Antral gastrit - årsager, symptomer, diagnose og behandling

Antral gastritis - kronisk inflammatorisk sygdom i maven, der påvirker slimhinden i produktionsafdelingen (antrum). Betegner kronisk gastritis af type B - bakterielt forårsaget. Epigastriske smerter vises (sultne eller nogle få timer efter et måltid), kvalme, regurgitation, syre dyspeptiske fænomener ved opbevaring appetit. Den vigtigste diagnostiske metode er fibrogastroduodenoscopy, en undersøgelse for tilstedeværelsen af ​​Helicobacter pylori. Anti-Helicobacter antibiotika, antacida, regenerering og anæstetika indgår nødvendigvis i behandlingen.

  • Årsagerne til antral gastritis
  • Symptomer på antral gastritis
  • Diagnose af antral gastritis
  • Behandling af antral gastritis
  • Prognose og forebyggelse af antral gastritis
  • Antral gastrit - behandling

  • Antral gastritis


    gastritis - en kronisk betændelse i maveslimhinden, lokaliseret i pylorafdelingen. Denne afdeling af maven udfører funktionen af ​​alkalisering af matchyme, inden de går ind i tarmene. Betændelse i antrum forårsager blokering generation af bicarbonat, er surheden af ​​mavesaften øges, og falder ind i duodenum sure indhold, medfører sårdannelse. Antral gastrit er normalt betragtes som et tidligt stadie af kronisk gastritis, med denne form for betændelse Helicobacter detekteres i en meget stor mængde. Når infektionen spredes til andre afdelinger, falder mængden af ​​bakterier. Antral gastrit er symptomatisk, meget ligner mavesår. 85% af alle sygdomme i mavekontoen for denne patologi er dog kun 10-15% af alle patienter med kronisk gastritis til gastroenterologen.

    hypochlorhydria (nedsat surhed af mavesaft). Under ugunstige forhold kan bakterien tage en særlig form for hvile, og når den træder i et behageligt miljø, bliver den igen aktiv.

    Et træk ved Helicobacteria er udviklingen af ​​en række enzymer, der bidrager til en ændring i miljøet omkring dem. Urea splitter urea, der er til stede i maven, til ammoniak, der alkaliserer omgivelserne omkring mikroorganismen. Mucinase hjælper med at reducere viskositeten af ​​maveslim. Under sådanne omstændigheder kan motile bakterier let trænge gennem laget af beskyttende slim til antrale gastriske epitel, hvor begynder at aktivt formere, forårsager mucosal skade og sprængning af gastriske kirtler. Pylorus stopper producerer bicarbonater (alkaliserende medium), og derfor surhedsgraden i mavesyren gradvist stiger, yderligere beskadige det gastriske epitel og i andre afdelinger.

    Bidrage til H. pylori angrebets duodeno-gastrisk tilbagesvaling (kaste tarmindholdet i maven på grund af den svage pylorus), tage visse lægemidler (salicylater, NSAID'er, anti-TB drugs), fødevareallergier, dårlig kost, alkohol, rygning. Også prædisponere til udviklingen af ​​denne patologi er nogle interne faktorer: kronisk infektion, endokrine patologi, jernmangel, hjerte- og respiratorisk svigt, kronisk nyresvigt.

    forstoppelse. Appetit lider således ikke.

    Efter undersøgelsen er tungen ren, fugtig. Ved palpation af maven er ømhed lokaliseret i epigastrium til højre (pyloroduodenal zone). Vægttab forekommer kun i svær sygdom.

    gastrokinesograph med kontrast markeret fortykkelse relief folder i pylorus spasmer pylorus, segmenteret peristaltik, uordentligt evakuering af maveindhold.

    Med FEGS, plettet hyperæmi i slimhinden, kan hævelse af væv i antrummet, synlige blødninger og erosion ses. Der er øget udstødning, stagnation af indholdet i maven på grund af pylorisk spasme. Under den endoskopiske undersøgelse er vævsbiopsi nødvendig for histologisk undersøgelse og udskillelse isolation. I dette tilfælde er histologisk bestemt udtalt inflammation et stort antal helikobakterier på epithelets overflade.

    Urease test til bestemmelse af Helicobacteria udføres ved hjælp af specielle udtrykssæt under gastroskopi. For at gøre dette, en biopsi af slim placeret i en særlig medium, som skifter farve afhængig af koncentrationen af ​​mikroorganismer i Crimson - fra timer til dage. Hvis farven ikke ændrede sig inden for en dag - testen er negativ. Der er også en C-urease respiratorisk test. For at bære det i maven injiceres mærket C13-urinstof, og derefter bestemmes koncentrationen af ​​C13 i udåndet luft. Hvis H. pylori i maven er, de ødelægger urinstof og koncentrationen af ​​C13 vil være over 1% (35% - mild skadedyrsangreb, 95% - meget alvorlig).

    Fra slimhindebiopsyprøverne er der nødvendigvis afgrøder, hvis inkubation forekommer ved en ekstremt lav koncentration af oxygen (mindre end 5%) på blod. Resultatet af såning med følsomhed over for antibiotika vil blive opnået efter 3-5 dage.

    Tilstrækkelig følsom er ELISA-metoden til detektion af antistoffer mod Helicobacter pylori i blod, spyt og mavesaft. Antistoffer optræder i blodet inden for en måned efter infektion, bibeholder deres aktivitet også inden for en måned efter fuldstændig helbredelse. For at bestemme surhedsgraden af ​​mavesaften brug intragastrisk pH-metri, fraktioneret undersøgelse af mavesaft med anvendelse af sekretionsstimulerende midler.

    Ved diagnose differentieres antral gastrit med funktionelle lidelser, mavesårssygdom.

    gastroenterologer, endoskopister; med forværringer er patienten i afdelingen for gastroenterologi eller terapi. Antral gastritis behandling begynder med udpegning af en særlig medicinsk kost: i løbet af forværring af bordet 1b med gradvis udvidelse til den første tabel i et par uger eller måneder.

    Sørg for at udpege antihelikobakternye stoffer. Etiotrop terapi af H. pylori er ret kompleks, da denne mikroorganisme hurtigt tilpasser sig populære antibiotika. Oftest ordineres en dobbelt eller tredobbelt behandlingsregime, som omfatter metronidazol, clarithromycin, ampicillin eller tetracyclin. I ordningen anbefales det at tilføje protonpumpehæmmere, som hæmmer helikobakterier, og antibakterielle lægemidler udfører deres fuldstændige udryddelse.

    Antiinflammatorisk behandling kan udføres med både farmaceutiske produkter og urter i overensstemmelse med opskrifterne af traditionel medicin. Så under eksacerbationen anbefales det at anvende infusioner af kamille, mynte, St. John's wort, linfrø. Når der er erosion på maveslimens slimhinder, foreskriver øget surhedsgrad i mavesaften antisekretoriske lægemidler. Når pylorisk spasme er vellykket brugt myotropiske antispasmodika: no-spa, papaverine. Cerucal bruges til normalisering af peristalsis og eliminere duodenogastrisk reflux.

    En obligatorisk betingelse for fuldstændig opsving er brugen af ​​reparative lægemidler. Disse kan være lægemidler, der stimulerer proteinsyntese (Riboxinum, anabolske steroider), Solcoseryl, carnitin, gastrofarm, havtorn olie.

    Indtager en vigtig plads og fysioterapi: galvanisering elektroforese mave medicin (med pyloric spasmer), UHF-terapi, ultralyd (med analgetiske formål), diadynamic strømme Bernard, sinusformede modulerede strømme (for smerte og dyspepsi). Efter lindring af exacerbation, mudder og paraffinbehandling anbefales mineralvandbehandling.

    tumorer i maven (med mucosal atrofi).