Alveokokose - årsager, symptomer, diagnose og behandling

Alveokokose - en parasitisk sygdom forårsaget af larverne af båndalveococcus helminth og fortsætter med dannelsen af ​​den primære læsion i leveren. I ukomplicerede etape alveococcosis manifestationer omfatter nældefeber, kløe, hepatomegali, tyngde og smerter i højre øvre kvadrant, bitterhed i munden, opstød, kvalme. Alveococcosis komplikationer kan virke betændt parasitisk tumor, et gennembrud i dannelsen af ​​peritoneal eller pleuralhulen, gulsot, portal hypertension, metastase alveococcus i hjernen og lungerne. Til diagnosticering af alveokokose anvendes ultralyd og lever scintigrafi, angiografi, radiografi /CT i maveskav og thorax. Kirurgisk behandling af alveokokose suppleres med antiparasitisk behandling.

  • Årsager til alveokoccosis
  • Symptomer på alveokokose
  • Diagnose og behandling af alveokokose
  • Prognose og forebyggelse af alveokokose
  • Alveokokose - behandling

  • Alveokokose


    ekinokok) - cestodosis, middel, der tjener larvestadiet helminth Alveococcus multilocularis, forårsager tumorøs lever efterfulgt af infiltrativ vækst eller metastase i lungerne, hjernen og andre organer. Human alveokoccose er en af ​​de sjældne naturligt forekommende fokale helminthiaser, hvis forekomst i endemiske områder er 001-008%. Alveococcosis tilfælde fundet i Canada, USA, Europa (Tyskland, Østrig, Frankrig, Schweiz), Asien, Rusland (Yakutia, Kamchatka, Tjukotka, vestlige Sibirien, Volga-regionen). Alveokokose inficerer ofte unge og middelaldrende mennesker, der primært beskæftiger sig med jagt.

    urticaria og kløe. Påvisningen af ​​alveokoccose i denne periode sker sædvanligvis ved hjælp af ultralyd, udført for en anden sygdom. Den tidlige symptomer åbenbart alveococcosis er ikke specifik fase omfatter hepatomegali, tyngde og kedelig smerte i højre øvre kvadrant, epigastrisk tryk, en bitter smag i munden, kvalme. Ved undersøgelse findes der ofte en stigning og asymmetri i maven; når palpation af leveren bestemmes af en tæt knude med en ujævn, ujævn overflade. Patienter føler svaghed, forringelse af appetit, vægttab. Med alveokokose er periodiske angreb af leverkolik, dyspeptiske fænomener mulige.

    Den hyppigste komplikation af alveokokose er mekanisk gulsot forårsaget af kompression af galdevejen. I tilfælde af bakteriel infektion kan leverabscess udvikle sig, hvilket ledsages af øget smerte i den rigtige hypochondrium, udseendet af hektisk feber, kuldegysninger, hælde sved. En pause parasitisk hulrum kan udvikle purulent cholangitis, peritonitis, empyem, pericarditis, og plevropechenochnye bronhopechenochnye fistler, aspiration lungebetændelse. I tilfælde af sammentrykning af levertumoren konglomerat gate portal hypertension forekommer, ledsaget af esophagusvaricer, esophageal og maveblødning, splenomegali, ascites. Med nyrernes interesse udvikles proteinuri, hæmaturi, pyuria, infektionen i urinvejen tilslutter sig. Konsekvensen af ​​immunopatologiske processer er dannelsen af ​​kronisk glomerulonephritis, amyloidose og kronisk nyresvigt.

    Metastaser af alveokoccus forekommer oftest i hjernen; i dette tilfælde er der fokale og generelle cerebrale symptomer (Jackson-angreb, mono- og hemiparese, svimmelhed, hovedpine, opkastning). Alvorlig og forbigående kur af alveokokose observeres hos patienter med immundefekt, gravide, personer, der lider af alvorlige samtidige sygdomme. Ofte slutter alveolær echinokokose lethalt.

    ELISA), PCR. At identificere alveolær echinococcosis lever, størrelsen og placeringen af ​​den parasitiske knudepunkt anvender abdominal almindelig radiografi, ultralyd og Doppler leveren. Et ikke-invasivt alternativ til arteriografi og splenoportografi er computertomografi. I vanskelige situationer anvendes lever scintigrafi, diagnostisk laparoskopi.

    Hvis man mistænker for alveokokose, er andre fokale læsioner af leveren udelukket: tumorer, hemangiomer, polycystose, cirrose, echinokokose. Til påvisning af metastaser, bryst røntgen, hjertehormon i hjernen, ultralyd af nyrerne og binyrerne osv.

    Med leverens alveokoccose indikeres kirurgisk behandling suppleret med antiparasitisk behandling. Oftest er valgfriheden resektionen af ​​leveren inden for raske væv (segmentektomi, lobektomi), men en radikal fjernelse af den parasitære tumor er kun mulig i 15-25% af tilfældene. Hvis det er umuligt radikal resektion samling gjort det afskalning eller delvis resektion efterfulgt af infiltration af kemoterapeutiske lægemidler (Trypaflavine opløsning, formalin) eller parasitisk vævsdestruktion via kryoterapi. I nogle tilfælde anvendes operationen af ​​marsupialisering af det parasitale hulrum, stenting af galdekanalerne. Systemisk antiparasitisk terapi af alveokokose udføres af levamisol, mebendazol.

    leverinsufficiens, kraftig blødning, tumorspredning i nærliggende organer med krænkelse af deres funktioner, fjernmetastase til hjernen osv.

    Forebyggelse alveococcosis er at udføre ormekur kæledyr, dyrlægetilsyn, overholdelse af forholdsregler ved interagerer med vilde dyr, sanitære og uddannelsesmæssige arbejde med befolkningen i endemiske områder. Personer, der har øget erhvervsmæssig risiko for at indgå i alveokokoser (hyrde, jægere, pelsarbejdere osv.) Er underkastet regelmæssig screening.