Anovulatoriske cyklus - årsager, symptomer, diagnose og behandling

Anovulatorisk cyklus - monofasisk menstruationscyklus, kendetegnet ved fraværet af ægløsning, og den luteale fase af udvikling, bevare den regelmæssighed og rytme uterin blødning. I gynækologi tildelte tilstand ledsaget af fysiologisk anovulation (i alder omlejringer organisme), og patologisk cyklus anovulatorisk infertilitet. Ved diagnosticering af anovulatoriske cykler under anvendelse fysiologiske tests, en transvaginal ultralyd undersøgelse afskrabninger i endometrium. Identificere anovulatoriske cyklus behandling sigter på at eliminere funktionelle infertilitet og inhibering af overdreven proliferation af endometriet. Prognosen skyldes årsagerne, der forårsagede den monofasiske cyklus.

  • Årsager til anovulatorisk cyklus
  • Patogenesen af ​​anovulatoriske cyklus
  • Manifestationer af anovulatoriske cyklus
  • Diagnosticering af anovulatoriske cyklus
  • Behandling af anovulatorisk cyklus
  • Forudsigelse og forebyggelse af anovulatoriske cyklus
  • Anovulatorisk cyklus - behandling
  • Anovulatorisk cyklus - illustration

  • Anovulatorisk cyklus


    uterin blødning anovulatoriske cyklus er karakteriseret ved cyklisk menstrualnopodobnoe blødning.

    menopause). Som en fysiologisk proces, anovulation, kombineret med amenoré er typisk for graviditet og efter fødslen laktation. I tilfælde af fornyet rytmisk blødning i 40-50% af ammende kvinder har en enfaset anovulatoriske cyklus i naturen.

    Som patologi kræver korrektion, gynækologi anovulatoriske cyklus overvejer infertilitet eller uterin blødning forårsaget af brud på follikeldannelse, ægløsning og luteal fravær fase. Forårsager abnorm anovulatoriske cyklus, tendens til at være en overtrædelse af hypothalamus-hypofyse regulering af menstruationscyklus og ovarie- dysfunktion. Forstyrrelser af hypothalamus-hypofyse-insufficiens manifesteret regulering af FSH produktion, hvilket fører til nesozrevaniyu follicle og dens manglende evne til ægløsning; LH insufficiens; ændring i forholdet mellem kønshormoner; undertiden - overdreven produktion af prolactin fra hypofysen.

    Anovulatoriske cyklus kan være associeret med inflammation eller ovarie vedhæng (adnexitis) krænkelse enzymatisk omdannelse af kønshormoner i æggestokkene, funktionelle sygdomme i skjoldbruskkirtlen eller binyrebarken, infektioner, neuropsykiatriske lidelser, forgiftning, en vitaminmangel eller andre forstyrrelser ernæringsmæssige karakter. Ofte observeres anovulatoriske cyklus i medfødt reproduktive system genetisk sygdom, forsinket seksuel udvikling.

    menoragi. I dette tilfælde er to-hånds undersøgelse viste udvidede uterus plotnovata sammenhæng med den blødgjorte indre hals og svælg klem. Rigelig blødning fører til sidst til udvikling af anæmi.

    For hypoøstrogenisme derimod er karakteriseret ved afkortet og sparsomme menstruation. Når vaginalundersøgelse bestemt livmoder reduceret, har lang konisk hals lukket indre OS, smal vagina. Anovulatoriske cyklusser hos kvinder i den fødedygtige alder er ledsaget af umuligheden af ​​graviditeten - hormonel infertilitet, skyldes som patienten normalt henvise til en gynækolog.

    Ultralyd af æggestokke er fraværet af en dominerende follikel.

    De afgørende kriterier for, anovulatoriske cyklus fungerer som et diagnostisk skrabe livmoderhulen eve menses med histologisk undersøgelse af afskrabninger. Fraværet af sekretoriske ændringer i endometriske afskrabninger bekræfter tilstedeværelsen af ​​anovulatoriske cyklus.

    At belyse ætiologiske forudsætninger anovulatoriske cyklus udføres undersøgelsen af ​​hormoner af hypothalamus-hypofyse, skjoldbruskkirtel, binyrebark; påvisning af inflammatoriske ændringer i kønsområdet. I betragtning af den mulige vekslen anovulatoriske og ovulationscykler til endelig diagnose udføres dynamisk kontrol i seks måneder.

    gynækolog-endocrinologist.

    Hormonbehandling anovulatoriske cyklus udført diskontinuerlige cyklusser afhængigt af graden af ​​mætning af østrogen. For trinvis stimulering lige efter menstruationscyklus forudgående endometrie curettage ordinerende læger præger folks gonadotropin (horiogonin i 3-6 måneder med 11 til 14 dag). I 6-8 dage før menses forbundet intramuskulær injektion af 1% opløsning af progesteron; modtagelse norethisterone. I anovulatoriske cyklus strømmende giperestrogeniey med overdreven proliferation og inden for få cykler er vist syntetiske gestagener (5 til 25 dages cyklus).

    Når ovariesvigt hypoøstrogenisme og østrogene lægemidler anvendt i små doser (østradiol eller folliculin; hexestrol) at stimulere transformationen af ​​endometriet, ovarie funktion, vækst og udvikling af folliklen. Hvis årsagen til anovulatoriske cykler er kronisk betændt strømmer vedhæng gennemføres kompleks behandling adnexitis tildelte C-vitamin deltager i syntesen af ​​steroider og fremme genoprettelse af ægløsning.

    For at inducere ægløsning i anovulatoriske cyklus tildelt indirekte elektrisk stimulering af hypothalamus-hypofyse område ved endonasal elektroforese, cervikal elektrostimulation og t. Er D. Hormonel stimulering udført ved anvendelse clomiphen. Når hyperprolactinæmi er ordineret bromocriptin. Behandling af fysiologisk anovulation dannelse under menstruation, laktation, er overgangsalderen ikke påkrævet.

    assisteret reproduktionsteknologi under IVF-programmet. I fravær af patientens egne modne oocytter in vitro fertilisering udføres med donor æg, efterfulgt af genplantning af embryonet ind i livmoderen. Det er muligt at bruge et donorembryo.

    Til forebyggelse af anovulatoriske cyklus er forpligtet til at være særlig opmærksom på sundhed unge piger, nærende mad, bæredygtig form for aktivitet og hvile, rettidig behandling af genital og extragenital patologi; forebyggelse af infektioner, toksiske virkninger på arbejdspladsen.