Alkoholisk delirium af jalousi - årsager, symptomer, diagnose og behandling

Alkoholisk delirium af jalousi - Kronisk metalpsykose, præget af udbredelsen af ​​ideer om utroskab. Udvikler gradvist, kan i lang tid forblive ubemærket for andre. Det ledsages af dannelsen af ​​et system med vildledende ideer, som gradvist mister deres forbindelse til virkeligheden. Patienterne kan overvåge ægtefællen, gøre urimelige påstande, tvinge til tilståelser og vise sadistisk adfærd mod konen. Delusional ideer vedvarer selv efter afvisning af alkohol, med kvalificeret behandling og langvarig afholdenhed, reduktion af delirium overholdes.

  • Årsager til udvikling og prædisponerende faktorer
  • Symptomer og diagnose af alkoholisk delirium jalousi
  • Behandling og prognose for alkoholisk delirium af jalousi
  • Alkoholisk delirium af jalousi - behandling

  • Alkoholisk delirium af jalousi


    alkoholisme. Lider mænd i alderen 40 år og ældre, den gennemsnitlige alder af de første symptomer - 49 år. Hos kvinder er denne patologi diagnosticeret ekstremt sjældent.

    De karakteristiske træk ved denne alkoholiske psykose er en høj grad af systematisering og gradvis progression, ledsaget af forværring af psykoorganiske lidelser, en stigning i aggressionsniveauet og krænkelser af social adfærd. Under alkoholiske overskud viser patienterne ofte grusomhed over for deres hustruer eller samboere, slag og selvmord er mulige. Forløbet af psykose er kronisk, periodiske eksacerbationer observeres. Behandling af alkoholisk delirium af jalousi udføres af specialister inden for narcologi og psykiatri.

    psykoorganisk syndrom. Sædvanligvis forekommer sygdommen hos patienter med epileptoid eller paranoia karakter accentuering. Selv før sygdomsbegyndelsen er sådanne patienter selvcentrerede, mistroiske, mistænkelige, tilbøjelige til at regulere andres liv stramt og kræve streng overholdelse af de regler, de har etableret.

    I premorbidperioden er der ofte en tendens til at danne overordnede ideer. Størstedelen af ​​patienterne har en kontinuerlig, langvarig løbetid af alkoholisme (ti år eller mere). Der er ofte tegn på nedbrydning af alkoholiske personligheder. I anamnese er der en hvid feber og andre alkoholiske psykoser. Der kan være alvorlige krænkelser af indre organer, alkoholisk encefalopati, alkoholisk polyneuritis og andre sygdomme forårsaget af kronisk alkoholisme.

    af et abstinent syndrom. Efter et stykke tid opstår fortolkning af virkelige begivenheder ikke kun, når man drikker alkohol, men også i en nøgtern tilstand. I de første faser af sygdommen spilles en reel rolle af den faktiske forringelse af forholdet mellem ægtefæller, der skyldes patientens langvarige drik.

    Da patienten danner nonsens, som delvis er baseret på den aktuelle situation i familien (konflikter, forhold i forhold osv.), Ser hans ideer og udsagn først på troværdige nok for andre. Derefter mister nonsens sin forbindelse til virkeligheden, systemiseres, krystalliseres og "overgroet" med mange detaljer. I løbet af denne periode opstår der ofte illusioner i form af ironiske eller sarkastiske hints, kladder af samtaler og tilfældige sætninger, hvor folkene omkring angiveligt drøfter patientens familiesituation.

    Patienten bliver mere aktiv. Hans verbale beskyldninger suppleres med handlinger til at "udsætte" den angiveligt forkerte kone. Patienten arrangerer skygge, provokerer sin kone, skaber situationer, hvor forræderi "kommer ud" og vil blive bevist. Under eksistensen af ​​Sovjetunionen henviste patienter med delikal af jalousi ofte til fagforeninger og andre organisationer og bad om at bidrage til bevarelsen af ​​familien. I øjeblikket er antallet af sådanne handlinger tydeligt faldet af åbenlyse grunde, men patienterne kan betale besøg til ægtefællernes overordnede, krævende at "spore" eller "stoppe kones grimme adfærd".

    I det følgende forværres situationen yderligere, konfabulationer (falske minder) om tidligere begivenheder opstår. Patienten hævder, at ægtefællen ikke alene holder troen på nuværende tidspunkt, men har også forrådt ham gennem hele hans familieliv. Han mener, at fællesbørn ikke er født af ham, men fra en elsker (eller kærester), som har størst negativ indflydelse på hans holdning til børn. Til støtte for hans delirium citerer patienten talrige "fakta", der genereres af falske minder (fortællinger om andre mennesker, personlig tilstedeværelse på grund af forræderi). I dette tilfælde taler patienten aldrig om sin opførsel på det tidspunkt, hvor han blev diagnosticeret som utro til sin kone, selvom han taler om, hvordan han var et direkte vidne til ægtefælles seksuelle forhold med en anden mand.

    Nogle gange bliver jalousiens delirium mere kompliceret og binder til et enkelt system med andre vrangforestillinger (skader, forgiftning, spådom). Patientens adfærd bliver mere aggressiv, ofte sadistisk. Handlinger med fysisk vold mod andre familiemedlemmer (angiveligt ukorrekte kone, "fremmede" børn, "dækker" konens svigermor osv.) Bliver hyppigere. Der er en reel fare for at dræbe sin kone. Aggression i forhold til modstanderen fremkommer meget sjældnere, selvom "kone elsker" er kendt for patienten. Sommetider forbliver sygdommen uigenkendt i lang tid, da patienterne eksternt fortsætter med at opføre sig som sædvanlige og "holde mistanker til sig selv", indtil vildledelsen er færdig. I sådanne tilfælde kan det præmediterede mord på konen blive det første bevis på sygdommen.

    Patienter, der lider af denne alkoholiske psykose, udgør en stor fare for andre. Da sådanne patienter har en tendens til at skjule deres lidelse fra læger, når mistanken om alkoholisk delirium af jalousi udfører en udvidet undersøgelse eller brug en prøve med ethylalkohol. 20% opløsning af ethylalkohol injiceres intravenøst, efter 10-15 minutter sker alkoholforgiftning ledsaget af en forværring af vildledende ideer. Som følge heraf deler patienten med lægen sine mistanker og problemer i forbindelse med ægtefællens "utroskab".

    psykiatrisk eller narkologisk afdeling. Patienter undergår desintoxikationsterapi, administrerer store doser af vitaminer og ordinerer antipsykotika. I de indledende faser, især med en vedvarende dyb delirium, anvendes insulin koma. Drogbehandling suppleres med psykoterapeutiske virkninger. De behandler alkoholafhængighed. Patienter udledes først efter reduktion af vildledende ideer og forsvinden af ​​aggressive tendenser.

    Man bør huske på, at patienter kan bedrage slægtninge og sundhedspersonale ved at dissimulere symptomerne på sygdommen, sikre andre om deres genopretning og kræve et ekstrakt. For at forhindre fare for andre, er et uddrag i sådanne tilfælde kun foretaget af lægekommissionens afgørelse. Inden for 3 år efter udskrivning observeres patienter i narkologen og psykiateren. Ved forværring af delirium bliver de straks indlagt på hospitalet. Hvis patienten nægter behandling, angives tvungen indlæggelse.

    Prognosen for denne patologi er tvivlsom. I mange patienter fortsætter vildledende ideer, selv efter et fuldstændigt afslag på at drikke alkohol. Men med kvalificeret behandling og overholdelse af en ædru livsstil svækker deliriet gradvist, selvom det ikke altid forsvinder fuldstændigt. Patienter siger, at de "tilgive" deres ægtefælle, betragter fortiden ubetydelig og vil forbedre relationerne. Ca. 30% af tilfældene inden for flere år efter afslutningen af ​​brugen af ​​alkoholholdige drikkevarer kommer der næsten fuld genopretning.

    Hvis patienten fortsætter med at tage alkohol, fortsætter symptomerne på psykose. Den eneste grund til faldet i intensiteten og værdien af ​​vildledende ideer, når patientens aldre stiger, er den voksende intellektuelle og kognitive tilbagegang forårsaget af økologiske forandringer i hjernen. Hos ældre patienter øges antallet af falske minder, mens delikaliteten af ​​jalousi noget taber sin sværhedsgrad og delvist erstattes af vildfarelser.