Antracose - årsager, symptomer, diagnose og behandling

Antrako h - lungeskader forårsaget af indånding af kulstøvpartikler og karakteriseret ved udvikling af lungefibrose. Symptomer på antracose (hoste, åndenød, brystsmerter, træthed) er progressive. Ved diagnosen tages der hensyn til en professionel anamnese, radiografisk og computertomografi af lungerne, spirometrien og blodgasanalysen. Behandling af anthracose, hovedsageligt symptomatisk: brugen af ​​bronkodilatatorer, steroidpræparater, brystmassage, oxygenbehandling. Patientantracose viste observationen af ​​pulmonologist og erhvervspatolog. i nogle tilfælde - en forandring af erhverv.

  • Årsagerne til anthracosis
  • Klassificering af antracose
  • Symptomer på antracose
  • Diagnose og behandling af antracose
  • Prognose og forebyggelse af antracose
  • Anthracose - behandling

  • Anthracosis


    pneumokoniose, der udvikles med langvarig eksponering for lungevæv af kulstøv. Til lungelæsioner forårsaget af indånding af kulstofholdigt støv (carboconiosi) indbefatter antracose, grafitose og sodpneumokoniose. I deres serie er anthracose den mest almindelige erhvervssygdom. Det udvikler sig blandt arbejdere, der beskæftiger sig med kulminedrift og har en lang produktionstid. Afhængig af arbejdsvilkårene og varigheden af ​​kontakt med kulstøv er forekomsten af ​​anthracose blandt minearbejdere mellem 12 og 50%. Anthracosis progression kan føre til alvorlige lungeskader, udvikling af hjerte-respiratorisk svigt, handicap, der forårsager dens medicinske og sociale betydning af erhvervssygdomme og pulmonology.

    silicose eller antracosilicose, da støvet af kulminer ofte har en blanding af siliciumdioxid.

    Yderligere faktorer, der øger risikoen for antrakose tjene samtidig rygning, manglende overholdelse af krav om arbejdskraft, en krænkelse af processen med kulminedrift, kroniske luftvejssygdomme og andre.

    De mindste partikler af kulstøv trænger ind i kroppen ved indånding. En vis del af dem afsættes på slimhinderne nasopharynx, luftrør og bronkier og gennem bevægelse af cilier af cilierede epitel og slim fjernes udad dannet. Ved høj koncentration eksponering og intensive støvpartikler trænge ind i nedre luftveje, som påvises i lumen af ​​alveolerne, alveolære makrofager og epitelceller. Med lymfestrømmen kan kulpartikler overføres til regional (bronkial, trakeal, bifurcation) og andre lymfekirtler. Med antracose erhverver lungens overflade et karakteristisk patchy udseende og en grå-sort farve. Konstant irritation i bronkierne kulstøv forårsager udviklingen af ​​kronisk kataralsk bronkitis, og carbon aflejring i interstitiel kropsmasse - deskvamative interstitiel pneumoni fulgt resultat ved cirrose af lungen.

    emfysem. En variant af denne form er knobet plettet antracose, hvor røntgenstråler i lungevævet definerer knuder, der måler op til 1 cm.

    Progressiv massiv lungfibrose udvikler sig sædvanligvis hos patienter med samtidige komplikationer (fx pulmonalt tuberkulose). Ætiologien for denne formular er ikke udelukket antrakose rolle immunmekanisme af lungevæv skade - bevis på dette er den hyppige kombination kul pneumokoniose og rheumatoid arthritis, kaldet Caplan syndrom og Colin. Progressiv massiv fibrose har et ugunstigt kursus; i denne sidste form er ændret anthracose lunge vævsstrukturer af typen "honeycomb" ( "celleopdeling" r. n.) dannet cor pulmonale. Patientens dødsårsag bliver som regel kardiopulmonal insufficiens.

    bronkitis, emfysem og lungefibrose. Baseret på det kliniske og radiologiske billede i udviklingen af ​​pneumokoniose er kulminearbejdere opdelt i tre faser.

    I Jeg trin symptomer kan være fraværende eller være repræsenteret ved hurtig træthed, hoste, åndenød med fysisk indsats og smerter i brystet. Ifølge radiografi i lungernes midterdele bestemmes skyggeskygger med en diameter fra 1 til 3-5 mm; lungernes rødder forstørres; lungemønsteret deformeres.

    Til II trin Anthracose er typisk for hvile i dyspnø, en stigning i generel svaghed, vedvarende hoste og thoracologi. Røntgenændringer omfatter en stigning i antallet og størrelsen af ​​småfokalskygger, udtalt emfysem, en fortykkelse af pleura.

    III trin Anthracose forekommer med markante tegn på åndedrætssvigt. Med progressiv massiv fibrose kan forekomme melanoftiz - hoste op sputum sort grundet gennembrud fibrotiske hulrum i luftvejene. Alvorlige komplikationer af den progressive form af anthracose er lunghypertension med højre ventrikulær svigt. X-ray lys bestemmes af det enkelte massive blackout på op til 5-10 cm på en baggrund af mange små fokale formationer og fænomenet "honeycomb". Nogle gange er der i midten af ​​store skygger synlige anthracottiske huler.

    Patienter med anthracose og anden carboconiosis risikerer at udvikle respiratorisk tuberkulose. Pulmonalantracose kan kombineres med hudens antracose - deponering af kulpartikler i dermis.

    bryst røntgen, for at afklare genesis af fokus skygger, er der brug for yderligere CT CT.

    Spirometri giver dig mulighed for at bedømme graden af ​​forstyrrelse af funktionen af ​​ekstern respiration og undersøgelsen af ​​blodets gaskomposition - sværhedsgraden af ​​respirationssvigt. Det er ofte nødvendigt at udføre bronkoskopi og transbronchial lungvævbiopsi for at udelukke en anden patologi i lungerne.

    Ved etablering af diagnosen antracose er det for det første nødvendigt at udelukke patienten i kontakt med et skadeligt middel - kulstøv. Spørgsmålet om at overføre patienten til et mindre støvet arbejdsområde (i fase I), ændring af faglig aktivitet eller tildeling af handicap (i fase II og III) løses. Derudover anbefales patienter at undgå kontakt med støv, pas på virale infektioner, begræns fysisk aktivitet, stop med at ryge.

    Specifik behandling af anthracose er ikke udviklet, terapien er symptomatisk. Afhængigt af anthracosfasen og sværhedsgraden af ​​kliniske manifestationer, er bronchodilatatorer, steroidpræparater og vitaminterapi ordineret. Fra fysioterapiteknikker, inhalationsterapi, er perkussionsbrystmassage effektiv. Når der er tegn på åndedrætssvigt, indikeres oxygenbehandling.

    pulmonologist og arbejdsmarkedspatolog kontakt om nødvendigt en phthisiatrist.

    Forebyggelse af kulpneumokoniose består af tekniske foranstaltninger, der er designet til at reducere udslippet af støv under tunneling, minimere kontakt med arbejdstagere med kulstøv, brug af personlige værnemidler (åndedrætsværn). Personer udsat for kulstofholdigt støv bør gennemgå periodiske lægeundersøgelser.