Arthritis af TMJ - årsager, symptomer, diagnose og behandling
Thyroid arthritis - inflammatoriske (infektiøs eller ikke-infektiøs) sygdom i et led, der forbinder underkæben til tindingebenet af kraniet. I den akutte fase af arthritis TMJ forløber med en skarp smerte i det angrebne led, som strækker sig til øret og templet; hævelse og skylning af huden over leddet; umuligheden af fuldstændig lukning af tandprøve og begrænsning af åbning af munden generel temperaturreaktion. Diagnose af arthritis omfatter en analyse af anamnestisk data, område af leddet palpation, radiografi og CT TMJ. Ved behandling af arthritis, TMJ anvendt immobilisering kæbe, antibiotika, NSAID, hondroprotektory, intraartikulær injektion af corticosteroider, fysioterapi, miogimnastika.
Thyroid arthritis
Leddgigt er 6-18% og statistisk mere almindeligt hos unge og midaldrende mennesker. Givet ætiologien og kurs TMJ arthritis, kan behandlingen falde inden for omfanget af kompetence stomatologi, traumatologi, rheumatologi.
TMJ er en parret led er dannet af tindingebenet og mandibular og tilvejebringe bevægelse af underkæben. Hovedelementerne i kæbeleddet indbefatter ledhoved af underkæben, mandibulære fossa af tindingebenet, artikulær disk, artikulær tubercle, ledkapsel og ledbånd. I den indledende fase fanger inflammationen fælleskapslen og periartikulært væv. Efterfølgende den inflammatoriske proces omfatter synovium, artikulære overflade og knogledelene, ledsaget af smeltningen af pulpning og bruskdannelse af bindevæv i ledhulen. Exodus gigt kæbeleddet kan være muskel kontrakturer, slidgigt deformans, fiber- eller knoklet ankylose TMJ.
reumatoid, reaktiv oprindelse.
Arthritis af TMJ kan være akut eller kronisk i naturen; Det akutte stadium kan ledsages af serøs eller purulent betændelse.
skarlagensfeber, mæslinger, ondt i halsen, difteri, tyfus, salmonellose, brucellose, gonoré, tuberkulose, syfilis, aktinomykose et al.
Kontakt TMJ infektion kan observeres i purulent parotitis, otitis media, mastoiditis, osteomyelitis af underkæben eller tindingebenet, den ydre øregang bylder, bylder, flegmone og parotid-masticatory område. En direkte hit infektioner er oftest forbundet med TMJ punktering, underkæbe fraktur, et skudsår, etc
Reaktiv arthritis af TMJ er aseptisk i naturen (sygdomsfremkaldende midler i det angrebne led ikke findes), men som har en direkte forbindelse med patogen infektion. Reaktiv gigt af TMJ kan udvikle sig på baggrund af klamydia, ureaplasmosis, røde hunde, hepatitis, enteritis, meningokoksygdom, og andre.
Ved rheumatoid arthritis TMJ læsion sker samtidig med de andre led (knæ, hofte, skulder, små led i hænder og fødder, etc.) eller kort efter. Akut traumatisk arthritis TMJ kan være forbundet med mekanisk skade på det fælles skade, slag til kæben, overdreven åbning af munden; ofte kombineret med hæftrose. I infektiøse og traumatiske læsioner er regelmæssig inflammation af TMJ ensidig; med reumatisme - bilateral.
Purulent arthritis TMJ forløber med symptomer på feber, fælles dannelse i en tæt infiltrat, hyperesthesia og hud hyperæmi. Patienter klager over akut lokal ømhed, høretab, angreb af svimmelhed. Ved undersøgelsen afsløres indsnævring af den eksterne auditive kanal. Det er muligt at danne abscesser, der åbner ind i parotiden eller en ekstern auditiv kanal.
Med kronisk arthritis i TMJ forekommer smertefornemmelser i mindre grad; store klager er ledstivhed af varierende sværhedsgrad, en følelse af stivhed i leddet, glossalgia, tinnitus. Amplituden for at åbne munden er 2-25 cm; kæbebevægelsen markerer en knæk og et klik i leddet. Deformation af ledhoved og barkbenet hulrum i kronisk inflammation kan føre til forstyrrelser og subluksation af underkæben.
Rheumatoid arthritis TMJ forløber med multiple arthralgier, fænomener arthritis, feber; mens hos patienter kan de overtagne hjertefejl opdages. Laboratorieforsøg viste positiv rheumatisk prøve (CRP, sialsyre, diphenylamin, etc.)
I traumatisk arthritis, er TMJ tid for skade ledsaget af svære smerter i leddet, efterfulgt stivkrampe og begrænsning af aktive og passive bevægelser af underkæben. Ofte i traumatiske skader hul opstår ledbånd, fælles blødning, hvilket yderligere fører til ankilozirovaniya Bidfunktion.
Arthritis af TMJ i en bestemt ætiologi har et kronisk forløb. Så i tuberkuløs gigt af TMJ udvikler ofte skrifter, følgeskab af sekundær bakteriel infektion. Diagnose lettes ved kontakt med tuberkuløse patienter historie, positiv tuberkulin hudtest, karakteristiske forandringer i lungerne.
For Gonokok gigt, TMJ - krydret med smerter og infiltration i leddet, let feber, forgiftning. For syfilitisk arthritis TMJ gummas kendetegnet ved dannelse i periartikulær væv kontraktur dannelse underkæben. Når aktinomikoticheskom arthritis TMJ periodisk forværring af kronisk proces også føre til udvikling af kontrakturer udtrykt tyggemuskler.
stomatologi, traumatologi, reumatologi, otolaryngology, TB læge, hudlæge, infektionssygdomme.
Den vigtigste metode til verifikation af diagnosen er radiografi eller computertomografi af TMJ. Det definerende radiografiske tegn på akut arthritis af TMJ er forstørringen af det fælles gap kronisk arthritis - forsnævring af ledspalten, udseendet af kant Uzury ledhoved og den artikulære tuberkelbakterier.
Akut arthritis TMJ kræver differentiering med trigeminusneuralgi, akut otitis perikoronaritom, andre sygdomme, der opstår med arthropati (gigt, dermatomyositis, Behcets sygdom, Bechterews sygdom, og andre.).
Ved bestemmelse af den specifikke ætiologi TMJ arthritis afgørende rolle tilhører fremgangsmåderne ifølge PCR og ELISA diagnostisk.
UHF, elektroforese, mudder behandling, diadynamic strømme) holdt miogimnastika massage og tyggemuskler.
Terapi af akut arthritis TMJ ved at bruge tildelte NSAID'er, antibiotika, intraartikulær injektion af corticosteroider bruskbeskyttende, fysisk terapi (laserterapi, magnetisk terapi, phonophoresis, mudder, paraffin, ozokeritotherapy), akupunktur. Når purulent arthritis, er TMJ nødsituation obduktionen og dræning fælles hulrum gennem den ydre sektion.
Ved kronisk leddegigt TMJ vigtigt at udføre massage kurser, motion terapi, fysisk terapi, rehabilitering nasopharyngale og mundtlige proteser rationelle.
Behandling af rheumatoid arthritis specifik og TMJ udført tilsvarende specialister overvejer den underliggende sygdom.
Prognose og forebyggelse af arthritis af TMJ
Arthritis af TMJ er en alvorlig sygdom, der kræver øjeblikkelig lægehjælp. Resultatet af akut infektiøs og traumatisk arthritis er normalt gunstig; kronisk betændelse i kæbeleddet ofte resulterer i dannelsen af knogle ankylose kræver kompleks kirurgisk behandling.
Advarsel TMJ artritis involverer rettidig sanitet kroniske suppurativ læsioner og behandling af akutte infektionssygdomme, fælles forebyggelse af skader, forebyggelse og eliminering af specifikke infektioner.