Anal polypper - årsager, symptomer, diagnose og behandling

Anal polyp er en precancerøs tumor i den rektale slimhinder. I lang tid er det asymptomatisk; manifestationer af sygdommen er blod og /eller slimudslip, undertiden signifikant blødning; forstoppelse eller diarré falske begær; fornemmelser af et fremmedlegeme eller ufuldstændig tømning af tarmen. Diagnosen er lavet på basis af fingerforskning, anoskopi, rectomo eller koloskopi, røntgenundersøgelse med kontrast, biopsi. Behandling omfatter minimalt invasive kirurgiske teknikker: elektrokoagulering og radiobølterapi.

  • Årsager og klassificering af anal polyps
  • Symptomer på anal polyp
  • Diagnose af anal polyp
  • Behandling af anal polyp
  • Anal polyp - behandling

  • Anal polyp


    kronisk colitis, tyfusfeber, dysenteri, ulcerøs colitis, ulcerativ proctosigmoiditis). Også predisponerende faktorer er kronisk forstoppelse eller diarré, krænkelse af tarmmotilitet (dyskinesi), nedsat surhedsgrad af mavesaft. Hos børn kan der i modsætning til voksne forekomme polypper på uændrede slimhinder mod en baggrund for fuldstændig sundhed. Dette skyldes anomalier i udviklingen af ​​endetarmen på grund af embryogenese lidelser. Der er også et forslag til polyvalens virale oprindelse.

    Ifølge den morfologiske tilknytning i prokologi isoleres adenomatøse, villøse, fibrøse og blandede polypper. De mest almindelige tumorer er adenom; de adskiller sig ikke i udseende fra slimhinden (har en forsigtigt lyserød farve og normalt vaskulært mønster), er tætte neoplasmer, glatte til berøring. Næsepolyperne er fastgjort med en bred base, har en svampet struktur og bløder let. Fiber tumorer har oftest et ben og kan ofte vokse fra en hæmorroide knude. På grund af udbredelsen af ​​bindevævets ben kan poliperne falde ud af endetarmen udad.

    blødning: når neoplasma er placeret i den distale del af rektum, vises en stribe frisk blod på overfladen af ​​afføringen. Med en højere placering af polypperne har sekretionerne et slim eller blodigt slimt tegn. Den forlængede eksistens af en anal polyp med hyppig blødning fra det kan føre til udvikling af posthemorrhagisk anæmi.

    Tarmens arbejde er som regel ikke brudt. Kun med den imponerende størrelse af polypper kan forstoppelse eller diarré samt symptomer på tarm irritation - falske begær (tenesmus).

    prokolog med digital rektal undersøgelse. Patienten indtager en knæ-albue position. Lægen undersøger på samme tid alle væggene i den analkanale og den nedre ampullar rectus. Dette giver dig mulighed for at finde polypper, komorbide tilstande (hæmorroider og anale revner, og så videre.), Samt at bestemme tilstanden af ​​lukkemusklen og dens tone. Til samme formål udføres også anoskopi.

    Fra instrumentelle metoder med behovet for at undgå flere kolon polypper og andre kolon afdelinger bruger sigmoidoskopi, koloskopi med endoskopisk slimhindebiopsi og efterfølgende morfologiske undersøgelse af biopsiprøver. I fravær af endoskopi administreret med dobbelt kontrast barium enema røntgenstråler eller barium passage af tyktarmen.

    Differentiel diagnose af sande analpolypper bør udføres med falske polypper eller pseudopolipser. Sidstnævnte består af granulationsvæv, hvilket er resultatet af inflammatoriske sygdomme i tyktarmen. Pseudopoler har uregelmæssig polygonal form, let blødning, oftest ikke har et ben, ligger mod baggrunden af ​​betændt slimhinde.

    Analpolypper skal også skelnes fra papillitis - hypertrofierede papiller i analkanalen. Sidstnævnte repræsenterer en højde af slimhinden i området af bihulerne i endetarmen. Børn skal skelne mellem ulcerativ colitis og polyp. Vanskeligheder er forbundet med lignende symptomer på disse to patologier (blødning og slimhindeudslip).

    endoskopisk excision. Der anvendes minimalt invasive teknikker, såsom elektrokoagulering og radiobølterapi. Elektrokoagulation udføres efter forbehandlingen, svarende til den, der påføres inden endoskopisk undersøgelse af tyktarmen (udrensning lavement natten før kirurgi og i to timer forud for indgriben). Også præoperativ medicinsk behandling, herunder antiinflammatoriske lægemidler (hvis der er en akut inflammatorisk proces), kan ordineres.

    Manipulation udføres ved hjælp af et endoskop. Hvis polypten har et ben, er sidstnævnte fanget så tæt på basen som muligt. Fjernelse af polypten ved hjælp af den tilførte strøm udføres inden for få sekunder (2-3 sekunder). Hvis tumoren er fastgjort med en bred base, så klemmes den, trækker svulsten lidt på sig selv. Hvis polyprofilen er stor, fjernes den i dele, med et interval af interventionstrin på 2-3 uger. Den største vanskelighed fjernelse af makeup tumorer placeret over rectosigmoid område og hele længden polypose mukøse - sidstnævnte operere mucosal resektion af rectum eller colon sigmoideum resektion (sigmoidektomiyu) inden sundt væv med efterfølgende kolorektoplastikoy.

    Gendannelse efter operationen kan tage 3-5 dage til 2-3 uger, hvor patienten overholder sengelov og slaggfri kost.

    Prognose og profylakse af anal polyp



    Prognosen efter kirurgisk fjernelse af polypper er ret gunstig (med undtagelse af de tilfælde, hvor fjernelse er fremstillet af et afsnit af en lige linje, og undertiden sigmoid colon). Patienterne følges af en opfølgning, som omfatter en endoskopisk undersøgelse hver 1.5-2 måneder efter interventionen og derefter mindst en gang om året.

    Den rettidige fjernelse af analpolper er en form for forebyggelse af udviklingen af ​​kolorektal cancer (især i nærvær af tegn på anæmi og risiko for malignitet). En advarsel om udviklingen af ​​polypper er undersøgelsen og undersøgelsen af ​​alle kategorier af borgere, som har nogle eller andre forstyrrelser i fordøjelseskanalen, nemlig tyktarmen.