel og biokemisk blodprøve, X-ray fingre MRI. Arthritis behandlingen udføres ved anvendelse fingre medicin (antibiotika, bruskbeskyttende, antiinflammatoriske midler), fysioterapi, massage, terapeutiske øvelser. Hvis det er nødvendigt eller artroplastik kan udføres endoprotese.
Gigt i fingrene
gigt, med strømmende inflammatoriske forandringer i små led i hænder og fødder. Oftest gigt af fingre er ikke en uafhængig sygdom, men fungerer som en sekundær syndrom i klinikken af reumatiske, metaboliske sygdomme og infektionssygdomme. I dette tilfælde er metacarpophalangeale og interphalangeale led i hænderne oftere påvirket. I reumatologi gigt af fingrene 3-5 gange hyppigere hos kvinder, på grund af deres større beskæftigelse af manuelt arbejde, den øgede belastning på leddene, og en høj frekvens af fleksion-forlængelse bevægelser. Gigt fingre kan med rette tilskrives de socialt betydelige problemer, fordi sygdommen ofte fører til tab af faglige kvalifikationer, selvhjælp færdigheder og handicap.
arthritis; i nogle tilfælde, lokal inflammation udvikles (monoarthritis), fx rizartrit - gigt af den første metacarpal-carpal joint.
Ofte påvirkes små led i autoimmune, infektiøse allergiske processer, stofskiftesygdomme og traumer. Immunokomplekse reaktioner er grundlaget for udviklingen af reumatoid arthritis. Den umiddelbare udbrud af sygdommen kan bidrage til en viral og bakteriel infektion (influenza, mæslinger, herpes, fåresyge, hepatitis B, skarlagensfeber, tonsillitis), stressende situation, underafkøling, vaccination, fysiologiske hormonelle ændringer som følge af pubertet, graviditet, menopause, og så videre. D. nederlag fingerled er inkluderet i symptom i gigt arthritis (arthritis urica) og psoriasis (psoriasis arthritis).
Post-traumatisk arthritis kan være forårsaget af en række forskellige sportsgrene og husholdning skader (blå mærker, forstuvninger finger, artikulære brud på fingre, tæer, revet ledbånd og sener, etc.), Operative indgreb. Ofte gigt af fingrene forekommer i visse erhverv, der beskæftiger sig med manuel arbejdskraft (frisører, guldsmede, syersker, skræddere) og modtager microtrauma leddene under drift. Tørresygdomme kan være forbundet med øget pres på leddene med overskydende vægt og flade fødder. Også denne type sygdom påvirker ofte balletdansere, hvorfor arthritis af tæerne kaldes "ballerinsygdom".
knæ og ankel led. Som regel er det ikke påvirket Metacarpophalangealleddet af 1. finger og distale interfalangealled.
Ledsmerter i leddegigt har tendens til at styrke i den anden halvdel af natten og om morgenen for nogle lempelser i dagtimerne. Leddene ser hævede ud; På grund af bevægelsens morgenstivhed oplever patienterne en følelse af "stramme handsker på deres hænder." Når man går, opstår der smerter i tæernes bund På plantagefladerne af distale phalanges dannes morbid homoseksualitet.
Mobiliteten af håndleddet, metakarpofalangeale og interfalangealled reduceres drastisk: patienter, der lider af gigt af fingre, kan næppe udføre daglige husholdning trafik. På grund af blodcirkulation lidelser i hænderne huden bliver tynd, tør; der er atrofi af musklerne i hænderne. Aktiv og langvarig reumatoid arthritis resulterer i resistente stammer af fingrene: den tenformet hævelse, deformation "knaphul" typen og "svanehals", ulnar afvigelse af fingrene med ufuldstændig dislokation i metacarpophalangeal leddene. Hovedtyperne af deformiteter af fødder er "fingre i form af klør" eller hammerformede fingre. Når der er involveret i den inflammatoriske proces af metatarsale led, udvikler valgus deformiteten af foden.
Psoriatisk arthritis udvikler sig ofte hos patienter, der har psoriasismæssige manifestationer på huden og hovedbunden. For gigt af fingre i psoriasis er karakteriseret ved betændelse i aksiale, som er kendetegnet ved hævelse af leddene, hvilket får fingrene erhverve sosiskoobraznuyu formular. Huden over leddene har en lilla-cyanotisk nuance. Typisk psoriasisartrit leddene påvirket asymmetrisk, dvs E. I en arm eller ben eller på forskellige fingre. Morgenstivhed af bevægelser er fraværende; For det meste er fleksibiliteten af leddene begrænset.
For gigtgigt er den mest almindelige læsion leddet af den første (store) tå, mindre ofte - børsten. Kliniske symptomer er karakteriseret ved gigt angreb - skarpe, pludselige anfald af ulidelige smerter, hævede led, lokal hypertermi, lys rød (lilla) farve i huden. Angreb fortsætter i flere dage, så abrupt abate, men efter et stykke tid gentages de igen. Under huden på leddene, samt i subkutant fedtvæv bestemmes gullige smertefri ekstremiteter noduler med en diameter på 1-2 cm (tophi), der repræsenterer aflejringer af urinsyre salte. Under det næste goutyangreb kan tofus åbnes med frigivelsen af hvid osteagtig masse.
reumatolog eller arthrolog. Ved primær undersøgelse henleder opmærksomheden på link debut af arthritis med akutte eller kroniske sygdomme i patienten, antallet og symmetri af ledskader, tilstedeværelsen af stammen, arten af smerte, ekstra-artikulære manifestationer, og andre kliniske tegn. Hvis det er nødvendigt, bør patienten konsulteres af en traumatolog, en allergistimmunolog.
Obligatorisk diagnostisk kompleks omfatter røntgenbilleder af fingre og fødder, ultralyd af små ledd, MR, CT. Biokemisk undersøgelse af blod involverer bestemmelse urinsyre niveauer, CRP, fibrinogen, rheumatoid faktor, og sialinsyre seromucoid, kryoglobuliner, CEC og andre. At bekræfte diagnosen og ætiologi fingre arthritis vigtige forskning synovial væske opnået ved perkutan aspiration ved hjælp af ultralyd.
ekstrakorporal hæmokorrektion (leukocytapherese, cryoferese, kaskadfiltrering af plasma). Arthritiske fingre tildelt ESP-steroide antiinflammatoriske lægemidler, corticosteroider, vasodilatorer, chondrobeskyttende, vitamin komplekser og andre. Den ydre fingre arthritisterapi involverer anvendelse af antiinflammatoriske salver holding Dimexidum applikationer, hånd og fod behandling bade. Remissionen tilsluttet fysioterapi (paraffin, mudderbade, magnetterapi, diadynamic, elektroforese, UHF), massage, fysioterapi.
I mange tilfælde viser patienter med tæthedsgigt ortopæd og iført ortopædiske sko. Med udviklingen af vedvarende dysfunktion og invaliderende deformiteter fingerled kan kræve kirurgi - artroplastik eller fælles udskiftning af Metacarpophalangealleddet, resektion af deformation Hammer tæer osv
Forudsigelse og Forebyggelse
fingre gigt.Prognose af artritis af fingre er tvetydig; bestemmes af egenskaberne ved den primære sygdom og sværhedsgraden af lokale fælles ændringer. I resultatet af fingers gigt er fuldstændig genopretning og genopretning af alle fælles funktioner muligt. I svære eller alvorlige tilfælde kan der opstå destruktion og irreversibel deformation af leddene, med deres efterfølgende ankilozirovaniya. Forebyggende foranstaltninger ligner forebyggelse af kausal signifikante sygdomme og skader på fingre og tæer.