Kimerli anomali - årsager, symptomer, diagnose og behandling
Kimerli-anomalien er - tilstedeværelse i strukturen af den første halshvirvel knogle ekstra laske begrænser bevægelse af de vertebrale arterier og forårsager dens kompression syndrom. Kimerli anomali er kendetegnet ved svimmelhed, tinnitus, ustadige gangart og koordinering lidelser, "flyver" og blackouts, kramper og bevidsthedstab pludselig muskelsvaghed. Mulige motoriske og sensoriske lidelser, fremkomsten af TIA og iskæmisk slagtilfælde. Kimerli anomali er diagnosticeret med røntgendiffraktion undersøgelse craniovertebral overgang, magnetisk resonans angiografi, og Doppler ultralyd duplexscanning hoved og hals fartøjer. Vaskulære sygdomme, der ledsager Kimerli anomali, der skal integreres til konservativ behandling. Operationen til resektion af den unormale bue udføres kun i alvorlige tilfælde.
Kimerli-anomali er
Chiari anomali, platibaziey og assimilation af atlas Kimerli henviser anomali til de såkaldte craniovertebral misdannelser - medfødte lidelser af artikulation område af strukturen af kraniet til den første halshvirvel. Ifølge nogle rapporter forekommer Kimerli anomali hos 12-30% af mennesker. Forårsager kompression af vertebrale arterie, er Kimerli anomali ledsaget af kronisk iskæmi i de posteriore områder af hjernen. Denne situation forekommer dog ikke altid. Sig selv Kimerli anomali er ikke en sygdom, og dens tilstedeværelse betyder ikke, at hun forårsager vaskulære lidelser i rygsøjlen arterie. Undersøgelse af patienter med vertebral arterie syndrom og Kimerli anomali, er kun 25% fundet en årsagssammenhæng mellem tilstedeværelsen af misdannelser og udvikling af syndromet.
atherosklerose, vaskulær læsion vasculitis, cervikal spondylarthritis, osteochondrose af halshvirvelsøjlen, hypertension, tilstedeværelse af andre craniovertebral misdannelse, ardannelse proces, traumatisk hjerneskade eller rygmarvsskade med læsioner i craniovertebral overgang. Af forekomsten af kliniske vertebrale arterie syndrom hos patienter med en anomali Kimerli kan forårsage skulder skade og forårsage skade på den begrænsede knogle bue vertebralarterien piskesmæld mekanisme.
Neurologi skelner mellem 2 typer Kimerli anomali. Først karakteriseret ved knogle bøjleforbindelseselement artikulær proces af atlas med den bageste bue. I den anden udførelsesform, anomalien repræsenterede Kimerli knogle bøjle mellem de artikulære processer i atlas og tværgående proces.
Kimerli anomali kan være ensidig og hvorvidt observeret på begge sider af den første halshvirvel. Derudover kan Kimerli-anomali være fuldstændig og ufuldstændig. Fuld unormal knogle bøjle har form af halve ringe, ufuldstændig knogle bue repræsenterer en buet udvækst.
svimmelhed og ustabilitet i gangen, som også kan forværres ved drejning af hovedet. På baggrund af en ubehagelig position af hovedet eller halsen muskler bølge med Kimerli abnormiteter i patienter kan opleve episoder med tab af bevidsthed. Der er et pludseligt udseende af muskel svaghed, hvilket fører til, at en patient falder uden at miste bevidstheden.
I tilfælde af mere alvorlig Kimerli anomali kan ledsages af hovedpine, rysten på hænder og fødder, nystagmus, nedsat koordinering, hypoæstesi og /eller muskelsvaghed af ansigt eller krop, sensoriske og motoriske forstyrrelser af et eller flere lemmer. Transiente iskæmiske angreb i vertebrobasilarbassinet kan observeres. En særlig alvorlig komplikation af tilstedeværelsen af Kimerli anomali er iskæmisk slagtilfælde.
radiografi af kraniet og radiografi af rygsøjlen i livmoderhalsen. Kimerli anomali, som regel helt klart visualiseret på den laterale røntgenbilleder område craniovertebral overgang. Ved tilstedeværelse af tinnitus for at undgå ENT patologi (cochlear neuritis, kronisk otitis media, labyrinthitis) kan have brug for at konsultere en otolaryngologist, ledende audiometri hørelse og andre undersøgelser. Den producerede en undersøgelse af det vestibulære analysator (vestibulometrii, electronystagmography, stabilography).
Fordi anomalisøgning Kimerli ikke kan forårsage vertebral arterie syndrom, en neurolog er nødvendig for at udelukke andre mulige årsager til Vertebrobasilar-basilar insufficiens. Identificere trombose, arteriovenøs misdannelse eller aneurisme af hjernen fartøjer fartøjet volumetriske kompression formular (tumor, cyste og hjerneabsces), der kan kontrast-angiografi. For at bestemme, hvordan klinisk signifikant abnormitet Kimerli, dvs. omfanget af dens indflydelse på blodcirkulationen i Vertebrobasilar-basilaris pulje tillader brug af en bred vifte af hæmodynamiske undersøgelser: UZDG ekstrakranielle fartøjer, transkraniel Doppler, duplex scanning og magnetisk resonans angiografi cerebrale kar. Med deres hjælp, når anomalier Kimerli muligt at identificere lokaliseringen af kompression af vertebrale arterie og dens afhængighed af positionen af hovedet og halsen.
massage eller manipulation af halshvirvelsøjlen patienten skal advares om massør og en kiropraktor, som han Kimerli anomali. Forværring af patientens tilstand er årsagen til øjeblikkelig kontakt med en læge.
I de fleste tilfælde den anomali Kimerli fører til kliniske manifestationer af kardiovaskulær sygdom, behandles konservativt. Det udføres vaskulær terapi til formål at forbedre cerebral blodstrøm (nicergolin, vinpocetin, vincamin, cinnarizin). Ifølge vidneudsagn under kontrol af koagulationsabnormiteter med Kimerli anvendte lægemidler, der øger blod realogicheskie egenskaber (pentoxifyllin). Den kombinerede terapi omfatter også antioxidanter, nootropisk, neurobeskyttende og metaboliske midler (piracetam, stoffer ginkgo biloba, nicotinoyl gamma-aminosmørsyre meldonium).
Kimerli's anomali er ikke en indikation for kirurgisk behandling. Behov for kirurgisk behandling kan forekomme i dekompenseret under vertebral arterie syndrom, som fører til alvorlig cirkulatorisk insufficiens i Vertebrobasilar-basilar bassin i fravær af tilstrækkelig kollaterale cirkulation. Drift ved Kimerli anomali er resektion af unormal bue og mobilisering af den vertebrale arterie. I den postoperative periode skal patienter have en Shant krave i en periode på 2 til 4 uger.