Allergisk rhinosinusopathy - årsager, symptomer, diagnose og behandling
Allergisk rhinosinusopati - inflammatorisk sygdom af allergisk natur, hvori mærket mucosal læsion af næsehulen og en eller flere paranasale sinuser. Manifest overtrædelse af nasal vejrtrækning, løbende næse, nysen angreb, hovedpine og symptomer i åndedrætsorganerne. Diagnosen er baseret på klinisk undersøgelse ENT læge og allergolog-immunolog, allergi undersøgelsens resultater af prøver, røntgen og endoskopisk undersøgelse af bihulerne. Behandling er kompleks: antihistaminer, anti-inflammatorisk terapi, eliminering af allergen specifik immunterapi.
Allergisk rhinosinusopathy
audiolog kan forhindre komplikationer (rhinosinusitis overgang i kronisk form, en udvikling af astma, og så videre. d.).
rhinitis, atopisk dermatitis, astma bronchiale) i en patients pårørende.
Den vigtigste årsag til allergisk rhinosinusopathy - virkninger på slimhinden i nasopharynx og bihuler plante allergener (pollen af blomstrende græsser og træer), patogener, husstøv og forskellige kemiske stoffer i inhaleret luft (herunder husholdningskemikalier, tobaksforbrændingsprodukter og t. d.). Blandt de mulige årsagsfaktorer også bør overvejes, mad og medicin allergi.
Allergisk rhinosinusopathy ofte udvikler sig efter længere tids indånding af irriterende stoffer på forskellig arbejde i forbindelse med erhvervsbetingede risici (minearbejdere, borere, arbejdere støberier, kemiske og farmaceutiske industri, malere og andre.).
Allergener oprindeligt rammer luftvejene give overfølsomhed (øget følsomhed) af næseslimhinden og paranasale sinuser. Gentagen gennemtrængning af det samme allergen udvikler IgE-afhængig inflammatorisk reaktion med infiltration af næseslimhinden. Den resulterende mucosale ødem komplicerer besked bihuler til næsehulen og forårsager allergisk rhinosinusopathy udvikling, hurtigt passerer ind i en kronisk form.
Ved langvarig sygdomsforløbet øget reaktionsevne begynder at udvikle ikke blot til indgående allergener, men også eventuelle irriterende stoffer nasopharyngeal mucosa.
en krænkelse af søvn og appetit, irritabilitet, humørsvingninger.
Den øgede reaktivitet af immunsystemet med udviklingen af overfølsomhed som reaktion på indtrængning af allergener er en generel respons fra kroppen, hvilket ofte fører til generalisering af processen og fremkomsten af foci af allergisk inflammation i andre organer og væv. Det er ofte i tillæg til allergiske rhinosinusopathy fundet symptomer på bronkopulmonal systemet - en hoste med vanskelige Expectoration, følelse af åndenød, astma (astma bronchiale). Huden kan detektere forekomsten af tilbagevendende læsioner af urticaria, atopisk dermatitis.
Af arten af indtræden af symptomer og deres varighed udskiller flere former for allergisk rhinosinusopathy: akut episodisk, sæsonbetonede og (vedvarende). Akutte og hurtigt passerer symptomer på allergisk betændelse i næsehulen og bihulerne observeres med lejlighedsvis (sjælden) i kontakt med inhalerede allergener (de fleste er produkter af vital aktivitet af dyr og fugle, der falder ind i luftvejene ved en tilfældighed, én gang). Sæsonbetinget allergisk rhinosinusopathy kendetegnet ved forekomst af typiske symptomer på nasale læsioner i plante blomstringen. Vedvarende allergisk rhinosinusitis natur manifesteret mindst ni måneder af året.
en allergistimmunolog og en ENT-læge. I denne undersøgelse historie, data rhinoscopy, instrumentale undersøgelser, allergi prøver.
Ved undersøgelse af næsehulen under forværring markeret ødem ringere turbinates, ofte - midterste nasal passage, slim eller mucopurulent udledning. Ved kronisk proces ofte stødt polypous vækster i næse og bihuler. Radiografi af paranasale sinuser afslører tilstedeværelsen af væggen fortykkelse af slimhinden, reduktion af ustabil sinus gennemsigtighed og kronisk allergisk rhinosinusopathy og tilstedeværelse af polypper - en vedvarende sinus blackout. Diagnostisk sinuspunktur gør det muligt at præcisere karakteren af vaskevæske (i allergisk proces det rene, uden tegn på purulent inflammation). Diagnosen bekræftes ved positive allergi rhinosinusopathy Allergiske tests (hudprøver, studiet af specifikke immunoglobuliner).
Differentialdiagnose af viral og bakteriel rhinosinusitis, vasomotorisk rhinitis.
Behandling af allergisk rhinosinusopati
Behandling af allergisk rhinosinusopathy omfatter at udføre fjernelse af allergener, lægemiddelterapi under anvendelse af intranasale kortikosteroider og antihistaminer og immunterapi.
En eliminering begivenhed, der er, sikrer maksimal reduktion af eksponering for allergener, udført i sæsonbestemt rhinosinusopathy ved at begrænse opholdstiden udendørs, brug af luftkonditioneringsanlæg. Grundlæggende styring af husholdningsapparater og husholdningsartikler allergener (støv, insekter, animalsk affald, skimmel svampe) udføres ved anvendelse af en regelmæssig rengøring af lokaler, opretholde tilstrækkelig fugtighed i værelser.
Lægemiddel terapi af allergiske rhinosinusopathy tilvejebringer anvendelse af lokale (nasale) kortikosteroider (beclomethason, budesonid, flutikazol, mometason), antihistaminer anden og tredje generation (cetirizin, loratadin, fexofenadin, desloratadin), cromones (cromoglicat).
Specifik immunterapi - en effektiv metode til behandling af allergiske læsioner i de øvre luftveje. Når dette er gjort parenteral administration gradvist stigende doser af allergen (administration ordningen indgives individuelt). Varigheden af immunterapi i allergisk rhinosinusopathy kan variere fra flere måneder til 3-4 år.
Ved svær patologi i paranasal sinus og nasal turbinate hypertrofi, kan svigt af konservativ behandling udføres kirurgi.
Rettidig opdagelse og behandling af allergisk korrekt tilpasset rhinosinusopathy eliminerer symptomerne og forhindre udviklingen af komplikationer.