Alkoholisme - årsager, symptomer, diagnose og behandling

Alkoholisme - en sygdom, hvor der er en fysisk og mental afhængighed af alkohol Ledsaget af en øget trang til alkohol, manglende evne til at regulere mængden af ​​alkohol indtages, en tendens til at binge, fremkomsten af ​​en udtalt abstinenssyndrom, reduceret kontrol over deres egen adfærd og motivation, progressiv mentale forringelse og toksiske læsioner i de indre organer. Alkoholisme - en irreversibel tilstand, patienten kan kun helt stoppe med at tage alkohol. Anvendelsen af ​​de mindste alkoholdoser, selv efter en lang periode med afholdenhed, forårsager forstyrrelse og yderligere fremgang af sygdommen.

  • Metabolisme af ethanol og udvikling af
  • afhængigheden.
  • Konsekvenserne af alkohol
  • Symptomer og stadier af alkoholisme
  • Behandling og rehabilitering af alkoholisme
  • Alkoholisme - behandling

  • Alkoholisme


    stofmisbrug, psykisk og fysisk afhængighed af ethanol-modtagende drik, ledsaget af progressiv nedbrydning af individet og den karakteristiske læsion af indre organer. Eksperter mener, at alkoholismens udbredelse er direkte relateret til at hæve levestandarden for befolkningen. I de seneste årtier er antallet af patienter med alkoholisme stigende, ifølge WHO på nuværende tidspunkt i verden er der omkring 140 millioner alkoholikere.

    Sygdommen udvikler sig gradvist. Sandsynligheden for alkohol afhænger af mange faktorer, herunder - især det mentale, det sociale miljø, nationale og familie traditioner, såvel som genetisk disposition. Børn af folk med alkoholisme bliver ofte mere alkoholiske end børn af ikke-drikkende forældre, som kan være forbundet med bestemte træk, hereditært betingede træk ved metabolisme og dannelse af et negativt livscenario. Drunk børn alkoholikere ofte viser en tendens til medafhængig adfærd og form familier med patienter med alkoholisme. Behandlingen af ​​alkoholisme udføres af specialister inden for narcologi.

    koma. Et fatalt udfald er muligt.

    Ved kronisk alkoholisme bemærkes typiske læsioner af nervesystemet på grund af langvarig forgiftning. Under en udgang fra en drikkeri kan der udvikles et alkoholisk delirium (en hvid feber). Mindre hyppigt hos patienter, der lider af alkoholisme, diagnosticeret alkoholiske encephalopati (hallucinationer, vrangforestillinger), depression, epilepsi og alkohol. I modsætning til alkohol delirium er disse forhold ikke nødvendigvis forbundet med en kraftig ophør af alkoholforbrug. Patienter med alkoholisme afslørede gradvis mental svækkelse, indsnævre vifte af interesser, kognitiv lidelse, nedsat intelligens, og så videre. D. I de senere faser af alkoholisme er ofte observeret alkoholiske polyneuropati.

    Typiske lidelser fra mave-tarmkanalen omfatter smerter i maven, gastritis, erosion af maveslimhinden samt atrofi i tarmslimhinden. Mulige akutte komplikationer såsom blødning, ulceration forårsaget voldsom opkastning eller maven med mucosale diskontinuiteter i afsnittet overgangen mellem mavesækken og spiserøret. På grund af atrofiske ændringer i tarmslimhinden hos patienter med alkoholisme forringes absorptionen af ​​vitaminer og sporstoffer, metabolisme forstyrres, beriberi forekommer.

    Leverceller med alkoholisme erstattes af et bindevæv, udvikler cirrose. Akut pancreatitis forårsagede indtagelse af alkohol ledsaget af svær endogene forgiftning, kan kompliceres af akut nyresvigt, cerebralt ødem og hypovolæmisk chok. Dødelighed ved akut pancreatitis varierer fra 7 til 70%. Blandt de specifikke sygdomme i andre organer og systemer i alkoholisme omfatter kardiomyopati, alkoholiske nefropati, anæmi, og immune sygdomme. Hos patienter med alkoholisme øges risikoen for at udvikle subarachnoidblødning og visse former for kræft.

    binges varige et par dage. Kritik af ens egen adfærd reduceres, selv i en periode med ædruelighed, alkoholikere forsøger på alle måder at retfærdiggøre deres behov for alkohol, finder alle mulige "grunde værdige" flytter ansvaret for hans drikkeri på andre, og så videre. D.

    Anden fase af alkoholisme er fremgår af en stigning i mængden af ​​forbrugt alkohol. En person tager mere alkohol end før, mens evnen til at kontrollere indtagelsen af ​​ethanolholdige drikkevarer forsvinder efter den første dosis. På baggrund af en skarp afvisning af alkohol abstinenssymptomer forekomme: takykardi, forhøjet blodtryk, søvnløshed, rysten fingre, opkastning ved modtagelse væsker og fødevarer. Måske udviklingen af ​​hvid feber ledsaget af feber, kulderystelser og hallucinationer.

    Den tredje fase af alkoholisme er manifesteres af et fald i tolerancen for alkohol. For at opnå forgiftning er en patient, der lider af alkoholisme, nok til at tage en meget lille dosis alkohol (ca. et glas). Ved indtagelse af efterfølgende doser ændres patientens tilstand med alkoholisme stort set ikke, på trods af stigningen i koncentrationen af ​​alkohol i blodet. Der er et ukontrollabelt ønske om alkohol. Drikkealkohol bliver permanent, længden af ​​drikkevarer øges. Når man nægter at tage etanolholdige drikkevarer, udvikles alkohol delirium ofte. Der er en psykologisk nedbrydning i kombination med udtalte ændringer i indre organer.

    Behandlingen af ​​alkoholisme kan være akut eller planlagt, udføres hjemme, i ambulant eller i en hospitalsindstilling. Det anvendes medicinsk terapi, psykoterapeutiske indflydelsesmetoder og kombinerede metoder. I alvorlige tilfælde, efter behandling af alkoholisme, kræves rehabilitering på hospital. Afhængigt af de særlige omstændigheder kan en patient med alkoholisme anbefale personlig eller familiepsykoterapi, besøge støttegrupper mv.

    Nødforanstaltninger til behandling af patienter, der lider af alkoholisme, omfatter fjernelse fra drikkevand og eliminering af symptomer på abstinenssymptomer. I de indledende faser af alkoholisme og med korte drikker er der mulighed for behandling hjemme. I andre tilfælde er transport til den narkologiske klinik nødvendig. Alkoholikere hældt saltopløsninger administreres vitaminer, antioxidanter, beroligende og antipsykotika samt præparater til normalisering af hjerte, lever, bugspytkirtel og hjerne. Med binges, der varer 2-3 dage, er infusionsbehandlingens volumen 600-800 ml, mens du drikker op til 7-10 dage - 800-1000 ml, mens du drikker mere end 10 dage - 1000-1200 ml.

    Den planlagte behandling af alkoholisme kan være medicin eller ikke-medicin. Ved anvendelse af medicinske metoder til kodning fra alkoholisme injiceres patienten med et lægemiddel, der forårsager udpræget negative konsekvenser, når man tager alkohol. Det er muligt at sy kapslen eller det intravenøse lægemiddel (normalt - disulfiram). Ikke-farmakologisk behandling indebærer eksponering af patienten for at skabe sind indstilling for at afvise brugen af ​​alkoholholdige drikkevarer, er bevidstheden om alkoholisme sværhedsgraden af ​​effekter osv nu ofte anvendes kombinerede behandlingsmetoder - Injektion af medicin i kombination med psykoterapi gipnosugessivnoy. Måske både ambulant behandling og indlæggelse til behandling med henblik på at genskabe forskellige organers funktioner.

    Det sidste stadium af behandling af alkoholisme er social rehabilitering. I øjeblikket er denne retning i Rusland dårligt udviklet, men hvert år begynder flere og flere klinikker sammen med behandling at tilbyde rehabiliteringsprogrammer. Stadig populær er gruppeprogrammet "12 trin" (samfund af anonyme alkoholikere). Som led i dette program yder folk, der lider af alkoholisme, gensidig bistand og støtte til hinanden. Det skal bemærkes, at deltagelse i AA-programmer uden brug af andre behandlingsmetoder kun virker i begyndelsen af ​​alkoholismen. Ved 2-3 trin før indtræden i AA er det nødvendigt at behandle hos en læge-narkolog.

    Prognose for alkoholisme



    Prognosen afhænger af varigheden og intensiteten af ​​alkoholindtaget. I den første fase af alkoholisme er chancerne for genopretning høj nok, men i dette stadium betragter patienter ofte ikke sig selv alkoholister, så søg ikke lægehjælp. I tilstedeværelsen af ​​fysisk afhængighed observeres remission i et år eller mere hos kun 50-60% af patienterne. Narkologer bemærker, at sandsynligheden for langvarig remission øges væsentligt med patientens aktive ønske om at nægte at drikke alkohol.

    Levetiden hos patienter, der lider af alkoholisme, er 15 år mindre end gennemsnittet for befolkningen. Dødsårsagen er typiske kroniske sygdomme og akutte forhold: alkohol delirium, slagtilfælde, kardiovaskulær svigt og cirrose. Alkoholister er mere tilbøjelige til at lide af ulykker og oftere begår selvmord. Blandt denne population er der et højt niveau af tidlig invaliditet på grund af konsekvenserne af skader, organpatologi og svære metaboliske sygdomme.