Allergi til penicillin - årsager, symptomer, diagnose og behandling

Allergi med penicillin - en reaktion af immunsystemet i genindførelsen i kroppen af ​​antibiotika penicillin - penicillin, ampicillin, oxacillin, amoxicillin. Således angrebne hud (udslæt og Quinckes ødem), åndedrætsorganerne (åndenød, kvælning), kan anafylaktisk shock forekomme. Diagnosticering af allergi over for penicillin er baseret på en omhyggelig historie, analyse af kliniske manifestationer af sygdommen, ledende hudprøver for følsomhed over for antibiotika og laboratorieundersøgelser. Terapeutiske aktiviteter omfatter epinephrin, corticosteroider, antihistaminer, infusionsterapi, genoprettelse af respiration og cirkulation.

  • Årsager til allergi over for penicillin
  • Symptomer på allergi over for penicillin
  • Diagnose af allergi over for penicillin
  • Behandling af allergi over for penicillin
  • Allergi til penicillinbehandling

  • Allergi med penicillin


    urticaria, angioneurotisk ødem, larynxspasmer eller systemiske allergiske reaktioner - anafylaktisk chok. Allergisk over for penicillin forekommer selv når en minimal mængde af re-indføres i organismen antibiotikummet penicillin. Ifølge statistikker i allergi, overfølsomhed over for penicillin er en af ​​de mest almindelige typer af narkotika allergi og forekommer i 1-8% af befolkningen, for det meste i alderen 20 til 50 år. De første rapporter om intolerance over for penicillin dukkede op i 1946 men efter den første dødsulykke siden indførelsen af ​​dette antibiotikum blev indspillet tre år. Litteraturen viser, at kun et år som følge af en allergi over for penicillin dræber mere end tre hundrede mennesker i USA.

    infektiøs mononukleose, cytomegalovirus infektion, cystisk fibrose, astma, lymfocytiske leukæmier, gigtagtig arthritis, såvel som tager visse lægemidler (fx beta-blokkere).

    Sværhedsgraden af ​​allergisk reaktion over for penicillin og afhænger af den fremgangsmåde til administration af antibiotikummet, varigheden af ​​anvendelsen og varigheden af ​​intervallerne mellem anvendelsen af ​​disse lægemidler. En enkelt profylaktisk indgivelse af penicillin (ampicillin) postoperativt i kirurgi er betydeligt mindre tilbøjelige til at forårsage allergi end anvendelsen af ​​antibiotika i denne gruppe på en tilstrækkelig høj dosis i lang tid. Mindre almindeligt allergisk over for penicillin opstår, når det tages oralt, sædvanligvis - på lokalt og parenteral indgivelse.

    Mekanisme for udvikling af allergi over for penicillin er forbundet med forekomsten af ​​IgE-medierede øjeblikkelig-type reaktioner immunkompleks reaktioner og forsinkede reaktioner, dvs. har en kompleks karakter af den kombinerede sensibilisering.

    eksudativ erythem og erythroderma. Undertiden, skyldes allergi over for penicillin udviklet sådan alvorlige skader på huden som Lyell syndrom (bulløse hudlæsioner, epidermal nekrolyse, erosion og sår i mave-tarmkanalen og urogenitale system, høj feber, forgiftning), serumsygdom (udseendet af urticaria, angioødem, udtrykt smerter i led og muskler, lymfadenopati, feber, skader på nyrer, nervesystem, blodkar).

    Der er allergi over for penicillin ændringer i åndedrætsorganerne - allergisk rhinoconjunctivitis, alveolitis, eosinofil infiltration i lungerne, fænomenet bronkospasme. Der kan være en kardiovaskulær sygdom (allergisk myocarditis, vasculitis) og nyrer (glomerulonephritis), hæmatopoiese (cytopeni, hæmolytisk anæmi, isoleret eosinofili), fordøjelsessystem (allergisk enterocolitis, hepatitis). Allergisk over for penicillin kan ofte manifestere udviklingen af ​​systemiske reaktioner - anafylaksi og anafylaktoide reaktioner.

    IgE antistoffer mod antibiotikummet anvendelse af RIA eller ELISA, basofile prøver påvisning af specifikt IgG og IgM, reaktion og leukocytmigrationsinhibering al.), Men deres informationsindhold er dårlig. Differentialdiagnose af allergi over for penicillin holdes med de øvrige tilfælde af lægemiddelallergi, samt pseudo-reaktioner, nogle infektiøse sygdomme (skarlagensfeber, mæslinger, meningitis), bindevævssygdomme (Behcets sygdom, systemisk lupus erythematosus), pemphigus, dermatitis Duhring og andre tilstande.

    Behandling af allergi over for penicillin



    De grundlæggende principper for behandling af allergi over for penicillin - opsigelse af antibiotikum og dens udskillelse fra kroppen ( For at stoppe indførelsen af ​​penicillin, vaske maven og tarmene ved indtagelse, tildele chelatorer osv), for at stoppe de symptomer på allergi (indtastede kardiotonika, bronchodilatorer, kortikosteroider) genoprette respirations- og cirkulationsfunktionen under systemiske allergiske reaktioner. Efterfølgende skal patienten udelukkes antibiotika af penicillin gruppe og rapportere tilstedeværelsen af ​​intolerance over for disse lægemidler når der gælder for andre medicinske faciliteter.