Allergisk enteropati - årsager, symptomer, diagnose og behandling

Allergisk enteropati - en inflammatorisk sygdom i tyndtarmen allergisk natur opstår i løbet af indtrængning i kroppen af ​​antigener, der forårsager overdreven, øget immunrespons. Oftest sygdommen opstår hos mindre børn. Allergisk enteropati manifesteret ved diarré, oppustethed, intestinal kolik, opstød, mangel på vægtforøgelse. Diagnose involverer undersøgelse af en børnelæge og allergolog-immunolog, laboratorieanalyse af prøver og allergi, tarm undersøgelse. Behandlingen består i at stoppe kontakten med allergenet, udnævnelsen af ​​en hypoallergen diæt, antihistaminer.

  • Årsager allergisk enteropati
  • Symptomer på en allergisk enteropati
  • Diagnosen allergisk enteropati
  • Behandling af allergisk enteropati
  • Allergisk enteropati - Behandling

  • Allergisk enteropati


    enteropati (gastrointestinal form for fødevareallergi) - nederlag tyndtarmen slimhinde i kontakt med mavetarmkanalen allergener. Oftest sygdommen opstår hos små børn og er forbundet med fremkomsten af ​​overfølsomhed over for komælk protein, soja og andre produkter, der anvendes til at indføre supplerende fødevarer, og overgangen fra amning til kunstig.

    Udbredelsen af ​​fødevareallergi blandt børn under 3 år er omkring 6-8%, 10-15 år - 3-4%. I dette tilfælde blev den øget følsomhed over for proteinet af komælk fundet i 2-25% af små børn, til kylling protein - på 1-15%. Som regel, foruden allergisk enteropati hos børn, der viser tegn på en allergisk læsion af andre organer og systemer (hud, luftveje og andre.).

    diarré) og forskellige ekstraintestinale manifestationer af allergisk (atopisk dermatitis, eksem, astma). Intensitet af symptomer på forskellige kliniske symptomer vil variere afhængigt af patientens alder.

    Hos spædbørn manifesteret allergisk tarmskade kramper mavesmerter efter type af intestinal kolik, opstød og opkastning, oppustethed, løs afføring 5-6 gange om dagen. Indimellem kan du opleve gastrointestinal blødning med en ændring i afføringen farve. Krænkes den generelle tilstand af barnet: der er rastløshed, svaghed, bleg hud, søvnforstyrrelser, appetit, underernæring. Ofte allergisk enteropati i denne alder er ledsaget af typen kutane manifestationer af atopisk dermatitis (tør beskadiget hud, polymorfe udslæt).

    Rettidig eliminering af allergenet fra kosten fører til ophør af symptomer efter 2-3 dage. Hvis allergisk chok syndrom er forårsaget af forøget følsomhed over for kasein af komælk, malabsorption symptomer forsvinder sædvanligvis i 2-3 års levetid selv med regelmæssig brug af mejeriprodukter.

    I skolealderen børn, unge og voksne, at sygdommen bliver billedet mere sløret og ofte præget af kedelige smerter i området omkring navlen, flatulens, ustabil afføring (forstoppelse eller diarré), appetitløshed, kvalme. Ekstra-tarm-manifestationer af allergi er sjældne. Samtidig allergener, der forårsager allergiske enteropati i denne alder til tider kan være ikke blot fødevarer, men også medicin, pollen, husstøv, og så videre. D.

    gastroenteritis og enterocolitis forskellige ætiologier (herunder dem, der forårsages af infektiøse midler af viral og bakteriel oprindelse, helminther, protozoer, ernæringsmæssige faktorer, kemisk forgiftning, ikke-spiselige produkter og giftige). For at etablere den korrekte diagnose, skal du omhyggeligt indsamle den allergiske historie, foretage en klinisk undersøgelse af patienten (høring af gastroenterolog, allergolog-immunolog), til at udføre den nødvendige laboratorium og instrumentale undersøgelser.

    Analyse allergisk historie afslører tilstedeværelsen af ​​familiehistorie (allergisk sygdom i en familie). Som regel et barn patient observeret før eller på tidspunktet for inspektionen er der hud eller respiratoriske symptomer på allergi. Forekomst af kliniske symptomer på allergisk enteropati (mavesmerter, opkastning, diarré) er forbundet med indtagelse af fødevarer allergen (komælk, æg, fisk, jordnødder, etc.). Tilstand er forbedret efter eliminere problemet med maden fra kosten.

    I en laboratorieundersøgelse i den samlede analyse af blodeosinofili påvist (øge antallet af eosinofiler). Fækal (coprogram) afslører øget indhold af erythrocytterne, eosinofiler, neutrofiler. Histologisk undersøgelse af biopsier af tyndtarmen slimhinde viser tegn på inflammation (hævelse og blødning), infiltration af lymfocytter egne blodplader, mastceller og plasmaceller. I nogle tilfælde afslørede delvis villøs atrofi. Ved udførelse af en specifik allergi Undersøgelsen benyttede hudtest med fødevareallergener sæt bestemt indhold af total IgE, specifikt IgE og og IgG.

    Differentialdiagnose af en allergisk enteropati hovedsagelig gennemføres med cøliaki, hvori der ikke er nogen ekstra-intestinale manifestationer af allergi findes antigliadin IgA-antistoffer og antistoffer mod transglutaminase.

    Behandling af allergisk enteropati



    Terapeutiske foranstaltninger i allergisk enteropati omfatter eliminering af allergenet og hypoallergen kost formål, anvendelse af antihistamin og anti-inflammatoriske midler, ehnterosorbentov, enzymer og Membrane, symptomatisk behandling af individuelle symptomer på sygdommen.

    Hvis udført amning, skal du tegne en streng hypoallergen diæt for moderen med undtagelse af potentielle fødevareallergener og særhed af produktet. Babyer der er flaske-fodret tildeles speciel medicineret blanding med valle og kasein proteinhydrolysater og blandinger baseret på gedemælk. Tidsplanen for indførelse af komplementære fødevarer til børn med allergisk enteropati flyttes til 5-6 måneder af livet, og brugen hypoallergen grød (boghvede, ris, majs), mononukleare grøntsagspuré, kød (okse, hest kød, svinekød, kanin, kalkun). Fra komælk, ost, fisk, og æg i det første leveår er helt kasseret jordnødder udelukke op til tre år. Ældre børn og voksne observere individuelt udvalgt hypoallergen diæt i mindst seks måneder.

    Af antihistaminer i det første år af livet, anbefales det at bruge dimethinden (i dråber), Chloropyramine (tabletter), cetirizin (i dråber) og ketotifen. Siden år kan bruges loratadin, og seks år - Fexofenadinhydrochlorid og ebastin. Chelateringsmidler anvendes normalt til én-two uger under forværring. Ved indikationer er tildelt enzymer (pancreatin), formuleringer indeholdende bifidobakterier og lactobaciller, symptomatiske midler (antiskummidler, antiemetika).

    Forebyggelse af allergisk enteropati er i overensstemmelse med den gravide og ammende mødre allergivenlige kost, amning op til 4-6 måneders alderen, supplerende fodring baby er ikke før den fjerde måned af livet, udelukkelse fra kosten af ​​potentielle allergener i ældre alder og hos voksne.