Alkoholiske epilepsi - årsager, symptomer, diagnose og behandling

Alkoholiske epilepsi - en gruppe af patologiske tilstande, hvor der er konvulsive eller ikke-konvulsive anfald forbundet med alkohol. Ofte udvikler hos patienter med alkoholisme. Nogle gange opstår, når engangs-alkoholiske udskejelser i mennesker der ikke lider af alkohol afhængighed. Det refererer til en gruppe af symptomatisk epilepsi. Det kan være ledsaget af kramper, automatiske handlinger og bevidsthedsforstyrrelser. Behandlingen indebærer fuldstændig afholdenhed fra alkohol og modtage antikonvulsiva.

  • Årsager til udvikling og klassificering af alkoholiske epilepsi
  • Symptomer og diagnose af alkoholiske epilepsi
  • Behandling og prognose af alkoholisk epilepsi
  • Alkoholiske epilepsi - Behandling

  • Alkoholiske epilepsi


    alkoholisme. I nogle tilfælde kan observeres med lejlighedsvise store doser af alkohol. Det omfatter flere patologiske tilstande ledsaget af krampagtige eller ikke-krampeanfald. Det er mere almindeligt hos mænd i alderen 30-40 år. De karakteristiske træk ved denne sygdom er klar sammenhæng mellem episoder af anfald og alkoholindtag, højfrekvente nonconvulsive anfald, og epileptisk fravær af mærker på EEG.

    Når anfald i et fald eller rammer faste genstande er risiko for personskade af varierende sværhedsgrad. Før starten af ​​et angreb er mulige humørsvingninger, ledsaget af aggression mod andre. Epipripadki kronisk alkoholisme er ofte forløbere delirium tremens (delirium tremens). Behandling af denne sygdom af specialister inden for Addiction i samarbejde med epileptologa.

    traumatisk hjerneskade (både fersk og opstod i fortiden), en familie historie af epilepsi, cerebrale kredsløbssygdomme lidelser, infektionssygdomme, og hjernetumorer.

    I øjeblikket er der ingen ICD særskilt nosologiske kategori af "alkoholiker epilepsi". Konvulsive og ikke-konvulsive anfald, der opstår ved anvendelsen af ​​alkohol, betragtes som en del af andre diagnostiske kategorier, såsom "alkoholforgiftning med anfald", "tilbagetrækning med anfald" og så videre. D. imidlertid i litteraturen henviser udtrykket "alkoholisk epilepsi "anvendes til at bestemme antallet af patologiske tilstande: epileptiske reaktioner, epileptisk syndrom og ægte alkoholisk epilepsi.

  • Epileptisk reaktion - enkelt eller episodisk angreb, der opstår på baggrund af en-gang alkoholiske udskejelser hos mennesker, der ikke lider af kronisk alkoholisme. Normalt angreb udvikler sig på den næste dag efter at have drukket. Efter forsvinden af ​​tegn på en tømmermænd angreb ophører.
  • [/b] epileptisk syndrom. mere udbredt alkoholiske epilepsi. Observeret ved kronisk alkoholisme. Kendetegnet ved gentagne angreb. Ledsaget af psykiske og fysiske lidelser, alkoholisme karakteristiske. I angreb i nogle tilfælde kan der opstå aura ligner hallucinationer eller illusioner.
  • [b] Alkoholiske epilepsi Det er sjældent - som regel i baggrunden af ​​en lang kontinuerlig brug af alkoholholdige drikkevarer (10 år og derover) og er omkring 10% af de samlede epilepsilignende anfald forårsaget af alkohol. Kramper opstår som regel i løbet af abstinenser og ofte går i alkoholisk psykose.


  • svækket bevidsthed eller episoder udtalt dysfori. Et karakteristisk træk er manglen på polymorfisme - først er etableret, forekommer angreb på samme kredsløb, uden at ændre det kliniske billede.

    I kramper var fremherskende tonic fase. Absencer (short "off" af bevidsthed), psychosensory (ringer, følelse af udledning eller blitz) og psykomotorisk (ændring af bevidsthed sammen med anfald eller motoriske automatik) angreb er sjældne. Før du starter generaliseret krampeanfald sker cyanose og bleghed af overkroppen. Under angrebet patienten falder, kaster hovedet tilbage, meget (og ofte - inden formaling) bider sine tænder, stønnende, bøje arme og ben. Mulige overtrædelser af vejrtrækning og ufrivillig vandladning.

    Nogle typer af anfald er ikke anerkendt af andre på grund af usædvanlige symptomer, ukendte mennesker langt fra medicin. Blandt disse angreb - pludselig standsning af tale og udtale af lejligheden er ikke passende ord eller sætninger, der ikke opfylder samtaleemne og er ikke lagret i patientens hukommelse. Nogle gange opstår anfald på baggrund af forstadier (dysfori, en kraftig stigning i angst og irritabilitet), der omgiver forveksles med symptomer på alkohol tilbagetrækning.

    Hallmark er nogle funktioner i en tilstand og adfærd hos patienter postictal periode. Patienter, der lider af idiopatisk epilepsi efter anfald normalt føler træt, uoplagt, frustreret. Mindre markant fase overskygges tilstand eller omrøring. Hos patienter med alkoholiske epileptiske anfald forekomme efter søvnforstyrrelser: søvnløshed, hyppig natlige opvågnen og tidlig og følelsesmæssigt mættede fantastisk drømme.

    I 50% af patienter med anfald som følge af alkoholforbrug, på baggrund af søvnløshed i 1-2 dage efter udbrud af at udvikle delirium, ledsaget af levende visuelle hallucinationer, hvori der er djævle, aliens, mærkelige skabninger, og så videre. D. Over tid, anfald er ikke tungere som det ofte er tilfældet med idiopatisk epilepsi. Det noterer forekomsten af ​​personlighed ændrer karakteristiske for alkohol nedbrydning, og ikke for den epileptiske proces.

    Diagnose er eksponeret med historie og kliniske manifestationer. Diagnostisk betydning indikation for langsigtet alkoholforbrug, mangel på angreb før fremkomsten af ​​alkoholafhængighed og forholdet mellem anfald og afvisning af alkohol. Disse yderligere undersøgelser giver lidt information, epileptiske tegn på elektroencefalogram normalt fraværende.

    stofmisbrug afdeling. Applied antikonvulsiva (typisk - carbamazepin). Phenobarbital er sjældent brugt, da dette stof er kontraindiceret i alkoholisme. Undtagelse - anfald, der er resistente over for andre antikonvulsiva. Hvis der er tilstrækkelige indikationer phenobarbital kun administreres på et hospital, under konstant opsyn af patienten.

    En forudsætning for en vellykket behandling af denne sygdom er et fuldstændigt ophør af modtagelse af alkoholholdige drikkevarer. Klinisk håndtering af alkoholafhængighed Narcologist bestemt. Den kan anvendes individuelt og gruppe psykoterapi, hypnosuggestive teknik medicineret kodning ved hjælp implantater og lægemidler til intravenøs indgivelse. Hvis det er nødvendigt, at patienten giver retning til en specialiseret genoptræning klinik.

    Ved fuld afvisning af alkohol gunstig prognose. I de fleste tilfælde anfaldene forsvinder helt. Karakteristisk for epilepsi, er personlighed forandring ikke observeret, sværhedsgraden af ​​psykiske lidelser og personlighedsforstyrrelser er bestemt af varigheden og sværhedsgraden af ​​alkoholmisbrug. Ved fortsat brug af alkohol kan have øget anfald. Truslen mod patientens liv kan opstå under udviklingen af ​​status epilepticus og alkoholisk psykose, samt skader på grund af generaliserede anfald.