Angioma - årsager, symptomer, diagnose og behandling

Udtrykket "angioma" i karkirurgi kombineret forskellige typer af afvigelser i blodet (hemangiomas) eller lymfeknuder (lymphangioma) fartøjer. Ifølge en række forskere er angioma en mellemliggende forbindelse mellem en tumor og en udviklingsmisformation.

Angiomer kan lokaliseres i forskellige væv og organer, er single og multiple (angiomatose). Det morfologiske grundlag for angioma består af dilaterede blodkar eller lymfekar. Angiomas størrelse og form varierer meget; Hemangiomer har en rødblå farve, lymphangiomer er farveløse. Oftere forekommer angiomer i barndommen og tegner sig for op til 70-80% af alle medfødte misdannelser hos børn. Angiomer er tilbøjelige til progression, nogle gange ekstremt hurtigt. Angiom bør skelnes fra telangiectasia - udvidelse af blodkar med tilstedeværelsen af ​​arteriovenøse aneurismer.

Angiomer er hovedsagelig placeret på den øverste halvdel af bagagerummet, herunder hoved og nakke (op til 80% af tilfældene). Mindre almindelige angiom hals, lunger, øjenlågene og øjenhuler, lever, knogler, ydre kønsorganer og så videre.

levercirrhose eller maligne neoplasmer af indre organer).

blødning.

Kombinerede hæmangiomer kombinerer en overfladisk og subkutan placering (enkelt og cavernøst angiom). Kliniske manifestationer afhænger af overvejelsen af ​​en eller anden komponent af angioma.

Hemangiomas blandet struktur udspringer af skibe og andre væv (gemlimfangiomy, angiofibrom, angionevromy et al.).

I form af følgende typer af angiomer: Stellat, fladt, nodulært, serpiginøst. Separat i en række vaskulære tumorer er gamle angiomer, der repræsenterer flere små afrundede formationer af pink-rød farve. Ældre angiomer forekommer efter 40 år.

Typer af lymphangiomer

Blandt lymphangioma er simple, cavernøse og cystiske vaskulære formationer kendetegnet.

Enkle lymphangiomer omfatter forstørrede vævsspalter foret med endotel og fyldt med lymfe. Denne type angiomer udvikler sig hovedsageligt i musklerne i tungen og læberne og udadtil repræsenterer en blød, farveløs tumor.

Cavernous lymphangiomer er hulrum med flere kammer dannet af lymfekar, med tykke vægge i muskel og fibrøst væv.

Cystiske lymphangiomer vokser som en slags chilløse cyster og kan nå betydelige dimensioner. De findes i nakken, i ljummen, i tarmens mesenteri, retroperitonealvæv. Vedhæftningen af ​​en sekundær infektion kan forårsage dannelsen af ​​fistel og langvarig udmattende patient, lymforé.

rygsøjlen, bækkenbjælker, kranium, lange rørformede knogler i ekstremiteter. I knoglevæv er mere almindelige multiple cavernous angiom, hvis vækst kan ledsages af smerte, skeletal deformitet, patologiske frakturer, radikulær syndrom, og så videre. D.

Særligt farligt er angiomer i hjernen, hvilket kan føre til epilepsi eller subarachnoid blødning.

I vækstprocessen kan ulceration og inflammation med angiomer noteres efterfulgt af udvikling af trombose og flebitis. Den mest alvorlige komplikation er blødning; når traumatisering af omfattende og dybe angiomer, kan det være nødvendigt med en nødoperation for at stoppe blødningen. I nogle tilfælde forekommer selvhelbredende angiomer, der er forbundet med spontan trombose og ødemarkering af kar, der fodrer tumoren. Samtidig falder angioma helt eller forsvinder helt.

Angiomer fra lymfekar findes hyppigere hos børn i det første år af livet. Stedet for deres primære lokalisering er hud og subkutant væv.

Lymfangiom er placeret på steder, hvor de regionale lymfeknuder: i nakken, tunge, læber, kinder, i armhulen og lysken, mediastinum, retroperitoneal rum, i roden af ​​mesenterium. De er defineret som en smertefuld hævelse, nogle gange når en betydelig størrelse. I de fleste tilfælde er væksten af ​​lymphangiomer langsom, af komplikationer, der normalt forekommer festering.

rygsøjle, ribben, bækkenben, kraniet. Til diagnose af indre organer angiomer anvendt angiografi cerebrale kar, nyrer, lunger og limfangiografiyu t. D. Ultralydsundersøgelse at bestemme dybden angiom fordeling struktur og anatomiske placering og topografiske træk ved tumoren, målt blodgennemstrømning hastighed i de perifere kar og parenchyma hemangioma. Angiomer af svælg afsløres under undersøgelse af otolaryngologen.

Hvis man mistænker for lymphangiom, udføres en diagnostisk punktering, hvilket gør det muligt at opnå en gennemsigtig gullig væske fra tumoren. Differentialdiagnosen af ​​lymphangioma udføres med en cyste af halsen, spinal brok, lipoma, teratom, lymfadenitis af halsen.

ligering af førende fartøjer, syning af en vaskulær tumor eller dens fuldstændige udskæring i raske væv.

Strålebehandling anvendes til behandling angiom komplekse anatomiske lokaliseringer (fx angiomer kredsløb eller retrobulbær plads) eller simple hæmangiomer stort område. Med omfattende angiomer af de ydre omslag er hormonbehandling med prednisolon undertiden effektiv.

Med hensyn til punktangiomer, elektrokoagulering, laserfjernelse, kryo-destruktion kan anvendes. Med små, men dybtliggende angiom anvendes sclerotherapy - Lokal injektion af 70% ethanol, der forårsager aseptisk betændelse og ardannelse i tumorvaskulaturen. Angiomer af indre organer efter foreløbig angiografi kan udsættes for embolisering.