Angiosarcoma i leveren - årsager, symptomer, diagnose og behandling

Angiosarcoma i leveren - en sjælden form for malign vaskulær tumor, der stammer fra endotelceller. Forløbet af angiosarcoma i leveren er karakteriseret ved mavesmerter, slankekure, svaghed, isterisk hud og slimhinder, hepatomegali, ascites. Angiosarcoma i leveren diagnosticeres af ultralyd, CT, MRI i leveren, baseret på biopsi og diagnostisk laparoskopi. Den optimale taktik for leverenes angiosarkom er en radikal kirurgisk fjernelse af tumoren; Strålebehandling udføres også, og med metastaser, polykemoterapi.

  • Årsager og egenskaber ved angiosarcoma i leveren
  • Symptomer på angiosarkom i leveren
  • Diagnose af angiosarkom i leveren
  • Behandling af angiosarkom i leveren
  • Angiosarcoma i leveren - behandling

  • Angiosarcoma i leveren


    Gastroenterologi og hepatologi af angiosarcom udgør 18% af tilfældene af primære levertumorer; overvejende påvist hos den mandlige befolkning i alderen 60-70 år. Angiosarkom i leveren opstår 30 gange mindre hyppigt end hepatocellulært carcinom (primær levercancer).

    levercirrhose. Mellem virkningen af ​​hepatotoksiske stoffer og udviklingen af ​​angiosarkom i leveren kan tage mange år.

    I en række tilfælde er hepatisk angiosarcoma forbundet med arvelige sygdomme - neurofibromatose (Recklinghausen's sygdom) og idiopatisk hæmokromatose.

    Angiosarcoma i leveren udvikler sig fra endotelet af sinusoider - kapillærer placeret i leverens lobulaer. Makroskopisk med angiosarcoma forstørres leveren med fuzzy grænser; indeholder flere knuder, der ligner et kavernøst hæmangiom, med blødningssteder.

    I 80% af tilfældene metastaserer lever angiosarcoma i milten, i 60% - i lungerne.

    feber, dyspnø. Hurtig udvikling af hepatomegali, gulsot, hæmoragisk ascites, hvilket indikerer kolestase og leversvigt.

    Der er ændringer i biokemiske test af leveren, trombocytopeni. Karakteristisk for angiosarkom i leveren skyldes DIC-syndrom tumorens virkning på koagulationsfaktorer. En fjerdedel af patienter med lever angiosarcoma udvikler massiv blødning i bukhulen.

    Inden for et år efter diagnosen lever angiosarkom udvikler fjerne metastaser sig til milten, lungerne, adrenalerne, knoglerne.

    Ultralyd af leveren af ​​angiosarcoma er repræsenteret af enkelt eller flere hyperekogene formationer. Ved gennemgangen af ​​radiografi i maveskavheden, CT (MSCT), MR, bestemmes forekomsten af ​​thorotrast i leveren og milten. Med angiosarcoma i leveren er stoffet placeret langs periferien af ​​tumordannelsen. I mangel af deponering af thorotrast på tomogrammerne defineres leverens angiosarcoma som et sted med reduceret vævstæthed med højdensitetsindeslutninger (foci af blødning). Karakteristisk for den høje stående af membranen.

    angiosarcom diagnose bekræftes ved leverbiopsi eller diagnostisk laparoskopi med immunhistokemisk undersøgelse af tumorprøve, som bestemmes ved differentiering af endothelial markør CD31. Morfologisk undersøgelse af biopsi eller kirurgisk materiale afslører hulskindene foret med malignt anaplastisk endotel - spindelformede celler med hyperchromatiske kerner.

    resektion af leveren. For at reducere størrelsen af ​​angiosarcoma før resektion eller nedsættelse af væksten af ​​en inoperabel tumor anvendes kemoembolisering af leverarterierne.

    Primær hemangiendotheliom har følsomhed over for strålebehandling, og derfor med uoprettelige tumorer anvendes radioterapi. Med tilbagevendende angiosarcomer i leveren og fjerne metastaser er polykemoterapi med cytostatika indikeret.

    Prognosen for angiosarkom i leveren er skuffende: de fleste patienter dør inden for det første år efter tumorens diagnose.