Amebiasis - årsager, symptomer, diagnose og behandling

Amebiaz - en parasitisk sygdom forårsaget af histolytisk amoeba og fortsætter med intestinale og ekstraintestinale manifestationer. Intestinal amøbiasis er karakteriseret ved rigelige slim afføring blandet med blod, mavesmerter, tenesmus, vægttab, anæmi; ekstraintestinale -. dannelsen af ​​leverabscesser, lunge, hjerne, osv amøbiasis diagnosen er baseret på kliniske data, sigmoideoskopi, koloskopi, smøre mikroskopi indhold bylder, serologi, radiografi. I behandlingen af ​​amoebiasis anvendte medicin (luminale og væv amebotsidy systemiske antibiotika), kirurgiske teknikker (åbning og dræning af bylder, tarm resektion).

  • Årsager til amebiasis
  • Symptomer på amebiasis
  • Diagnose af amebiasis
  • Behandling af amebiasis
  • Amebiazebehandling

  • Amebiaz


    bylder. Amebiasis er mest udbredt i regioner med et tropisk og subtropisk klima; Ifølge dødeligheden blandt parasitære infektioner er den næststørste i verden efter malaria. I de seneste år er antallet af importerede tilfælde af amoebiasis i Rusland steget som følge af den betydelige vækst i migration og udenlandsk turisme. Amoebiasis registreres i form af sporadiske tilfælde, epidemien udbrud er sjældne. Amoebiasis påvirker hovedsagelig middelaldrende patienter.

    dysbiose, ubalanceret kost, stress.

    dysenteri), helminthiaser.

    Intestinal amebiasis er den vigtigste, mest almindelige form for sygdommen. Det førende symptom på intestinal amebiasis er diarré. Stolen er rigelig, flydende, først af en afføring karakter med en blanding af slim op til 5-6 gange om dagen; så får afføringen ud af en geléagtig masse med en blanding af blod, og hyppigheden af ​​afføring stiger til 10-20 gange om dagen. Karakteriseret ved konstant stigende smerte i maven, i ileum, mere til højre. Når rektum er berørt, er den smertefulde tenesmus urolig, med skaden på appendixet, symptomerne på appendicitis. Der kan være en moderat feber, asthenovegetativ syndrom. Sværhedsgraden af ​​processen med intestinal amebiasis aftager i 4-6 uger, hvorefter der er langvarig remission (flere uger eller måneder).

    Spontan genopretning er ekstremt sjælden. Uden behandling udvikles eksacerbation igen, og intestinal amebiasis erhverver et kronisk tilbagevendende eller kontinuerligt forløb (op til 10 år eller mere). Kronisk tarm amøbiasis er ledsaget af forstyrrelser af alle typer af stofskifte: hypovitaminose, udmattelse, op til kakeksi, ødem, anæmi hypokrom, endokrinopatier. Forsvagte patienter, småbørn og gravide kan udvikle en lynhurtig form af intestinal amebiasis med omfattende ulceration af tyktarmen, giftigt syndrom og død.

    Ud af amebiasis ekstra-intestinale manifestationer er amoeba den hyppigste amebiske abscess. Det er kendetegnet ved enkelt- eller multipelabcesser uden en pyogen skal, lokaliseret oftest i leverens højre kant. Sygdommen begynder akut - med kuldegysninger, hektisk feber, kraftig svedtendens, smerte i højre øvre kvadrant, værre med hoste, ændringer i kropsposition. Patientens tilstand er alvorlig, leveren er stærkt forstørret og smertefuld, jordens skygge, undertiden udvikler gulsot. Amoebiasis af lungerne har formen af ​​pleuropneumoni eller lungeabces med feber, brystsmerter, hoste, hæmoptyse. Med amoebisk abscess i hjernen (amoebisk meningoencephalitis) observeres fokale og generelle cerebrale neurologiske symptomer, og forgiftning udtrykkes. Kutan amoebiasis forekommer sekundært i svækkede patienter, manifesteret danner maloboleznennyh erosioner og ulcera med en ubehagelig lugt i perianale område, balder, mellemkødet område på maven omkring de fistulous åbninger og postoperative sår.

    Intestinal amøbiasis kan fortsætte med forskellige komplikationer: perforerede tarmsår, blødning, nekrotiserende colitis, amebic blindtarmsbetændelse, purulent peritonitis, kolon striktur. Når ekstraintestinale lokalisering ikke er udelukket gennembrud absces i det omgivende væv med udviklingen purulent peritonitis, empyem, pericarditis og fisteldannelse. Ved kronisk amebiasis i tarmvæggen omkring såret dannede en specifik tumorlignende dannelse af granulationsvæv-amoeba, hvilket førte til obturation intestinal obstruktion.

    RIF, EIA), sigmoidoskopi og koloskopi. Endoskopisk med amoebiasis afslørede karakteristiske sår i tarmslimhinden på forskellige stadier af udvikling, i kroniske former - cicatricial strikturer i colon. Laboratoriebekræftelse af intestinal amebiasis er påvisning af væv og store vegetative former for amoeba i tarmbevægelserne og den adskilte bund af sår. Tilstedeværelsen af ​​cyster, luminescerende og prædokale former af patogenet vidner om amoebisk transport. Serologiske reaktioner viser tilstedeværelsen af ​​specifikke antistoffer i serum hos patienter med amoebiasis.

    Ekstra-tarm amebic byld hjælper visualisere komplekse instrumental undersøgelse, herunder ultralyd af maven, radioisotop scanning, røntgen af ​​thorax undersøgelse, hjerne CT-scanning, laparoskopi. Påvisning af patogene former af patogenet i indholdet af abscesser er et bevis for dets amoebiske oprindelse. Differentialdiagnosticering udføres med amøbiasis shigellose, campylobacteriose, balantidiasis, schistosomiasis, Crohns sygdom, ulcerativ colitis, pseudomembranøs colitis, tumorer i colon; hos kvinder med endometriose i tyktarmen. Amoebiske abscesser af ekstraintestinal lokalisering adskiller sig fra andre ætiologiske bipser (echinococcosis, leishmaniasis, tuberculosis).

    dræning af abcessen og den efterfølgende indføring i dets hulrum af antibakterielle og amoebicide præparater. Med udprøvede nekrotiske ændringer omkring amoeba ulcer eller intestinal obstruktion udføres en tarmresektion med kolostomi.

    Prognose og profylakse af amebiasis



    Ved rettidig specifik behandling er prognosen for intestinal amebiasis i de fleste tilfælde gunstig. I tilfælde af sen diagnostik af amoebic abscesser fra andre organer er der risiko for død. Forebyggelse af amøbiasis omfatter tidlig opsporing og korrekt behandling af patienter og amebonositeley, overholdelse af sundheds-hygiejnisk regime derhjemme, leverer kvalitet vand og spildevandsrensning, fødevaresikkerhed kontrol, sundhedsundervisning.