Algomenorrhea - årsager, symptomer, diagnose og behandling

Algomenorrhea (smerter i menstruation) - smertsyndrom af varierende intensitet, ledsagende menstruation. Det manifesterer en kramper eller smerter i underlivet i den første dag eller i hele perioden. Alvorlige smerter kan forværre forværringen af ​​sundhedstilstanden og begrænse en kvindes aktivitet. Oftere er det et sammenhængende symptom på sygdomme hos kvinders seksuelle kugle: udviklingsmæssige abnormiteter og inflammatoriske processer i kønsorganerne, endometriose. I prognosen er behandlingen af ​​den underliggende patologi vigtig.

  • Symptomer på algmenorea
  • Primær algomenorrhea
  • Årsagerne til primær algomenorrhea
  • Behandling af primær algomenorrhea
  • Sekundær algomenorrhea
  • Årsagerne til sekundær algomenorrhea
  • Behandling af sekundær algomenorrhea
  • Forebyggelse af algmenorea
  • Algomenorea - behandling
  • Algomenorrhea - illustration

  • Algomenorrhea


    svimmelhed (hos 23%), hovedpine (hos 135%), svimmelhed (hos 16%) af kvinder. Hvis menstruation er smertefuld og uregelmæssig, så tal om en sådan overtrædelse som algodismenorrhea.

    Moderne gynækologi er seriøs om problemet med algomenorré, fordi det kan være det første signal om de krænkelser, der opstår i en kvindes krop. Når du har smertefuld menstruation, anbefales en kvinde stærkt at besøge en gynækolog.

    søvnløshed eller omvendt døsighed. Algomenorrhea, forventningen om smertefuld menstruation påvirker helbredet af en kvinde, hendes mentale og følelsesmæssige sfære, der fører til en forstyrrelse i familieforhold. På grund af symptomens sværhedsgrad er tre grader af algomenorrhea kendetegnet:

  • lys grad af algomenorrhea


  • Det er karakteriseret ved mild, kortvarig ømhed med menstruationsblødning, mindre ubehag, som normalt ikke fører til forstyrrelse af arbejdskapacitet og aktivitetsniveau. Imidlertid kan den milde grad af algomenorrhea i sidste ende udvikle sig til en mere udtalt, ledsaget af en intensivering af sygdomstilstanden og utilpashed.

  • gennemsnitlig grad af algomenorrhea


  • Det manifesteres af svær ømhed i underlivet, kvalme, generel svaghed, hovedpine, kuldegysninger, hyppig vandladning. Hertil kommer, at patienter med en gennemsnitlig algomenorrhea-grad kan opleve depression, intolerance over for lyd og olfaktoriske stimuli, en markant forringelse af præstationen. Denne tilstand med algomenorré kræver passende medicinsk korrektion, valgt af lægen.

  • svær grad af algomenorrhea


  • Karakteriseret af svær smerter i maven og under ryggen, generel svaghed, hovedpine. Alvorlig form af algomenorré er ledsaget af feber, diarré, opkastning, takykardi, smerte i hjertet, synkope. I denne tilstand er der et næsten fuldstændigt fald i aktivitet og ydeevne. Alvorlig algomenorrhea er normalt forbundet med en medfødt abnormalitet hos kønsorganerne.

    Mekanismen for udvikling algomenoree ledende rolle tilhører en overtrædelse af syntesen af ​​hormoner, hvilket fører til øgede koncentrationer af hormonlignende stoffer - prostaglandiner i vævene. Prostaglandiner forårsager aktive livmoderkontraktioner, som hjælper med at rense livmoderhulen fra det afviste endometrium. Desuden er de mange nerveender i bukhulen også irriteret som følge af livmoderkontraktioner og forårsager smerter i underlivet. Hormonale udsving forårsager også samtidige symptomer på algomenorré.

    Af grunde, der fører til smertefuld menstruation, differentieres den primære og sekundære algomenorré.

    forstoppelse). Lammene erhverver en cyanotisk farve på grund af krampe i små fartøjer, hudens og ansigtets hud bliver blege.

    Med en parasympatisk type algomenorrhea i cerebrospinalvæsken øges niveauet af hormon serotonin. I dette tilfælde er det primære algomenorea kendetegnet ved opkastning, et fald i puls og kropstemperatur og diarré. Ofte er der hævelse i ansigt, lemmer, vægtforøgelse, hudallergiske manifestationer.

    Primær algomenorrhea er mere almindelig hos patienter med asthenisk fysik, følelsesmæssigt ustabil, let ophidselig med manifestationer af præmenstruelt syndrom.

    Connective dysplasi i kroppen kan også manifestere sig ved ændringer i blodkarrene i lemmer, bone skelet krumninger (skoliose, flad), nærsynethed og t. D. Dysplasia betragtes som den førende årsag til magnesiummangel i blodet, som det fremgår af den biokemiske blod undersøgelsen.

  • tuberkuløs læsion af kønsorganer (genital tuberkulose)


  • Med genitals tuberkulose manifesterer algomenorré sig med begyndelsen af ​​den første menstruation, forekommer forværringen i efteråret og foråret. Smerter under menstruation har ikke en klar lokalisering ledsaget af utilpashed.

  • neurologiske lidelser og sygdomme i nervesystemet


  • Stress, følelsesmæssig ustabilitet fører til et fald i tærsklen for smertefølsomhed, forværring af smerteopfattelse og udvikling af algomenorré.

  • underudvikling (hypoplasi) af livmoderen, livmoderen bøjer bagud eller fortil (giperantefleksiya), uterine misdannelser (dobbelt hulrum, tvehornede uterus)


  • Primær algomenorrhea i disse tilfælde er forårsaget af vanskeligheder i udstrømningen af ​​menstruationsblod fra livmoderhulen og forhøjede livmoderkontraktioner.

    høring af gynækologen. Gynækologisk undersøgelse af patienten, ultralyd af bækkenorganerne, bestemmelse af hormonstatus udføres. Nogle gange for en nøjagtig bestemmelse af hovedårsagen til algomenorré er det tilrådeligt at foretage en undersøgelse af fordøjelsessystemet, blodcirkulationen, vandladning, brystkirtler. Afhængig af den identificerede årsag algomenoree, kan dens behandling håndtere ikke blot en speciallæge i gynækologi, men også en neurolog, TB læge, psykoterapeut.

    Behandling af primær algomenorrhea bør startes med ikke-medicinske metoder. Ved smertefuld menstruation anbefales patienten:

  • lær at slappe af, slappe af og klare stress
  • at gå ind for sport;
  • at udelukke rygning og brug af alkohol
  • ikke overkøle;
  • begrænse anden fase af menstruationscyklussen og i perioder med fysisk aktivitet og sexliv
  • med smerter sat på maven varmere, trække dine knæ til brystet.


  • For at forhindre dekompensation af algomenorré er det vigtigt at bevare graviditeter, især den første. Ofte passerer den primære algomenorré sig selv efter graviditet og fødsel. Fra metoderne til fysioterapeutisk behandling med algomenorrhea er elektroforese med novokain på solar plexus-zonen og refleksbehandling effektiv.

    I mangel af effektivitet fra ikke-lægemiddelbehandling med primære algomenorrhea ordineret medicin. Med primær algomenorré, ledsaget af alvorlige neuropsykiske symptomer, er det muligt at ordinere beroligende midler (diazepam, valerian, trioxazin). Anvendes til smertelindring og analgetika, spasmolytika (analgin, drotaverin et al.), Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er - indomethacin, nimesulid, phenylbutazon).

    I primær algomenoree smertefuld menstruation signifikant reduceret eller opbevaret på regelmæssig modtagelse af hormonal antikonception, omfattende en kombination af ethinyløstradiol og levonorgestrel, eller indgivelse af injicerbare svangerskabsforebyggende midler. Med den primære algomenorrhea opnås en god effekt ved brug af lægemidler fra gruppen af ​​naturlige progestiner.

    Under behandlingen anbefales algomenoree at holde en menstruation kalender, hvilket bør afspejle de fornemmelser, der ledsager menstruation (den smerte, dens varighed, intensitet, karakter, placering, andre symptomer), og hver tredje måned for at konsultere en gynækolog.

    menorragi (tung menstruation).

    Sekundær algomenorré, som i tillæg til bækkenpine omfatter andre symptomer, betinget opdelt i fire grupper:

  • sekundær algomenoreya med psyko-emotionelle manifestationer (bulimi, anoreksi, depression, irritabilitet, ændringer i opfattelsen af ​​smag og lugt og andre.);
  • sekundær algomenorrhea med vegetative manifestationer (kvalme, oppustethed, hiccough osv.);
  • sekundær algomenoreya med vegetative-kar manifestationer (hovedpine, svimmelhed, besvimelse, hjertebanken, følelsesløshed i arme og ben, etc.);
  • sekundær algomenorré med endokrine metaboliske manifestationer (opkastning, kløe i huden, ledsmerter, svær svaghed osv.).


  • Sværhedsgraden af ​​symptomer på sekundær algomenorré er afhængig af kvindens alder og fysiske sundhed. Når afvigelser i hjerte-kar-aktivitet er mere udtalte vegetative-kar-manifestationer, forstyrrelser i stofskiftet - Endocrine-metaboliske mv efter 40 år, kvinder er tilbøjelighed til depression og andre psyko-emotionelle manifestationer algomenoree. Ofte ledsages sekundær algomenorea af dyspareunia (smerte under samleje), som også tjener som en lejlighed til undersøgelse og behandling af en specialist.

    endometriose (adenomyose);
  • inflammatoriske sygdomme i kønsområdet;
  • polypper af endometrium;
  • tumorer i livmoderen og appendages;
  • udvidelse af vener i det lille bækken
  • klæbende processer i bækkenorganer;
  • intrauterin svangerskabsforebyggende midler
  • bækken neuritis;
  • ar arrdannelse af livmoderhalsen på grund af intrauterine interventioner (især abort).


  • Fremkomsten af ​​sekundær algomenoree bidrager til fysisk og mental træthed, samtidig extragenital patologi, øget følsomhed over for deres egne kønshormoner (progesteron og østrogen). I patienternes historie med sekundær algomenorré er der fødttrauma, kirurgisk afslutning af graviditet, kirurgiske indgreb på livmoderen og dets vedhæng.

    Plan sekundær algomenoreya undersøgelse af patienter omfatter en ultralyd (US), endoskopi (hysteroskopi, laparoskopi), X-ray (hysterosalpingografi), instrumental (diagnostisk curettage af endometriet) studier af bækken organer.

    En vigtig komponent i diagnosen sekundær algomenorré er styringen af ​​patientens menstruationskalender og udarbejdelsen af ​​et smertediagram for det efterfølgende valg af en behandlingsmetode.

    Behandling af sekundær algomenorrhea



    Behandling af sekundær algomenorré er behandlingen af ​​den sygdom, der forårsagede det. Hvis intrauterin præventionsmidler er årsagen til sekundær algomenorré, anbefales det at fjerne dem. Ved endometriose anvendes adhæsioner, bækkener i bækkenorganerne, forskellige typer kirurgiske indgreb.

    Behandling af inflammatoriske sygdomme, der forårsager sekundær algomenorré, udføres under hensyntagen til den afslørede årsag og patogenet efterfulgt af fysioterapiprocedurer og sanatoriumbehandling. Også i den sekundære algomenoree simtomaticheskaya tildelt terapi rettet mod at reducere smerte under menstruation (antispasmodic, smertestillende, NSAID'er), dæmpning af psyko-emotionelle symptomer (sedativer). Når smertefuld menstruation, være opmærksom på, at selv mild algomenoree tegn på funktionelle eller organiske forstyrrelser i kroppen til at diagnosticere og behandle er bedre så hurtigt som muligt.

    Forebyggelse af algmenorea



    For at forebygge udvikling af primær algomenorré er det vigtigt at overholde hygiejniske foranstaltninger, hærdning, korrekt ernæring, rationel vekselvirkning af arbejdskraft og hvile. Til starten af ​​den første menstruation skal pigen være forberedt på forhånd, forklare hende menstruationscyklus fysiologi. Forebyggelse af sekundær algomenorré kræver forebyggelse og behandling af sygdomme i kønsområdet.