Anetoderma - årsager, symptomer, diagnose og behandling

Anetoderma - fokal hudatrofi med en uklar etiologi, hvor den primære læsion af de elastiske fibre i dermis forekommer. Symptomerne på denne sygdom er udseendet på trunkens og ekstremiteterne af foci af forskellige former og størrelser, hvis niveau er under eller over overfladen af ​​den uændrede hud (afhængigt af sygdommens form). Diagnose af en anoderma er baseret på data fra en dermatologisk undersøgelse. I tvistelige tilfælde udføres en hudbiopsi i læsionerne med yderligere histologisk undersøgelse. På grund af usikkerheden om sygdommens etiologi er der ikke udviklet specifik behandling, brug nogle antibiotika, vitaminpræparater, midler, som forbedrer vævsregenerering.

  • Årsager til anethoderma
  • Symptomer på en anodolens
  • Diagnose af en anatomdermi
  • Behandling af anemodermia
  • Prognose og forebyggelse af anethodermia
  • Anetoderma - behandling

  • Anetoderma


    hudatrofi er formodentlig en multifaktorisk sygdom, hvor de elastiske fibre i dermis er beskadiget med deres nedbrydning og udviklingen af ​​samtidige lidelser (udtynding af epidermier, vaskulære anomalier). Primært påvirker kvinder i alderen 20 til 40 år, der bor i Centraleuropa, og dem fra regionen, der bor i andre lande, forekommer det sjældent at forekomme hudatrofi. Dette afviser genetiske teorier, som forklarer udviklingen af ​​en anthotermi ved mutationer af nogle gener.

    Hidtil er den primære og sekundære form af sygdommen forskellig - den tidligere etiologi er kun et videnskabeligt problem, mens det andet opstår ved tuberkulære, syfilitiske og andre inflammatoriske hudlæsioner. De fleste forskere mener, at det er umuligt at sammenligne den primære og sekundære form af denne patologi, da der trods den eksterne lighed i deres udvikling sandsynligvis helt forskellige processer og faktorer spiller en rolle. Anetodermi findes både som en uafhængig sygdom og som en del af det symptomatiske kompleks af Bleggad-Haxthausens sygdom - en genetisk patologi, hvor også katarakter og osteoporose observeres.

    borreliose.

    Patogenesen af ​​anethodermi er karakteriseret ved et bestemt trin. I første omgang forekommer der ikke-specifikke inflammatoriske fænomener i infektionen af ​​dermis-lymfocytisk-makrofag involverende neutrofiler og plasmaceller. Som regel er dette stadium praktisk talt asymptomatisk, og derfor afslører dermatologi sjældent patienter med plettet atrofi af huden på dette stadium. Derefter tillades infiltrering lidt, men stadig er en lille mængde celler i immunsystemet tilbage i vævene. Det antages, at makrofager og neutrofiler begynder at fremstille elastase, som ødelægger elastens fibre, der udløser udviklingen af ​​en anoderma. Andre teorier indikerer, at årsagen til udvikling af overtrædelser af denne type kan tjene som et fald i syntesen af ​​elastin, et skift i balancen i systemet med "elastase-antielastase" eller problemer med isoleringen af ​​aminosyre desmosinen.

    Det endelige resultat af de ovennævnte processer i en anteodermi er den næsten fuldstændige forsvinden af ​​elastiske fibre i dermis, delvis nedbrydning af kollagen, udtynding af epidermis. Processen strækker sig ikke til hele huden, men har et brændende karakter, årsagerne til dette er også ukendte i dag. Da der er flere kliniske former for anethodermi, antages det, at patogenesen af ​​denne tilstand kan forekomme på forskellige måder. Resultatet af hver enkelt er imidlertid næsten irreversibel fokal dystrofi af huden.

    telangiectasia. Også i foci af en antedodermia af Schwenninger-Buzzi-typen findes ofte små knuder, der er forlængelser af dermis kapillærerne.

    Anæmi af typen Pellizari (urtakarno-edematøs type) er præget af den første udvikling af hududslæt i form af blærer, der ligner udseende af biprodukter. Forskel på denne variant af hudatrofi fra ægte urticaria er fuldstændig fravær af subjektive lidelser, herunder kløe. Et par dage senere begynder atrofiændringer at udvikle sig i stedet for edematøse elementer, der er karakteristiske for en antedodermi.

    Sygdomsforløbet er kronisk og nogle gange tilbagevendende. Atrofiske foci er ikke løst for nogen form for anethodermi, de forbliver i livet, terapeutiske metoder kan bremse atrofiske processer i et tidligt stadium.

    en biopsi af huden i læsioner til histologisk analyse. Resultaterne af undersøgelsen af ​​huden afhænger af sygdommens kliniske type og udviklingsstadiet. Fælles for alle varianter af anethodermia er sådanne manifestationer som udtynding og lyskrumpling af huden i foci, dens plaster, herniale fremspring (i sjældne tilfælde ses det tværtimod, westerniseringen af ​​huden). Ved palpation afsløres et af de mest karakteristiske symptomer på anethoderma - når du berører det patologiske fokus, synes din finger at falde ind i hulrummet. Dette afspejles i navnet på denne patologi (fra den græske anetos - tomhed).

    Histologiske undersøgelser udført i de indledende stadier af anemodermiudvikling afslører ofte moderat lymfocytisk infiltration med overvejende perivaskulær lokalisering. Blandt andre manifestationer af uspecifik inflammation er tilstedeværelsen af ​​makrofager i huden, neutrofile og undertiden også plasmatocytter påvist. Ved det atrofiske stadium af anethodermi er lymfocytisk infiltrering meget svagere, men et fald eller fravær af elastiske fibre, tilstedeværelsen af ​​inklusioner i fibroblaster, udtynding af epidermis er afsløret. Med Schwenninger-Buzzi-typen anemodermi kan vaskulære dysfunktioner findes i form af dermale kapillære dilationer. Differentiel diagnose bør udføres under sådanne forhold som atrofisk form af rødt flad lav, fokal scleroderma, atrophodermia Pazini-Pierini.

    elektroforese. Der er tegn på de positive virkninger af fonophorese med tocopherol og dimethylsulfoxid. Af de andre lokale lægemidler, der anvendes til terapi af en anodoldering, især ofte anvendte stimulatorer til vævregenerering - panthenol. Nogle gange anvendes til behandling af en antedodermi af Schwenninger-Buzzi-typen, antitrombotiske lægemidler - aminocaproic acid, heparin salve. Imidlertid er alle behandlingsmetoder kun effektive i de indledende stadier af sygdommens udvikling. I tilfælde af allerede dannet atrofi kan huden ikke genoprettes til sin oprindelige tilstand.

    dermatologen anerkender straks denne sygdom, da den ikke er blandt de mest almindelige. Senere fører en appel til en specialist og vanskeligheder i diagnosen til, at behandlingen af ​​anethodermia begynder med allerede udpræget atrofiske fænomener, som i de fleste tilfælde er irreversible.