Anokopchikovy smerte syndrom (coccygodynia) - Årsager, Symptomer, diagnose og behandling

Anokopchikovy smertesyndrom - en patologisk tilstand karakteriseret ved paroxysmal eller vedvarende smerter i haleben, anus og rektum i fravær af organisk patologi i dem. Smertsyndromet er mere udtalt i hvile og om natten, der ikke er forbundet med afførelsen. Sygdommen er svækkende, forårsager søvnløshed, depression, seksuel dysfunktion, fører ofte til handicap. Nogle patienter udvikler carcinofobi (frygt for kræft). Det kræver en lang, omhyggelig behandling i prokologen, neurolog.

  • Årsagerne til coccidogeni
  • Klassificering af coccidium
  • Symptomer på coccidium
  • Diagnose af coccidium
  • Behandling af coccidium
  • Vejrudsigt for coccidium
  • Anokopchikovyj et smertefuldt syndrom (Koktsigodinija) - behandling
  • Anokopchikovy smertsyndrom (Koktsigodiniya) - illustrationer

  • Anokopchikovyj et smertefuldt syndrom (Koktsigodinija)


    Proctalgia, anal neuralgi, anorektal smerte, cocciogeni.

    Diagnose af cocciogeny kræver omhyggelig undersøgelse for at bestemme årsagen til syndromet og valget af behandlingstaktik.

    Som en specifik sygdom anses traumatiske coccygodynia, der opstår som følge af haleben skade, tilbøjelige til patologisk mobilitet.

    Anokopchikovy smerte syndrom karakteriseret ved vedvarende langvarig (undertiden eksisterende i flere år), smerte, der pludselig dukker op og lige så pludselig stoppede, kan vokse og aftage afhængigt af placeringen af ​​kroppen, forværres ved at gå, dræning og pres på halebenet.

    Typisk smerte coccygodynia ikke forbundet med ændringer i vejret, sygdomme i uorgenitalsystemet, osteochondrose og spondylose.

    På grund af de vanskeligheder med at identificere årsagerne til og valg af foranstaltninger ætiologisk behandling, helbrede anokopchikovogo smerte syndrom er en alvorlig, til tider umulig opgave.

    skade eller brud på coccyx (både frisk og fundet sted tidligere, undertiden i lang tid), lidelser i funktion neuromuskulære system af bækkenbunden og retroanalnoy zone patologi bækken og nedre ryg, sygdomme i rygsøjlen med alvorlige neurologiske komponent, direkte tarmsygdom (hæmorider, anal fissur, absces og proctitis, sigmoid osv), herunder de behandlede, tunge konsekvenser, der følger slægter undladelse skridtet tendens til langvarig sidder på toilettet, psyko- motsionalnye årsager (undertiden patienter kræver coccygodynia psykoterapeut rådgivning eller psykiatrisk behandling).

    Afføringssygdomme (kronisk forstoppelse eller diarré) kan også bidrage til udviklingen af ​​anorektal smerte.

    priapisme. Nogle gange kan et angreb af anorektal smerte fremkaldes ved samleje. Ofte anokopchikovy smerter under de akutte kliniske symptomer ledsaget af fælles neurovegetative - sveden og bleghed af huden.

    Koktsigodiniya lokaliseret primært i coccyxen, stiger med pres på det, kan stige efter at have gået. Sommetider smerten er svær at lokalisere de syge har udtrykt klager over smerter i endetarmen, i haleben område bemærke følelsen af ​​tyngde, brændende, og ubehag.

    Anorektal neuralgi er en diffus smerte i anus område, undertiden udstrålende til korsbenet og balder, hofte og vagina. Anorektal neuralgi sker ofte hos postmenopausale kvinder og er ofte ledsaget af en række forskellige neurotiske og neurologiske lidelser (depression, neuroser, hypokondri).

    Anokopchikovys smertsyndrom har ofte en neurogen karakter. Mange patienter med vedvarende smerter forbundet med farlige dødelige sygdom udvikler sig ofte vedholdende cancerophobia, patienter kræver den behandlende læge til at gøre den størst mulige undersøgelse og ordinere kirurgisk behandling.

    adnexitis, endometritis, prostatitis), neurologiske og reumatologiske sygdomme (lumbago, spondylitis, iskias). Undtagelsen (eller identifikation og helbredelse af) disse patologier med efterfølgende lagring af smertefulde symptomer til at diagnosticere finder sted anokopchikovy smertesyndrom.

    Til analyse af smertefulde fornemmelser undersøges patienten i knæ-albue stilling og derefter på den gynækologiske stol. Proctologist frembringer digital undersøgelse af anus, bestemmelse af tilstedeværelsen eller fraværet af cicatricial ændringer, tegn på betændelse, skade, sacro-haleben og kopchikovovogo sammensatte anal muskelkramper eller bækkenbunden. Kvinder rådes til at konsultere en gynækolog, en bimanuel undersøgelse af vagina og endetarm udføres.

    Med henblik på at udelukke sygdomme i de tykke tarms terminale dele udføres en sigmoidoskopi. Anoscopy (undersøgelse af endetarmen) og sigmoideoskopi give en ide om tilstanden af ​​slimhinden i endetarmen, kan detektere interne hæmorider, polypper i endetarmen og betændt anal papiller (papillitis).

    Røntgenundersøgelse af endetarm (irrigoskopi) muliggør detektion af tumorer, indsnævring af tyktarmen i tyktarmen. Radiografi bruges også til at visualisere tilstanden af ​​coccyx og sacrum, bækkenben, hofteled. På røntgenbilleder kan detektere spor haleben fraktur dislokation (subluksation), dele af osteoporose og andre knoglesygdomme.

    For at detektere muskelkramper producere elektrofysiologisk undersøgelse lukkeapparatet af rektum og membranen muskel i bækkenbunden. Desuden kan en sådan undersøgelse danne et indtryk af den type af intestinal motilitet og de særlige forhold i sine terminale dele.

    Laboratorieundersøgelser omfatter coprogram, bakteriologiske afføring kulturer, studiet af fækal okkult blodprøve, urinanalyse, hvis det er nødvendigt, for at tage en vatpind fra skeden hos kvinder, og hemmeligheden af ​​prostata hos mænd.

    De eksisterende intra-rectale invaginationer opdages under irrigoskopi. Derudover udføres visualisering af bækkenorganerne ved anvendelse af ultralyd.

    At diagnosticere anokopchikovogo smerte ofte tiltrukket af urolog konsultation, gynækologi og andrologi, traumer og, uden at fejle, udført en neurologisk undersøgelse. For at identificere de psyko-følelsesmæssige årsager til smerte udpeges rådgivning.

    laserstråling med lav intensitet, ultralyd, UHF, dynamisk strøm, mudterapi, røntgenbehandling.

    Lokalt anvendte neuroblokater, suppositorier og mikroclyster med anæstetiske og antiinflammatoriske midler. For at lindre spasmer fra perineum og bækkenbundens muskler, masseres de. Om nødvendigt foreskrives behandling med deltagelse af en psykiater.

    I øjeblikket lægger lægen særlig vægt på behandlingen af ​​selve smerten. I de udviklede lande (også på russisk) organiseret system for medicinske institutioner, der primært er rettet mod behandling af smerter af enhver, herunder ukendt ætiologi. Smertebehandling udføres fortrinsvis uden anvendelse af narkotiske analgetika: anvende blokade nervefibre novocain, lokalanæstetika, hot mudder applikationer (peloidotherapy). I dag er brugen af ​​kortisonblokader begrænset, da de har lavere effekt og dårligt tolereret af patienterne.

    Nogle gange (i tilfælde af psykogen smerte) opnås en god effekt ved at anvende en placebo. I tilfælde af øget angst, depression, neurotiske tilstande anden ordinerede behandling med psykoterapeutiske virkninger og centrale virkende lægemidler (beroligende midler, beroligende midler, antipsykotika, etc.).

    Traumatisk cocciogeni kan blive en indikation for kirurgisk behandling (udryddelse af coccyxen). Resektion af spidsen af ​​halebenet eller dens fiksering til sakralbenet laves i tilfælde af fuldstændig eller delvis adskillelse. Hvis dette ikke overholdes, er operationen upraktisk og kan føre til en forværring af tilstanden.

    Planlægning kirurgiske foranstaltninger er kun mulig, hvis cocciogonyens traumatiske oprindelse er nøjagtigt bestemt, og andre mulige årsager til smerte er udelukket.

    Vejrudsigt for coccidium



    Anokopchikovy smertsyndrom er ret vanskeligt at give terapeutiske foranstaltninger og har en meget udpræget psyko-følelsesmæssig komponent. Men med en omfattende tilgang og omhyggelig undersøgelse hjælper den korrekt valgte behandlingstaktik til at redde patienterne fra smerte og genoprette livskvaliteten.

    Coccygodynia og anorektal smerte ikke forbundet med alvorlige patologier af rygsøjlen knogler, bækken og perineale, ikke fører til udvikling af somatiske komplikationer og dødsårsager.