Anomalier af kvindelige kønsorganer - årsager, symptomer, diagnose og behandling

Anomalier af kvindelige kønsorganer - krænkelse af form, størrelse, placering, antal, symmetri og proportioner af interne og eksterne genitalorganer. Årsagen er ugunstig arvelighed, forgiftning, infektionssygdomme, tidlig og sen gestose, hormonelle forstyrrelser, erhvervsmæssig risiko, stress, dårlig ernæring, dårlig miljø, og så videre. D. Diagnosen er baseret på klager, historie, ekstern prøve, gynækologisk undersøgelse, og resultaterne af instrumental forskning. Terapeutisk taktik bestemmes af egenudviklingen i udviklingsfejlen.

  • Klassificering af kvindelige kønsorganiske anomalier
  • Årsagerne til anomalier af kvindelige kønsorganer
  • Varianter af anomalier af kvindelige kønsorganer
  • Anomalier af kvindelige kønsorganer - behandling

  • Anomalier af kvindelige kønsorganer


    medfødte hjertefejl og anomalier i muskuloskeletalsystemet.

    Den hyppige kombination af anomalier af kvindelige kønsorganer med andre medfødte defekter kræver en grundig omfattende undersøgelse af patienter med denne patologi. Medfødte misdannelser af vulva bestemmes sædvanligvis ved fødslen. kan detekteres interne genitale anomalier under menarche, under rutinemæssig undersøgelse af bækkenet, med henvisning til gynækolog med klager over nedsat reproduktive funktioner (fx infertilitet), eller under drægtighed. Behandling udføres af specialister inden for gynækologi.

    miscarriages og høj spædbarnsdødelighed.

    Listen over interne faktorer, der forårsager abnormiteter hos kvindelige kønsorganer, omfatter også somatiske sygdomme og hormonforstyrrelser. Nogle eksperter i deres studier nævner alder forældre, der er over 35 år. Blandt de eksterne faktorer, der bidrager til unormal udvikling af kvindelige kønsorganer, indikerer stofmisbrug, alkoholisme, tager en række medikamenter, dårlig kost, bakterielle og virale infektioner (især - i det første trimester af drægtighed), erhvervsmæssig risiko, husholdningsartikler forgiftninger, ugunstige miljøforhold, ioniserende stråling , ophold i krigszonen mv.

    Den direkte årsag til anomalier hos kvindelige kønsorganer er krænkelser af organogenese. De mest brutale defekter opstår, når bivirkninger opstår i den tidlige svangerskabsperiode. De parrede mulleriske kanaler er lagt på den første måned af svangerskabet. I begyndelsen har de udseende af tråde, men i den anden måned omdannes de til kanaler. Efterfølgende nedre og midterste dele af disse kanaler fusionere, er det dannet af den midterste del af livmoderen kim fra bunden - kim vagina. Ved 4-5 måneder opstår fordeling af krop og livmoderhals.

    Fallopiske rør, der stammer fra den øvre, ikke-fusionerede del af Mullerian-kanalerne, er lagt på 8-10. Dannelsen af ​​rørene er afsluttet i uge 16. Hymen kommer fra den nedre del af de smeltede kanaler. De ydre kønsorganer er dannet af huden og den genitourinære sinus (forreste del af cloaca). Deres differentiering udføres på den 17-18-årige svangerskabsuge. Dannelsens dannelse begynder i uge 8 med den øgede vækst, der opstår i 19 uger.

    plast labia, vaginal plast, excision fistel.

    Anomalier af hymen og vagina



    Atriumhymen er en ret almindelig medfødt anomali af kvindelige kønsorganer. Sommetider opstår på grund af betændelse i barndommen. Diagnostiseres efter indtræden af ​​menarche, når blodet ikke finder en stikkontakt og akkumuleres i vagina. Det ledsages af kramper. Når de nærliggende organer komprimeres, bliver smerten permanent. I forbindelse med ekstern undersøgelse af patienter med denne anomali af kvindelige kønsorganer, påvises fremspring af hymen. Farven på hymen er mørk, med en cyanotisk skygge, som skyldes overførsel af blod. Behandling - dissektion af hymen, fjernelse af blod, suturing på dissekerede margener for at forhindre re-fusion.

    Aplasi i vagina er en anden almindelig anomali af de kvindelige kønsorganer. Mulig kombination med medfødte defekter eller underudvikling af æggestokkene, livmoderen og æggelederne. Afhængig af tilstanden hos andre afdelinger i reproduktionssystemet, er sande eller falsk (hvis der er menstruation) ledsaget af amenoré. Behandling af de kvindelige kønsorganer anomalier operative - bougienage vagina, plast under anvendelse af hudtransplantat, portion bækken peritoneum eller colon.

    Vaginal atresi udvikler normalt efter fødslen, men kan også forekomme som følge af klæbende betændelse i prænatal perioden. Behandling - som med aplasi. En anden anomali af kvindelige kønsorganer er den medfødte septum i vagina. Dens længde og tykkelse kan variere, partitionen kan være fuldstændig eller ufuldstændig. I nogle tilfælde dannelsen af ​​to vaginer. Patologi kombineres som regel med delvis eller fuldstændig overlapning af livmoderen. Med en ufuldstændig septum, der forstyrrer fødslen af ​​fosteret, udføres en dissektion. I andre tilfælde er taktik defineret under hensyntagen til andre anomalier af kvindelige kønsorganer.

    Uregelmæssigheder i livmoderen



    Uregelmæssigheder i livmoderen er de mest almindelige anomalier af kvindelige kønsorganer. Ofte er der en livmoderhypoplasi. Måske som en reduktion i krop og nakke samtidig med at proportionerne opretholdes og reduceres livmoderkroppen i forbindelse med forlængelsen af ​​nakken. Det kan kombineres med hyperanthelexia (en livmoderbøjning anteriorly) eller hyperrefleksi (en livmoderbøjning bagved). Denne anomali af kvindelige kønsorganer ledsages af amenoré eller algodismenorrhea. Terapeutisk taktik bestemmes afhængigt af graden af ​​hypoplasi. Ved algodismenose falder smerten normalt efter korrektion af livmoderens stilling.

    Blandt de anomalier i de kvindelige kønsorganer, der er opstået på grund af overtrædelse af fusions- Mueller kanaler omfatter delvis og fuld fordobling af livmoderen og skeden. Komplet dobbeltarbejde er en sjælden patologi. Mest detekteret delvis fordobling: sammenlægning ydervæg moderfår udviklede uterus og vagina med den ene hånd og rudimentære - de to andre uterin atresia eller aplasi vagina i en af ​​dronninger og forskellige udførelsesformer bicornuate livmoder. Den dobbeltbrystede livmoder er resultatet af ufuldstændig fusion af den midterste del af Müllerian-kanalerne.

    Livmoderhulen kan deles helt eller delvist, hvilket forårsager en lang række anatomiske varianter af denne anomali af kvindelige kønsorganer. Tvilling af vagina er fraværende. Kroppen kan detekteres og isoleres cervix, uterus krop uden særskilt fordobling cervix, uterus med hel eller delvis partition eller sadel uterus, opdelt i det nederste område. Der er også tilfælde af den tobenede livmoder uden lumen. Når denne anomali af kvindelige kønsorganer på stedet af livmoderen er to tykke fast ledning forbinder til den normale vagina eller adskilt af en skillevæg.

    Unicorn livmoderen opstår som et resultat af underudvikling af en Mullerian kanal. Umodne halvdel livmoderen er rudimentær horn eller horn uden et hulrum med et hulrum, en forbindende eller ikke forbindelse til cavum uteri. Hvis der ikke er nogen kommunikation med hovedhulen, ophobes menstruationsblod i hornet.

    Taktik for behandling af anomalier hos kvindelige kønsorganer bestemmes individuelt. Med fuld fordobling og tilstrækkelig udvikling af mindst et par organer kræves der ikke behandling. Når ophobning af blod i livmoderen, blottet for skeden, eller ikke kommunikerer med livmoderen rudimentær horn kirurgisk indgreb er nødvendigt. I alvorlige tilfælde er hæmometeret en indikation for fjernelse af livmoderen (hysterektomi). Graviditet i det rudimentære horn betragtes som en variant af en ektopisk graviditet og er også genstand for kirurgisk behandling.

    Med anomalier af kvindelige kønsorganer, der forhindrer bæringen af ​​et barn, udføres metroplasty. Hvis det er umuligt at danne et foster, der er i stand til at bære og med et kronisk abort, bør et surrogat moderskab overvejes. I sådanne tilfælde fremstilles kunstig insemination (IMSI eller ICSI) af patientens eget æg af mands sæd eller donorsæd. Efter det embryologiske stadium er afsluttet, indsættes embryoner i livmoderen af ​​en specielt udvalgt surrogatmor. På grund af tilstedeværelsen af ​​anomalier i en patient, som kan have en arvelig karakter, før overførsel embryonet i livmoderen er det tilrådeligt at holde sin præimplantationsdiagnostik.

    Anomalier af æggestokke og æggeleder



    Tilstrækkeligt fælles abnormiteter er tubal obstruktion og medfødt hypoplasi forskellige udførelsesformer for rør, som regel kombineret med andre funktioner infantilisme. Blandt de anomalier af kvindelige kønsorganer, som øger risikoen for at udvikle en ektopisk graviditet, inkluderer asymmetriske æggeleder. Sjældent detekteres misdannelser såsom aplasi, en komplet fordobling af rørene, rør opdeling, de blinde bevæger sig, og yderligere åbninger i rørene.

    Ovariale abnormiteter opstår normalt med kromosomale abnormiteter kombineret med medfødte defekter eller nedsat aktivitet i andre organer og systemer. Dysgenese af æggestokkene ses i Shereshevsky-Turners syndrom og Klinefelters syndrom. Agenese af en eller begge gonader og fuldstændig fordobling af æggestokkene er blandt de yderst sjældne anomalier af kvindelige kønsorganer. Mulig ovariehypoplasi, sædvanligvis kombineret med underudvikling af andre dele af reproduktionssystemet. Tilfælde af ektopiske æggestokke og dannelsen af ​​yderligere gonader ved siden af ​​hovedorganet er beskrevet.

    Udviklingen af ​​graviditet i det unormale æggeleder er en indikation for akut tubektomi. Med normalt fungerende ovarier og unormale graviditet rør er muligt ved in vitro-befrugtning, når de tages oocyt follikel punktering. I tilfælde af æggestokkene abnormiteter kan bruge reproduktiv teknologi med gødskning eller donor æg overførsel i livmoderen af ​​patientens donor embryo.