Allergisk vasculitis - årsager, symptomer, diagnose og behandling

Allergisk vaskulitis - aseptisk inflammation i karvæggen forårsaget af en allergisk reaktion på udsættelse for forskellige infektiøse og toksiske faktorer. Udtalt polymorfi og varianter af udslæt af allergisk vaskulitis førte til, at mange af de former identificeret som særskilte sygdomme, blandt hvilke der er en global opdeling i overfladisk og dyb allergisk vaskulitis. Diagnosen allergisk vasculitis kræver en integreret tilgang baseret på historie, kliniske funktioner, laboratorie- og instrumentelle data, histologiresultater. Behandling af allergisk vasculitis udført antihistaminer, cardiovaskulære midler og desensitiverende, calcium præparater, antibiotika, glucocorticoider osv.

  • Årsager og mekanisme for allergisk vaskulitis
  • Klassificering af allergisk vaskulitis
  • Hemosiderose
  • Blødende vaskulitis (Henoch sygdom)
  • Nasal nekrotisk vaskulitis
  • Allergisk arteriolitis af Rutera
  • Erythema nodosum
  • Diagnose af allergisk vaskulitis
  • Behandling af allergisk vaskulitis
  • Allergisk vaskulitis - behandling

  • Allergisk vaskulitis


    systemisk vasculitis, opstår overfølsomhed vaskulitis hovedsageligt påvirker karrene ligger i hud og subkutane væv, ofte uden inddragelse af indre organer i processen fartøjer. Der findes ingen præcise data om forekomsten af ​​allergisk vaskulitis. Det kan udvikle sig hos mennesker af alle køn og i enhver alder. Hyppigheden af ​​tilfælde af allergisk vaskulitis af alder eller køn af patienterne observeret i individuelle kliniske former af sygdommen. For eksempel, hæmoragisk vasculitis mere almindelige hos børn under 14 år, og Shamberg dermatose er for det meste findes i mænd.

    streptokokker, patogene svampe, vira) og flere på baggrund af kronisk infektiøs foci (tonsillitis, otitis, sinusitis, adnexitis, kronisk pyelonephritis, cystitis, tuberkulose, etc.), hyppig SARS, influenza, herpesinfektioner, viral hepatitis B, C, A. mange patienter med allergisk vaskulitis bestemt ved høje titre af anti-atoksina aureus og antistreptolisin-0 stigende anti-stafylokok hæmagglutinin.

    For den næste gruppe af faktorer, der forårsager udviklingen af ​​allergisk vasculitis inkluderer medikamentel præparater (sulfonamider, antibiotika, orale kontraceptiva, analgetika, barbiturater, etc.) og kemikalier (olie, insekticider). Forårsage allergisk vaskulitis kan være husholdnings- og planteallergener, forlænget forgiftning, stråling. Gunstigt grundlag for udviklingen af ​​allergisk vaskulitis kan forekommer i kroppen metaboliske abnormiteter (diabetes, gigt, fedme, åreforkalkning), vaskulære lidelser (hypertension, åreknuder, hjertesvigt) og sygdomme somatiske organer, primært leveren: biliær cirrhose, kronisk hepatitis, alkoholisk leversygdom.

    Kompleks indflydelse smitsomme og giftige faktorer forårsager dannelsen af ​​CEC og deres aflejring i karvæggen, hvilket resulterer i skader på udviklingen af ​​aseptisk inflammation og forøget vaskulær permeabilitet. Så der er en allergisk vaskulitis. Mange forskere påpege problemet af sværhedsgraden af ​​allergisk vaskulitis forhold til mængden af ​​immunkomplekser, der cirkulerer i blodet.

    Reumatologi, er baseret på kaliber af berørte skibe. Ifølge den er
    isoleret.
    Overfladisk allergisk vaskulitis - kendetegnet ved nederlag af kapillærer, små venoler og arterier i huden. Denne gruppe omfatter hemosiderosis, hæmoragisk vaskulitis, nodulær nekrotiserende vasculitis, allergisk arteriolitis router, ospennovidny akut hæmoragisk og lichenoid parapsoriaz leykoklastichesky mikrobid.

    Dyb allergisk vaskulitis - ledsaget af en læsion af arterier og vener i mellemstore og store kaliber, der blev afholdt i subkutant fedtvæv og på grænsen mod dermis. Klinisk manifesteret af forskellige former for akut og kronisk erythema nodosum.

    hemosiderosis omfatter klinisk række allergisk vasculitis grund læsion af endotel og kapillærer precapillaries aflejring af hæmosiderin - jernholdige pigment, efter dannelse af nedbrydningen af ​​hæmoglobin. Disse varianter er kendetegnet ved fremkomsten af ​​allergisk vaskulitis petekkier udslæt på huden af ​​fine gul-brune pletter og karsprængninger. Udslæt i de fleste tilfælde er beliggende i de distale ekstremiteter, oftest - på deres fødder. Udslæt kan ledsages af en kløe af varierende intensitet. Patientens generelle tilstand er som regel ikke krænket. I nogle tilfælde er dannelsen af ​​et trophicum muligt.

    Ved hemosiderosis omfatter de følgende udførelsesformer allergisk vaskulitis: Mayokki sygdom (ringformet teleangiektaticheskuyu purpura), eczematoid purpura (Dukas-Kapetana-killing) Schamberg sygdom, kløe purpura (Leventhal) purpurozny pigment lichenoid dermatitis (Gougerot-Blum syndrom), bueformede teleangiektaticheskuyu purpura ( Touraine), hvid hudatrofi (Milian) purpurozny pigment angiodermit (Shih-Favre syndrom), og en mesh ortostatisk purpura senil hemosiderosis.

    Ved diagnosticering af hemosiderosis kræver differentialdiagnose med atopisk dermatitis, toksikodermiya, eksem, lichen planus.

    arthritis; abdominal med skarp smerte i maven og intestinal blødning; renal, der strømmer med symptomer på akut eller kronisk glomerulonefritis; lyn nekrotisk, fører ofte til døden på grund af multipel indre organer med udviklingen af ​​myocarditis, lungehindebetændelse, arthritis, gastrointestinale og nasal blødning, glomerulonephritis; blandet.

    Differentialdiagnosen af ​​allergisk vasculitis strømmende typen Henochs-Henoch sygdom, udføres med exudativ erythema multiforme, dermatitis medicin, periarteritis nodosa, hæmoragisk syndrom infektionssygdomme.

    tuberkulose af huden.

    hovedpine, utilpashed, let feber, ledsmerter, nogle gange inflammatoriske forandringer i leddene). Det udslæt kan være til stede papler, pletter, pustler, karsprængninger, blærer, vesikler, områder med nekrose og ulceration. Ifølge de fremherskende omstændigheder ved denne type udslæt af allergisk vaskulitis opdelt i nodulær nekrotiserende hæmoragisk nodulær og polymorfonukleær.

    Nodulær erytem kan have en akut og kronisk variant af kurset. I denne form for allergisk vasculitis dannelsen af ​​tætte smertefulde subkutane knuder og knuder lokaliseret overvejende på forsiden af ​​skinnebenet. Opløsning af knudepunkter sker uden ødelæggelse. På deres sted i lang tid kan sæler fortsætte. Sygdommen optræder med den generelle tilstand af uorden, udseendet af symmetrisk ledsmerter og gigt.

    konsultere en reumatolog. På grund af den udtryk for mangfoldigheden af ​​former og manifestationer af allergisk vaskulitis sin diagnose er en udfordring for lægen. Under hensyntagen til data anamnese, klinisk billede af sygdommen, arten af ​​strømningen, patientens alder, resultaterne af laboratorie- og histologisk undersøgelse af biopsimateriale taget gennem huden.

    Fra laboratorium diagnostiske fremgangsmåder til allergisk vaskulitis anvendt Klinisk blod og urin analyse, blodsukker, lever biokemisk prøve, bestemmelse SLA-O og CEC. Histologi af allergisk vasculitis er karakteriseret ved hævelse og ødem i endotelet af kutan og subkutan blodkar, dens byspredning med forsnævring af lumen i påvirkede kar, leukocytinfiltration af karvæggen deposition der gemorsiderina, mikrotrombozov og udgangselementer i blodet uden for beholderen. Ledende RIF afslører aflejring i påvirket karvægsceller immunoglobuliner og antigen-antistof-komplekser.

    For at identificere kronisk smitsom foci i kroppen i løbet af diagnosticering af allergisk vaskulitis afholdt bakposev urin, afføring og nasal smøre, gynækologisk undersøgelse af kvinder i PCR-analyse af forskellige infektioner, RPR-test undersøgelse med en TB. Diagnostik relaterede vaskulære lidelser kan kræve konsultere en kardiolog eller vaskulær kirurg phlebologist, af EKG, angiografi, ultrasonografi af arterier og vener.

    Ekstrakorporal hemocorrection (hemosorbtion, membran plasmaferese et al.). I nærvær af infektiøse foci behov for rehabilitering og systemisk antibiotikabehandling.

    Til behandling af allergisk vaskulitis kan anvende eksterne midler, hovedsagelig cremer og salver indeholdende troxerutin, klostridiopeptidazu, chloramphenicol, blod ekstrakt kvæg og andre. Hvis allergisk vaskulitis ledsaget af artikulær syndrom, topisk antiinflammatoriske salve bandager med dimethylsulfoxid, fonoforese og magnetisk terapi.