Allergi til protesmaterialer - årsager, symptomer, diagnose og behandling
Allergi til protese materialer - intolerance tandproteser, der anvendes i protetik, med udviklingen af forsinket hypersensitivitet og fremkomsten af kliniske symptomer på den protetiske stomatitis (brændende fornemmelse, smerter i munden, når de spiser, aromaændringer), allergiske tegn på andre organer og nedsat almentilstand. Diagnosticering af allergi over for proteser materialer baseret på anamnese, klinisk undersøgelse af munden, en eliminering resultater, og eksponering af hud test, immunologiske tests. Behandling omfatter udskiftning eller korrektion af protesen, brugen af antihistaminer, i alvorlige tilfælde - glukokortikoider.
Allergi til protese materialer
tandpleje og udvikling i mundhulen som reaktion på installationen af tandproteser fremstillet af metal, acrylater og andre materialer. Overfølsomhed over for et bestemt protetisk materiale karakteriseret ved udvikling af forsinket type allergiske reaktioner, symptomerne ofte forbundet med en læsion i mundhulen, i det mindste - de øvre luftveje og hud.
Ifølge statistikker, er intolerance over for proteser materiale set i 6-10% af patienter, der søger en aftale med en tandlæge-orthopæd, med tegn på allergi til protese materiale kan vises i de første dage efter installationen af protesen, og et par år efter protesen.
ortopædisk tandpleje.
Ca. 20 metaller anvendes til fremstilling af metalproteser. Denne rustfrit stål, og kobolt chromlegeringer, sølv og palladium, guld, platin, nikkel, jern, titan, mangan, silicium, molybdæn og andre materialer i selve protesen, der danner forbindelser detaljer deraf. Hvert af disse metaller kan forårsage udviklingen af en allergisk reaktion på forskellige tidspunkter efter protesen. Allergier bidrage til udviklingen af elektrokemiske processer i mundhulen, hvis intensitet afhænger af den særlige legering sammensætning, graden af heterogenitet af dets konstituerende metalliske indeslutninger protese fremstilling kvalitet, spyt pH og andre faktorer.
Ofte er der allergi over for protesmaterialer fremstillet af polymerforbindelser (acrylater). Oftest er disse komplette aftagelige pladeproteser, der består af en solid (akryl) eller blød plast. I dette tilfælde den vigtigste årsagsfaktor for allergisk reaktion på acrylater - restmonomer er methylmethacrylat, hvis indhold i plast proteser er fra 02 til 1%, og ikke-overholdelse af produktionsteknologi kan stige til 8%.
De ovennævnte stoffer i metal- og acryl tandproteser er ufuldstændige antigener (haptener) og de er konverteret til sande allergener (antigener konjugeret) ved omsætning med proteiner orale væv. Dette fører til en allergisk reaktion af en forsinket type med udviklingen af kontaktstomatitis og andre kliniske manifestationer af allergi mod protesmaterialer. Risikoen for sygdommen stiger med mekanisk skade på mundslimhinden, mikrobeskadigelse protese stigning surhedsgrad og spyt stødt i denne proces korrosion af prostetisk design.
Allergisk stomatitis kan blive afbrudt almene sundhedstilstand med fremkomsten af øget træthed, irritabilitet, angst og bekymring, ofte mærket forværring af kroniske mave og tarmsygdomme (gastroduodenitis, colitis), galdevejene (cholecystitis).
Allergi over for proteser materialer af plast (acrylater), den vigtigste klage er udtryk for en brændende fornemmelse på området for proteser seng, som regel på den øverste kæbe, hvilket er grunden til brugen af protesen bliver ofte umuligt. Brændende fornemmelse ses også i området af kinderne, læberne, bløde gane, på tungen. Allergi til protetiske materialer, plast kan vises og læsioner af huden ansigt, hænder (rødme, hævelse, udslæt som bobler, erosion, krymper så at skalle, tør hud, crack) fænomener allergisk rhinitis, conjunctivitis, gastritis.
tandlæge og allergolog-immunolog, resultater af laboratorieprøver, hud og provokerende prøver.
Når den ses fra munden afslørede fænomener hyperæmi, ødem, tørhed af slimhinderne, tilstedeværelsen af petechiale blødninger, fingeraftryk spor tænder på den bukkale slimhinde og tunge sideflader. Med udviklingen af en allergi over for metallet protesemateriale kan detektere brud på integriteten af broen, især ved punktet for lodning, tilstedeværelsen af oxidfilm. Allergisk kontakteksem stomatitis opstår efter installation plast tandproteser, undtagen de ovennævnte træk er karakteriseret ved fremkomsten på slimhinden protese bed papillomatoznyh vækster.
At identificere allergi over for protetiske materialer anvendes og forskellige diagnostiske tests, der anvendes i allergi, især kutan drop, skarifikatsionnye og intradermal samt en eliminering og udstilling. Elimineringen af problemet er at fjerne protesen i en periode på 1-2 dage op til en uge og observere dynamikken i tilstanden af mundhulen og den protetiske seng. Efter standsning af tegn på allergisk inflammation udføres en udstilling, det vil sige en geninstallation af samme tandprotein og en kontrol af kroppens reaktion på en sådan installation.
Derudover er der i protetik kan anvendes isolering test protesen fra guld folie mucosa som er cementeret og bindes til protesen. Den fuldstændige forsvinden af allergisymtomerne til protesmaterialet indikerer dens intolerance.
Bekræft, at sygdommens allergiske karakter kan være og med specielle immunologiske tests med identifikation af specifikke antistoffer i blodserum og individuelle cellulære elementer. Differentialdiagnose af allergi over for protetiske materialer udføres med kontakt stomatitis mekanisk natur, virale, bakterielle og fungale stomatitis, vitaminmangel, diabetes og andre endokrine sygdomme, gastritis med lavt syreindhold, neurotiske lidelser.
Behandling af allergi mod protese materialer
Fjernelse af allergi over for proteser materialer kan fjerne problematiske strukturer i mundhulen og den gentagne protese indifferente materialer efter fuldstændig lindring af tegn på allergisk stomatitis. Undertiden anvendes tilpasning af eksisterende tandprotese (dets isolering fra mucosal protese seng) ved metallisering biologisk inerte materialer (ofte denne zolotoplatinovye legeringer).
Behandling af allergisk kontakt stomatitis udført under anvendelse lokale antiseptiske og anti-inflammatoriske midler, antihistaminer, undertiden bruges glucocorticoidhormoner til topisk applikation.
Forebyggelse af allergi over for protetiske materialer baseret på en grundig forberedelse til tandproteser i indsamling allergisk historie, hosting folk fra risikogrupper (anatsidny gastritis, allergiske reaktioner i anamnesen, alder 40-60 år, dataene på intolerance metalliske indeslutninger og plast) forebyggelse af hudprøver med komponenter materialer, der skal anvendes Gennemførelsen af sådanne prøver bør kun udføres i specialiserede institutioner af autoriserede allergiske læger.