Alkoholisk pancreatitis - årsager, symptomer, diagnose og behandling

Alkoholisk pancreatitis - Den alvorligste form for betændelse i bugspytkirtlen. Alkoholisk pancreatitis kan opstå både ved kronisk alkoholisme, og med enkelt dosis af alkohol eller dets surrogat sammenholdt med højt kalorieindhold olieholdige fødevarer. Samtidig er der stærk hofteholder smerter i øvre del af maven, kvalme og opkastning, feber og diarré. Den korrekte diagnose kan være baseret på forskning niveau af pancreas enzymer ved ultralyd, CT eller MR, ERCP. Behandling af alkoholiske pancreatitis - en meget vanskelig opgave, som er en afgørende faktor i den fuldstændig afholdenhed fra alkohol.

  • Årsager til alkoholisk pancreatitis
  • Klassificering af alkoholisk pancreatitis
  • Symptomer på alkoholisk pancreatitis
  • Diagnose af alkoholisk pancreatitis
  • Behandling af alkoholisk pancreatitis
  • Prognose og forebyggelse af alkoholisk pancreatitis
  • Alkoholisk pancreatitis - behandling

  • Alkoholisk pancreatitis


    surrogater eller med enkeltdosis af alkoholholdige drikkevarer sammen med fedtholdige fødevarer, rygning. Når dette ikke er kritisk eller udseende lydkvalitet alkohol - pancreatitis kan udvikle sig som øl under daglig brug, god cognac, og ved brug af surrogater. Nyere forskning inden for gastroenterologi tyder på, at alkoholisme ikke spiller en afgørende rolle i udviklingen af ​​pancreatitis; en genetisk forudsætning for denne sygdom antages. Også ikke udelukket induktionen af ​​læsioner i pancreas ved en kombination af flere faktorer: alkoholindtagelse, rygning, drikke store mængder af fedtholdige fødevarer, magert protein. Ca. 50% af patienter med kronisk alkoholisk pancreatitis dør inden 20 års sygdommens opståen, men dødsårsagen er ofte sygdommen associeret med alkoholisme, men ikke pancreatitis.

    dyspeptiske fænomener. I sidste ende er normalt brystvæv erstattet af fedt og bindevæv, hvilket resulterer i begynder at lide og endokrine funktion - at udvikle diabetes.

    Det er kendt, at drikke forårsager dannelsen af ​​frie radikaler, som er tunge og har en skadelig virkning på cellerne. Samtidig, rygning forårsager vasospasme og iskæmi i bugspytkirtlen, således vævsbeskadigelse er forøget. Spise fede aktiverer produktionen af ​​enzymer, forværrer deres skadelige virkning på kirtel.

    akut og kronisk pankreatitis. Akut alkoholiske pancreatitis normalt udvikler sig i løbet af en-trins store doser af alkohol, især hvis det er ledsaget af rygning, dårlig modtagelse og protein fedtholdige fødevarer. Denne formular påvirker primært unge mænd, det er meget svært.

    Kronisk pancreatitis kan udvikle sig som en fortsættelse af akut, og som selvstændig sygdom. Forskning viser, at indtræden af ​​sygdommen er mulig, selv med daglige indtag er 20 g alkohol, og de første symptomer kan opstå så tidligt som 2 år. Men i de fleste tilfælde at udvikle kronisk betændelse i bugspytkirtlen favoriserer lang tids brug af høje doser af alkohol.

    diarré. Stol, mens rigelige, grålig, stinkende, med en fedtet glans og stykker af ufordøjet mad. Også bekymret for øget flatulens, hævning, rumlende i maven.

    Grund af overtrædelse af fordøjelse og absorption af næringsstoffer (en konsekvens af utilstrækkelig produktion af pankreasenzymer) samt af frygt for spiseforstyrrelser observeret hurtigt vægttab.

    I komplicerede pankreatitis kan danne cyster og pancreas bylder, fistler til tilstødende organer eller bughulen, gulsot, diabetes. Langvarig kronisk pancreatitis ubehandlet kan føre til udvikling af adenocarcinom i pancreas.

    Amylase bevarer tilstrækkelig aktivitet, indtil produktionen falder under 10% af normen). Symptomer også forekomme, når der er betydelig hævelse og nekrose af prostatavæv.

    Når du samler en anamnese, skal du registrere det faktum at drikke alkohol. Diagnose af alkoholiske pancreatitis er vanskeligt også fordi mange skjul alkoholisme, og endda en enkelt dosis af alkohol.

    Karakteristisk for pankreatitis symptomer dikterer behovet for en række undersøgelser. I den kliniske analyse af blod inflammatoriske markører detekteret (høj leukocyt leykoformuly ændringer, øget ESR). I den biokemiske analyse af observerede ændringer i aktiviteten af ​​pancreasenzymer, diagnostisk betydning er stigningen i gamma-glutamyl-transferase, hvilket indikerer ikke kun tilstedeværelsen af ​​pancreatitis, men også ved kronisk alkoholisme.

    I urinen øges niveauet af glucose, albumin og transferrin. I copprogrammet finder du en stor mængde neutralt fedt, kostfiber og fedtsyrer.

    For at vurdere den exokrine funktion i bugspytkirtlen holdes med en speciel test secretin og cholecystokinin (de stimulerer prostata enzymer). Efter deres indførsel hegn lavet seks prøver af intestinal saft af duodenum, er det skønnede. De første tre prøver bestemmer niveauet af bicarbonater, i sidstnævnte - enzymerne. Testresultaterne gør det muligt at vurdere bukspytkirtlenes fordøjelsesfunktion.

    På amerikanske abdominal evalueret pancreas størrelser, tilstedeværelsen deri af cyster og forkalkninger, udvidede kanaler. Fokuserer også på tilstanden af ​​leveren og galdegangene, som i pancreatitis deres arbejde kan også være kompromitteret. MR og CT af underlivet modtage oplysninger om størrelsen og placeringen af ​​kræft, cyster og områder kalcinering udelukke neoplastisk proces. Transporterer ERCP (endoskopisk retrograd cholangiopancreatografi) til at vurdere tilstanden af ​​prostata kanalerne. Til dette formål administreres de via endoskop kontrast opløsning, så resultatet evalueres på røntgenbilleder.

    gastroenterolog, kirurg, endoscopist, endokrinolog, radiolog, psykoterapeut, psykiater, og hvis nødvendigt, andre specialister. Den vigtigste og sikkert helbrede den betingelse - undgå alkohol, men selv i dette tilfælde, kan vi ikke garantere en fuld helbredelse.

    Begynd behandlingen med generelle foranstaltninger. I svær pankreatitis kan ordineres helbredende sult i flere dage. I alle andre tilfælde er det femte pancreasbord udpeget, alkohol og rygning er forbudt.

    Konservativ behandling omfatter at modtage enzympræparater med henblik på substitution, antiemetika og analgetika. Niveauet af sukker overvåges, om nødvendigt korrigeres. Skal udpeges fedtopløselige vitaminer, essentielle sporstoffer.

    Kirurgisk behandling består i åbningen af ​​bylder og cyster, resektion af prostata, frakobling af adhæsioner, lukning af fistler. Kirurgisk behandling er nødvendig for kompliceret pankreatitis. Hvis det er nødvendigt, forværres sygdommens prognose. Det bør erindres, at den operative behandling af pancreatitis øger sandsynligheden for at udvikle diabetes.

    pancreas nekrose, som kan føre til patientens død.

    Forebyggelse af alkoholiske pancreatitis er fuldstændig afholdenhed fra alkohol og cigaretter, god ernæring med tilstrækkelig protein, den årlige gennemgang af en gastroenterolog.