Anomalier af livmoderudvikling - årsager, symptomer, diagnose og behandling

Anomalier af udviklingen af ​​livmoderen - Ændring i organets placering, form, størrelse eller proportioner som følge af udviklingsforstyrrelser i prænatalperioden. Ofte ledsaget af funktionelle forstyrrelser i reproduktionssystemet kan kombineres med udviklingsgenerationerne hos andre kønsorganer. Mulig ufrugtbarhed, abort og komplikationer af graviditet. I nogle tilfælde er uregelmæssighederne i livmoderudviklingen asymptomatiske. Diagnose foretages under hensyntagen til klager, anamneser, gynækologiske undersøgelsesresultater og yderligere forskningsdata. Terapeutisk taktik bestemmes afhængigt af fejlens type og sværhedsgrad.

  • Årsager til anomalier i udviklingen af ​​livmoderen
  • Typer og symptomer på anomalier i udviklingen af ​​livmoderen
  • Behandling af abnormiteter i livmoderen
  • Prognose for uregelmæssigheder i udviklingen af ​​livmoderen
  • Anomalier af udviklingen af ​​livmoderen - behandling

  • Anomalier af udviklingen af ​​livmoderen


    anomalier af kvindelige kønsorganer. Signifikant forskellige manifestationer og graden af ​​funktionelle lidelser. Ofte kombineret med misdannelser af vagina og æggeleder. Uterine misdannelser er ofte asymptomatisk og kun opdaget under ultralyd eller bækken eksamen. Kan fremkalde overtrædelser af menstruationscyklussen, forårsage infertilitet og abort. Forøg sandsynligheden for komplikationer af graviditet og fødsel. Behandling af anomalier i livmoderudviklingen udføres af specialister inden for gynækologi.

    narkotikamisbrug, alkoholisme, alvorlig psykologisk stress, underernæring og dårlige miljøforhold.

    algomenoreya. Amenoré eller livmoderblødning er mulig. Nogle patienter med denne uregelmæssighed af livmoderudvikling klager over ømhed under samleje. Hos nogle patienter observeres infertilitet. I andre kvinder er graviditet mulig, men resultatet af svangerskabet afhænger af livmoderens størrelse. Ifølge statistikker slutter graviditeten i en halv spontan abort.

    Preterm fødsel observeres hos 15% af patienterne med denne uregelmæssighed af livmoderudvikling. Fosteroverlevelse er ca. 40%. Ofte diagnosticeres en diagnose af intrauterin væksthæmning og ukorrekt præsentation. Nødtilstand ved hornede uterus kan forekomme, når blod overbelastning i hornet, kommunikerer ikke med hulrummet af livmoderen. En anden fare for denne abnormitet i livmoderudviklingen er graviditet i et rudimentært horn. På grund af den lille størrelse af hornene i denne graviditet ender uterusruptur og massiv blødning.

    For at klarlægge karakteristika uterine misdannelser anvender invasiv forskning - samtidig hysteroskopi og laparoskopi, som tillader at evaluere formen, omfang og status af det indre hulrum af livmoderen, for at bestemme tilstedeværelsen af ​​urapporterede horn identificere comorbiditeter æggeledere og andre overtrædelser. Moderne alternativ til invasiv test med denne anomali af livmoderen bliver atraumatisk MRI og ultralyd med høj opløsning.

    Dobbeltbrystet livmoder Formet med ufuldstændig fusion af den midterste del af Mullerian kanaler. Det har to hulrum og en hals, mindst - to af halsen tilslutning til en normal vagina eller vagina, adskilt af en delvis mur. I 20% af tilfældene af uterine misdannelser afslørede den fulde tvehornede uterus - et legeme med to separate hulrum. Ufuldstændig bicornuate livmoder ligner en symbolsk billede af hjertet, der er en fælles hulrum og en modificeret bund delt mere eller mindre udtalt fremspring.

    Sadelformet livmoder Det er 23% af de samlede uterine misdannelser, er et legeme med en udsparing i sadlen bunden. Kan adskilles af en hel eller delvis intrauterin partition. Ofte er det asymptomatisk. Nogle patienter har en normal graviditet og en vellykket levering. I andre tilfælde er denne anomali af livmoderen observerede abort, bækken præsentation af fosteret, placenta patologi, for tidlig fødsel, dårlig eller diskoordinirovannaya arbejde. Diagnosticering af uterin misdannelser er fastsat på grundlag af ultralyd, hysteroskopi, MRI og andre instrumentale undersøgelser.

    Dobling af livmoderen og vagina - Et tilfælde af den mest levende dobbeltarbejde af kvindelige kønsorganer. En mere almindelig form for denne anomali, livmoderen er samtidig en fordobling af livmoderen og skeden, livmoderen to sjældent opdages, når de samlede vagina. Organer sædvanligvis mere eller mindre tæt kontakt med hinanden eller delvist kondenserede, men cases moderfår adskilt blære beskrevet. Graden af ​​modenhed organer, hvor afvigelsen af ​​livmoderen kan variere betydeligt - med to lige og skeder modne moderfår på begge sider til ekstremt ujævn udvikling (fuld par organer med rudimentær ene hånd og på den anden side). Med tilstrækkelig udvikling af begge par af menstruationsorganer, og graviditet kan forekomme i den ene og den anden livmoder. I nærværelse af to vaginer er patologien foruddiagnostiseret på gynækologisk undersøgelse. For at afklare diagnosen udnævner ultralyd, hysteroskopi og andre undersøgelser.

    Hypoplasi af livmoderen - en ret almindelig uregelmæssighed af livmoderudviklingen. uterin hypoplasi kan kombineres med andre manifestationer eller infantilisme isoleres patologi. Måske den forholdsmæssige nedsættelse i størrelse af kroppen og livmoderhalsen, eller et fald i kroppen kombineret med cervikal forlængelse. Ofte ledsaget af en krænkelse af livmoderen (patologisk bøjning anterior eller posterior). Patienter med denne anomali af livmoderen kan klage algomenoree og amenorré.

    Der er tre former af abnormitet i livmoderen: lidt eller hypoplastisk uterus (kropslængde er omkring 8 cm, krop-forholdet og halsen er ikke brudt), infantil uterus (kropslængde større end 3 cm, hals forlænget), og en rudimentær uterus (kropslængde er mindre end 3 cm, længden af ​​livmoderhalsen er mere end halvdelen af ​​livmoderens totale længde). Det rudimentære livmoder kan fungere eller fungere ikke. Sommetider denne anomali af livmoderen er der ingen livmoderhalsen eller livmoderhalskanalen. Diagnosen er baseret på gynækologisk undersøgelse og yderligere forskningsdata.

    gynækolog individuelt tilpasset til typen og sværhedsgraden af ​​abnormiteter, alder og tilstand af patientens krop, at hendes ønske at få børn, og andre faktorer. Indikationer for akut kirurgi omfatter graviditet i rudimentær horn af livmoderen, menstruationsblod ophobning i atrezirovannom skeden eller i de isolerede livmoderen horn.

    Indikationer for elektiv kirurgi når abnormiteter i uterus sædvanligvis blevet forringet fertilitet (abort, infertilitet). Ved fjernelse hornede uterus producere rudimentær horn, efterfulgt af fiksering af æggelederen til livmoderen hjørne. Når dobbelt og bicornuate uteruslegemet væg dissekere det indre kant, og derefter kombineres for at danne et enkelt hulrum. Kirurgisk indgriben udføres sædvanligvis gennem åben adgang (Strassmann operationen), hyppigere - ved hjælp af hysteroskopi. Med sadelens livmoder udføres metroplasty sædvanligvis gennem naturlige veje under hysteroskopi.

    Prænatal pleje på anomalier i livmoderen omfatter forebyggelse af abort, blødning, og udvikling af livmoderhalskræft inkompetence. Når der er en trussel om ophør af graviditet efter 26 uger, er der angivet en kejsersnit.

    I andre tilfælde, obstetriske taktik på anomalier uterus bestemt overvejer positionen og fostrets tilstand, tilstedeværelsen af ​​systemiske sygdomme og endokrine maternel og andre faktorer. Gennemførende kirurgiske indgreb gør det muligt at øge sandsynligheden for en vellykket svangerskab fra 30-40 til 90 og mere procent. Kvinder med abnormiteter i livmoderen tidligere klaget over smertefuld menstruation og krænkelse af den generelle tilstand under menstruation, bemærk forsvinden af ​​smerte og forbedring af sundhed.

    For grove uregelmæssigheder i livmoderen og abort en kvinde kan ty til rugemor. Kunstig befrugtning af ICSI, IMSI, eller Pixie udført med patientens egen æg og sæd af hendes mand (eller donorsæd). Derefter dyrkes embryoner. Efter udvælgelsen og fuldstændig undersøgelse af surrogatmoren sættes embryoner ind i hendes livmoder.