Alkohol encefalopati - årsager, symptomer, diagnose og behandling

Alkohol encefalopati - skade på hjerneceller som følge af alkoholforbrug Normalt udvikler den i slutningen af ​​II - begyndelsen af ​​III-fase af alkoholisme, selv om en tidligere begyndelse er mulig. Kan forekomme akut eller kronisk. Det ledsages af mentale, somatiske og neurologiske lidelser. Karakteristisk dårlig appetit, vægttab, forringelse af motorisk koordination, konstant træthed, angst, humør ustabilitet og hukommelse underskud. Delusional og hallucinatory lidelser er mulige. Behandlingen er konservativ.

  • Årsager til udvikling af alkoholiske encephalopatier
  • Akut alkoholisk encephalopati
  • Kronisk alkoholisk encephalopati
  • Diagnose og behandling af alkoholisk encephalopati
  • Alkohol encefalopati - behandling

  • Alkohol encefalopati


    encefalopati - en sygdom ledsaget af ødelæggelse af hjerneceller under påvirkning af alkohol. Sygdommen opstår som regel kort før overgangen eller efter overgangen af ​​II-fase af alkoholisme i III. Varigheden af ​​den konstante brug af alkohol inden udseendet af de første symptomer varierer fra 7 til 20 år, men det er muligt, at sygdommen starter tidligere. I nogle tilfælde kan symptomer forekomme i mangel af alkoholisme på baggrund af periodisk alkoholforbrug.

    Alkohol encefalopati er en alvorlig sygdom og kræver tidlig kvalificeret behandling. Antallet af dødsfald i denne patologi ifølge forskellige eksperter inden for narcologi er 30-70%. I andre tilfælde er udfaldet sædvanligvis en psykisk lidelse af forskellig sværhedsgrad. Mulig udvikling af psykoorganisk syndrom, pseudo-paralytisk syndrom eller demens. Behandling af alkoholisk encephalopati er lang, udført på et narkologisk hospital.

    ødem i hjernen.

    Afhængig af udviklingsgraden, fremherskende symptomer, flowegenskaber og udfaldsmuligheder er der to grupper af alkoholiske encephalopatier: akut og kronisk. Blandt akutte encephalopatier indbefatter hæmoragisk polientsefalit (Gayet-Wernicke syndrom) mitigirovannuyu akut encephalopati og fulminant encephalopati. I historien af ​​patienter med kronisk encephalopatier afsløres der som regel alvorlige alkoholiske psykoser eller akutte encephalopatier. Der er to former for kronisk alkoholisk encephalopati: Korsakoffs psykose (alkohol lammelse, psykose polinevritichesky) og alkoholisk psevdoparalich.

    asteni i kombination med søvn og appetitlidelser. Patienter føler en aversion mod fødevarer rige på fedt og proteiner, og vælge fødevarer, der er højt i kulhydrater, som hjælper forværre allerede opstået stofskiftesygdomme. Nogle gange udvikler anoreksi. Forstyrrelser fra mave-tarmkanalen afsløres. Ofte (især om morgenen) er der kvalme og opkastning. Mulige mavesmerter, bøjninger, halsbrand og afføring. Patientens fysiske tilstand forværres hurtigt, vægttab og udmattelse stiger. Der kan være tegn på alkoholisk polyneuropati.

    Encephalopathy of Gaye-Wernicke i den klassiske version begynder med et delirium af moderat sværhedsgrad. Patienterne synes monotone fragmentariske visuelle illusioner og hallucinationer, kombineret med komplekse gentagne bevægelser. Perioder med spænding vige for kortlivede episoder af immobilitet, forbliver muskeltonus under disse episoder forhøjet. Patienter mumler eller råber ud, produktiv kommunikation bliver umulig.

    Der er hævelse i ansigtet kombineret med en generel udmattelse. Der er ataksi, flere neurologiske lidelser (nystagmus, forskellig pupilstørrelse, indistinkt udtrykt parese osv.) Afsløres. Kropstemperaturen er forøget, puls og vejrtrækning er hyppigere, der er en tendens til at nedsætte blodtrykket, når den generelle tilstand forværres. På fordøjelsessystemet opdages en misfarvning af tungen (crimson) og udvidelsen af ​​leveren. Mulige lidelser af afføring. Da den kliniske symptomatologi forværres, opstår der progressive lidelser i bevidsthed - fra svag bedøvelse til stupor. I alvorlige tilfælde udvikler en koma.

    Døden kan forekomme 10-15 dage efter begyndelsen af ​​de første symptomer på delirium. Sandsynlighed for død stiger med tiltrædelse interkurrente sygdomme - Lungebetændelse, liggesår mv Med gunstig udvikling delirium varer fra 3 uger til 15 måneder. Resultatet af sygdommen er det psykoorganiske syndrom, udtrykt i mental hjælpeløshed, hukommelsessvigt og manglende evne til at tilpasse sig det almindelige hverdagsliv. Hos patienter, der lider af volitionelle sfærer, nedsat evne til at arbejde og niveauet af modstandsdygtighed mod stress. Overgangen af ​​akut alkoholisk encephalopati til en kronisk er mulig.

    Mitigeret akut encefalopati begynder med forstadier i form af asteni, humørsvingning, tab af appetit og søvnforstyrrelser. Der er en markant angst og en tendens til hypokondrier. Neurologiske lidelser er repræsenteret ved kedelig neuritis. Prodromalperioden varer 1-2 måneder, så udvikler delirium. Efter at have været udsat for psykose er der resterende fænomener i form af asteni og længe, ​​dårligt modtagelige for medicinsk korrektion af hukommelsesforstyrrelser.

    Den overskyede form alkoholiske encefalopati er karakteriseret ved hurtig udvikling og ugunstig kursus med hyppige dødsfald. Forløberens varighed er ca. 3 uger. Så er der en alvorlig psykose, ledsaget af alvorlige neurologiske og somatiske lidelser. Kropstemperaturen stiger til 40-41 grader, progressive lidelser i bevidstheden observeres. Inden for få dage kommer koma og derefter døden. I de overlevende patienter efter delirium udvikler psevdoparalitichesky syndrom - skødesløshed, en følelse af fuldstændig tilfredshed med sig selv og andre, kombineret med manglen på kritik, opskrivningen af ​​sine evner og latterlige opførsel.

    demens med tab af tidligere viden og færdigheder, hukommelsesforstyrrelser og reduktion af kritik til hans tilstand. Der ru (ruhed, kynisme) i kombination med humørsvingninger. Neurologiske symptomer er repræsenteret af polyneuritis, taleforstyrrelser, skælvende muskler i hænder og ansigt.

    læge-narkolog alene, afhængigt af den konkrete sag. Det er muligt at sy implantatet, bruge medicinsk behandling, hypnosuggestion terapi eller kodning af Dovzhenko. Det er tilrådeligt at foretage kompleks rehabilitering med efterfølgende kontrol af en specialist, et besøg hos en psykoterapeut eller støttegrupper.