Alkohol tilbagetrækning syndrom - årsager, symptomer, diagnose og behandling

Alkoholabstinenssyndrom - et kompleks af patologiske symptomer, der opstår hos alkoholikere, når man nægter at drikke alkohol. Det manifesterer sig som tømmermænd, men adskiller sig fra det med en række yderligere tegn, herunder varighed. Det udvikler sig kun til patienter med stadier 2 og 3 af alkoholisme, i mangel af alkohol er afhængighed ikke observeret. Det ledsages af svedtendens, hjertebanken, skælvende hænder, krænkelse af koordination af bevægelser, søvn og humørsygdomme. Mulig overgang til alkoholisk delirium (hvid feber). Behandling - infusionsterapi.

  • Patogenese af alkoholabstinenssyndrom
  • Symptomer og klassificering af alkoholabstinenssyndrom
  • Behandling af alkoholabstinenssyndrom
  • Prognose for alkoholabstinenssyndrom
  • Alkoholabstinenssyndrom - behandling

  • Alkoholabstinenssyndrom


    alkoholisme billede ændrer sig: ophør af alkohol modtagelse medfører afbrydelse af kompensation, i kroppen på en kraftig stigning ikke kun sammenbrud, men også syntesen af ​​dopamin. Dopaminniveauet stiger, hvilket fører til forekomsten af ​​vegetative reaktioner, som er hovedtegnene for tilbagetrækningssyndromet.

    Ændringer i niveauet af dopamin skyldes sådanne symptomer som søvnforstyrrelser, angst, irritabilitet og forhøjet blodtryk. Sværhedsgraden af ​​tilbagetrækningssyndrom afhænger af niveauet af dopamin. Hvis indholdet stiger tredoblet i forhold til normen, går tilbagetrækningssyndromet ind i alkoholisk delirium (hvid feber). Sammen med virkningen på niveauet af neurotransmittere påvirker acetaldehyd negativt evnen af ​​erythrocytter til at binde ilt. Erythrocytter leverer mindre ilt til vævet, hvilket fører til metaboliske forstyrrelser og ilt sultning af celler fra forskellige organer. På baggrund af vævshypoxi er der en somatisk symptomatologi, der er karakteristisk for tilbagetrækningssyndromet.

    Dybden af ​​skader på kroppen med afholdenhed påvirker varigheden af ​​denne tilstand. Den sædvanlige tømmermænd varer kun et par timer. Afholdenhed varer i gennemsnit 2-5 dage, er maksimum af symptomer observeres sædvanligvis på den tredje dag, på højden af ​​svigt af kompenserende mekanismer som følge af ophør af alkoholindtagelse. I alvorlige tilfælde kan resterende afholdenhed fortsætte i 2-3 uger.

    øget svedtendens.
  • 2 grader. Det observeres "midt i" den anden fase af alkoholisme. Vises efter drikker i 3-10 dage. Hvis du vil deltage autonome lidelser og neurologiske sygdomme i de indre organer symptomer. Den er ledsaget af rødme i huden og det hvide i øjnene, hjertebanken, blodtryk udsving, kvalme og opkastning, følelse uklarhed og tunghed i hovedet, gangforstyrrelser, rystende hænder, øjenlåg og tunge.
  • 3 grader. Der opstår sædvanligvis under overgangen fra anden fase af alkoholisme til den tredje. Observeret med binges, der varer længere end 7-10 dage. Vegetative og somatiske symptomer vedvarer, men gå i baggrunden. Det kliniske billede er hovedsageligt bestemt af psykiske lidelser: søvnforstyrrelser, mareridt, angst, skyld, trist humør, irritation og aggression overfor andre.


  • I den tredje fase af alkoholisme udtrækkes tilbagetrækningssyndromet og omfatter alle de ovennævnte tegn. Bemærk, at eksistensen af ​​tilbagetrækningen kan varieres ved alvoren og forekomsten af ​​visse symptomer afhænger ikke kun af den fase af alkoholisme, men også af længden af ​​et bestemt abefest, status på indre organer og så videre. D. I modsætning til tømmermænd abstinenser er altid ledsaget af en uimodståelig fremdrift til alkohol, stigende i anden halvdel af dagen.

    På grund af tidspunktet for begyndelsen er der to grupper af symptomer på tilbagetrækning. Tidlige symptomer opstår inden for 6-48 timer efter at have nægtet at drikke alkohol. Hvis patienten genoptager drikke, kan disse symptomer forsvinder fuldstændigt eller i det væsentlige afbødes. Efter opgivelse af alkohol er patienten rastløs, nervøs, irritabel. Der er en stigning i hjertefrekvensen, skælvende hænder, svedtendens, forhøjet blodtryk, modvilje mod mad, diarré, kvalme og opkastning. Muskeltonen er reduceret. Detect overtrædelser af hukommelse, opmærksomhed, dømmekraft, og så videre. D.

    Senlige symptomer observeres inden for 2-4 dage efter at have stoppet drikke alkohol. De vedrører primært overtrædelser af den psykiske kugle. Psykiske lidelser opstår på baggrund af forværring af nogle tidlige symptomer (hjertebanken, agitation, sveden, skælvelse af hænderne). Patientens tilstand ændres hurtigt. Mulig forvirring af bevidsthed, hallucinationer, delirium og epileptiske anfald. Brad er dannet på basis af hallucinationer og har normalt en paranoid karakter. Ofte er der en vildfarelse af forfølgelse.

    Tidlige symptomer går som regel for sent, men dette mønster overholdes ikke altid. I milde tilfælde kan forsinkede symptomer være fraværende. I nogle patienter udvikler sent symptomatologi pludselig mod en baggrund af en tilfredsstillende generel tilstand i fravær eller svag manifestation af tidlige manifestationer af abstinens. Individuelle sene symptomer kan gradvist reduceres uden at gå ind i alkoholisk delirium. Når alle tegn og progression af sene symptomer udvikler sig, udvikler hvid feber sig. I nogle tilfælde bliver den første manifestation af afholdenhed et epileptisk anfald, og de resterende symptomer (herunder tidlige) sættes sammen senere.

    Der er 4 varianter af alkoholoptagelsessyndrom med overvejende symptomer fra forskellige organer og systemer. Denne opdeling er af stor klinisk betydning, da det giver os mulighed for at bestemme, hvilke organer der er stærkt påvirket af afholdenhed og at vælge den mest effektive terapi. Denne klassifikation omfatter:

  • Neurovegetativ variant. Den mest almindelige variant af tilbagetrækningssyndromets forløb, "basis", hvorpå de andre manifestationer er "overbyggede". Manifesteret søvnforstyrrelser, træthed, manglende appetit, hjertebanken, blodtryk udsving, ryste hænder, hævelse i ansigtet, øget svedtendens og mundtørhed.
  • Cerebral variant. Disorders fra det autonome nervesystem komplementeres af synkope, svimmelhed, intens hovedpine og øget følsomhed over for lyde. Beslaglæggelser er mulige.
  • Somatisk (visceral) variant. Det kliniske billede er dannet på grund af patologiske symptomer fra de indre organer. Revealed mild gulsot af sclera, oppustethed, diarré, kvalme, opkastning, åndenød, arytmi, smerter i epigastriet og hjerte-området.
  • Psykopatologisk mulighed. Overvejende psykiske lidelser: angst, humørsvingninger, frygt, udtrykte søvnforstyrrelser, kortvarige visuelle og auditive illusioner, der kan gå ind i hallucinationer. Orienteringen i rummet og tiden forværres. Der er tanker om selvmord og selvmordsforsøg.


  • Uanset varigheden af ​​tilbagekaldelsesforløbet ledsages denne tilstand altid af forstyrrelser i patientens psyke og tænkning. I løbet af denne periode kommer alle personlighedsændringer, som er karakteristiske for alkoholisme, frem i fremtiden, bliver "mere fremtrædende", synlig udefra. Opmærksomhed henledes på inertiteten og uproduktiviteten af ​​patientens tænkning. Patienten opfatter dårlige forklaringer og instruktioner, der ofte handler ud af sted og er ansvarlig, i sine svar og taler, ingen lethed og spontanitet er karakteristisk for den sædvanlige uformel kommunikation. Humor og ironi er fraværende eller forenklet og groft.

    I unge sejre angst hos ældre - nedtrykthed. Patienterne føler sig desperate, lider af skyldfølelser på grund af manglende evne til at holde sig væk fra alkohol og deres handlinger begået i en beruset tilstand. I nogle tilfælde opstår panikanfald. Depression skiftevis med episoder af formål som følge af øget trang til alkohol. I denne tilstand, patienter uden skrupler bedraget dem, plukke låse eller løbe væk fra hjemmet over balkonen, tigger om penge fra venner og fremmede, begår tyveri, og så videre. D.

    Addiction. Patienter med milde former for afholdenhed kan få hjælp fra en ekspert i narkologi hjemme eller ambulant. Behandlingsplanen indbefatter intravenøs infusion af saltopløsninger, vitamin terapi, disintoxication terapi (indgivelse af aktivt kul), midler til at genoprette funktionerne af forskellige organer og forbedre aktiviteten i nervesystemet. Patienter ordineret benzodiazepiner - lægemidler, der reducerer angst, har beroligende, hypnotiske og antikonvulsive effekter og samtidig påvirke det autonome nervesystem, hjælpe med at fjerne vegetative lidelser.

    Indikationerne for indlæggelse er nedslidning, betydelig dehydrering, svær hypertermi, alvorlige rystende lemmer, øjenlåg og tunge, hallucinationer, kramper og nedsat bevidsthed. I-patient er nødvendigt i nærvær af somatiske sygdomme, herunder behandling - gastrointestinal blødning, respirationssvigt, svær leversvigt, pancreatitis, svær bronkitis og lungebetændelse. Patienterne blev også indlagt på hospitalet i nærvær af mentale lidelser (skizofreni, maniodepressiv psykose, depression, alkohol), og påvisningen af ​​en historie af episoder med psykose.

    Programstøttesatser patienter i stationære forhold omfatter lægemiddelterapi (ambulant behandling regimen suppleres af neuroleptika, antikonvulsiva, hypnotika, beroligende midler, nootropica, organer til korrektion af mentale og fysiske forstyrrelser), særlig kost, plasmaferese og andre ikke-lægemiddelterapier. Behandlingen udføres efter en passende undersøgelse. Patienterne er under tilsyn af en lægeekspert i narkologi.

    narcologists som anbefaler den mest effektive behandling af alkoholisme kredsløb (kodningsenhed implantat, medicin alkoholisme hypnosuggestive terapi Dovzhenko kodning, etc.) og rådgiver egnet rehabiliteringsprogram.