Anæmi hos børn - årsager, symptomer, diagnose og behandling
Anæmi hos børn - hæmatologisk syndrom karakteriseret ved fald i hæmoglobinkoncentrationen og antallet af erythrocytter pr volumen af blod. Med forskellige former for anæmi hos børn er der en generel svaghed, træthed, bleghed af hud og slimhinder, svimmelhed, hjertebanken. Anæmi hos børn diagnosticeret ved klinisk og laboratoriedata (komplet blodtælling, bestemmelse af bilirubin, serumjern, total jernbindingskapacitet af serum, knoglemarv undersøgelse punktformet og t. D.). Generelle principper for behandling af blodmangel hos børn omfatter afholdelse af en afbalanceret kost, for rettidig indførelse af supplerende fødevarer, vitamin terapi, oral jern, FTL (gymnastik, massage, UFO), i henhold til indikationer - udføre blodtransfusioner.
Anæmi hos børn
Pediatrics. Ca. 40% af tilfælde af anæmi er diagnosticeret hos børn under 3 år 30% - i pubertaleperioden resten - i forskellige alder af barnets udvikling.
Hyppige forekomst af anæmi hos børn på grund af deres intense vækst aktivitet af erythropoiese proces, en gradvis stigning i antallet af dannede elementer og bcc. Men det hæmatopoietiske system hos børn er funktionelt umodne og ekstremt sårbare over for en række forskellige påvirkninger. Normale strøm af bloddannelse hos børn kræver en stor mængde af jern, protein, vitaminer og mineraler, så alle arkfremføringsfejlene, infektioner, toksiske virkninger på knoglemarven kan forårsage anæmi hos børn. Særligt følsomme i denne henseende er børn af anden halvdel af livet, der har opbrugt neonatale jern reserver. Langvarig anæmi hos børn ledsages af udviklingen af hypoxi, dyb væv og orgelændringer. Børn med anæmi er bagud i fysiske og mentale udvikling af raske børn, ofte lider interkurrente sygdomme, som kan udvikle kroniske patologiske processer og forskellige komplikationer.
gestose, fetoplacental insufficiens, truslen for spontan abort, for tidlig frigørelse af placenta, blødning, infektionssygdomme mor, forværring af kroniske processer) fører til afbrydelse af jern metabolisme og dens mangel på ophobning i kroppen af barnet.
Anæmi hos børn opstår, hvis kvinden også lider af anæmi under graviditeten. For tidlig fødsel fører til det faktum, at anæmi påvises i alle for tidligt fødte spædbørn fra fødslen eller fra omkring den tredje måned i livet. Udviklingen af anæmi hos nyfødte babyer ledsages af en multipel graviditet.
De intranatale faktorer af anæmi hos børn er hovedsageligt relateret til blodtab under fødslen. Blodtab er muligt i tilfælde af for tidlig løsning af moderkagen under fødslen, tidligt eller sent ligation navlestrengsblod fra navlestrengen resten udløb, når forkert behandling ansøgning traumatiske obstetriske fordele.
Postnatale ved anæmi hos børn indgår efter fødslen og kan være endogen eller eksogen. Endogene årsager til anæmi hos børn kan blive beskadiget på grund af erythrocyt hæmolytisk sygdom hos nyfødte, unormalt hæmoglobin syntese, primær konstitutionel knoglemarvssvigt.
Eksogen anæmi hos børn skyldes oftest alimentære årsager. I dette tilfælde, anæmi forekommer oftest hos spædbørn, der er fodret på mælk ensformigt. Anæmi hos små børn kan forekomme med utilstrækkeligt jern i modermælk; tidlig og urimelig overførsel af et barn til kunstig eller blandet fodring anvendelse af ikke-tilpassede blandinger, koe- eller gedemælk til fodring sen introduktion til kost af barn lokker. Den højere indtag af jern i kroppen kræver for tidligt fødte børn og babyer født med høj fødselsvægt. Derfor kan uoverensstemmelsen mellem indtægter og udgifter af jern også forårsage anæmi hos børn i det første leveår.
Anæmi hos børn kan skyldes regelmæssig blodtab: de private næseblod, blodsygdomme (hæmofili, von Willebrands sygdom), menorrhagi, gastrointestinal blødning efter operationen. Børn med fødevareallergi, exudativ diatese, neurodermatitis der er øget tab af jern gennem epitelet i huden, så disse børn er i risiko for at udvikle jernmangel.
Yderligere tab af jern i udviklingen af anæmi hos børn kan resultere i brud på dets absorption og metabolisme. Sådanne lidelser er almindeligt forekommende i syndromet malabsorption (fejlernæring, rakitis, lactasemangel, cøliaki, den intestinale form af cystisk fibrose og andre.) Den anæmi hos børn kan være et resultat af smittefarlige eller kroniske somatiske sygdomme (tuberkulose, bakteriel endocarditis, bronkiektasi, pyelonephritis, etc.). , leukæmi, mycosis, helminthiske skadedyrsangreb, kollagenoser (SLE, rheumatoid arthritis og andre.)
Ved udviklingen af anæmi hos børn har en bestemt værdi mangel på vitaminer B, sporstoffer (magnesium, kobber, kobolt), dårlige hygiejniske forhold, udtømning af endogene jern, der forekommer i et spædbarn til 5-6 måneder.
Posthemorrhagisk anæmi hos børn, forårsaget af akut eller kronisk blodtab.
II. Anæmi hos børn på grund af nedsat hæmatopoiesis:
III. Arvelig og erhvervet hæmolytisk anæmi hos børn på grund af øget destruktion af røde blodlegemer og en overvægt krovorazrusheniya proces over processen med hæmatopoiese (membranopatii fermentopathy, hæmoglobinopatier, autoimmun anæmi, hæmolytisk sygdom hos nyfødte, etc.).
deformere og blive skør; hår mister sund glans. Et karakteristisk træk ved anæmi hos børn er et symptom Filatov - bleghed earlobes når de ses i transmitteret lys. I alvorlige former for anæmi hos børn opstår revner på håndflader og fodsåler, hjørnerne af munden; udvikler aphthous stomatitis, glossitis. Børn med anæmi, svækket, Paralytiske, ofte lider SARS, bronkitis og lungebetændelse, akut tarminfektioner.
Fra nervesystemet oplever hypoxi, mærket træthed, lethed til tårer, hurtig udmattelse, svimmelhed, overfladisk søvn, enuresis. Der er et fald i muskeltonen, barnet tolererer ikke fysisk aktivitet, bliver hurtigt træt. Børn af det første leveår er markeret fejlernæring, der er en regression af psykomotorisk udvikling.
Til anæmi hos børn til at opdage overtrædelser af det kardiovaskulære system i form af hypotension, ortostatisk hypotension, synkope, takykardi, systolisk mumlen.
Fra fordøjelsessystemet hos børn med anæmi observeret hyppige opstød og opkastninger efter fodring, oppustethed, diarré eller forstoppelse, nedsat appetit, mulig udvidelse af milt og lever.
generel blodprøve for anæmi hos børn viste et fald på hæmoglobin (Hb mindst 120-110 g /l), reduktion af Er (12 /l), reduceret CPU serumjern, transferrin mætning med jern, ferritin koncentration i serum bilirubin, vitaminer. I nogle tilfælde kræves punktering og knoglemarvsundersøgelse.
I diagnoseprocessen bestemmes form og sværhedsgrad af anæmi hos børn. Sidste evalueret på indholdet af røde blodlegemer og hæmoglobin:
Ved indikationer børn med anæmi kan kræve konsultationer specialister (gastroenterologist barn, reumatolog barn, Pediatric nefrologi barn gynecologist et al.), Undersøgelse af mavetarmkanalen (endoskopi, abdominal ultralyd) og nyre (renal ultralyd).
massage, UFO.
Børn med anæmi, der ammer, bør være på tide at indføre fast føde (saft, æggeblomme, grøntsager, kød sauce). Samtidig er det nødvendigt at justere kost af ammende kvinder, tilføje en multivitamin og jerntilskud. For børn, der modtager kunstig fodring, er den tilpassede mælkeformel beriget med jern. Den kost af større børn bør omfatte lever, oksekød, bønner, grønne, skaldyr, frugt og grøntsagssaft.
Lægemiddel terapi af anæmi hos børn involverer administrationen af jerntilskud og multivitaminpræparater til fuld normalisering af kliniske og laboratorieparametre (gennemsnitligt 6-10 uger). I alvorlige tilfælde kan det være nødvendigt at udføre blodtransfusion.
vaccination.
Antenatal trin forhindrer anæmi hos børn omfatter ernæring af gravide tilstrækkelig udsættelse for frisk luft, indtagelse af mineral og vitamin komplekser, der indeholder jern. Postnatal forebyggelse af anæmi hos børn er reduceret til amning, overgangskost til den anbefalede tidsramme, forebygge tidlige børnesygdomme, afholdelse af god pleje og optimal behandling for barnet, foretage forebyggende behandling og forebyggelse kurser i risikogrupper.