Actinomycosis af brystkirtlen - årsager, symptomer, diagnose og behandling
I mammologi forekommer actinomycose i 005-01% af alle tilfælde af inflammatoriske sygdomme hos brystkirtlerne. Tilskrivningen af sygdommen til mycosisgruppen er ret vilkårlig; den er baseret på patogenens morfologiske lighed med svampe og karakteristisk for mykotiske læsioner af strømmen. Patogenens actinomycose af brystkirtlerne - strålingssvampe (actinomycetes) er bakterieceller. Tilfælde af isoleret actinomycose af brystkirtler er single; som regel er der normalt en kombineret eller systemisk læsion. Actinomycose kan påvirke en eller begge brystkirtler, ledsaget af dannelsen af enkelte eller flere sår.
karies, krybder af tonsiller. I brystvævet kommer patogener igennem brystvorten og beskadiget hud.
Med sekundær actinomycosis af brystkirtlerne ligger det primære fokus i andre organer, for eksempel i lungerne. I dette tilfælde er ribben og blødt væv i brystet først involveret i processen, og derefter brystkirtlerne. Hæmatogen fordeling af actinomycetes er mulig med en generaliseret infektiøs proces.
I sin udvikling gennemgår actinomycotiske læsioner konsekvent gennem de følgende faser: infiltrerende, abscessdannelse og fistulous.
I stedet for indførelse af actinomyceter oprindeligt ødem og hyperæmi af væv, dannelsen af unge fibroblaster, plasmatisk og skum celle, de nye skibe. Så dannes den actinomycotiske knude - et granulom (actinomycoma), omkring hvilket der dannes yderligere knuder. Ved sammensmeltning af individuelle foci dannes en infiltration med områder med purulent fusion. Efterhånden spredes den purulente proces gennem cellulosen mod huden og åbner op til dannelse af fistler.
Lumpy bryst kan udvikle destruktive form med en overvægt af vævsdestruktion og dannelsen af store sår eller destruktive-proliferativ formular, kendetegnet ved vækst af bindevæv og destruktive forandringer.
Aktinomikoticheskaya granulom har en tæt tekstur, det er bestemt ved snittet honeycomb struktur, gul-grøn farve, hvidlige skjolder - drusen (actinomycetes klynger).
mammologist markeret tilstedeværelse af infiltrativ foci blålig-rød farve, talrige fistler, hvoraf sammenpresning følger purulent sekretion. I nærvær af actinomycosis af andre lokaliseringer er diagnosen uden tvivl.
Undersøgelse af den fraskilte bryst fistel (smear mikroskopi, bakteriologisk podning af næringsmedium) afslører akkumulering af drusen actinomyceter og svampe i form af radiant formationer - de fortykkede mycelium filamenter med karakteristiske kolbe-formet udvidelser i slutningen. Også i laboratoriediagnostik anvendes serologiske metoder (ELISA).
Specifikke fremgangsmåder undersøgelser, mammology generelt anvendes til diagnostisk af brystcancer (bryst ultralyd, mammografi, bryst MRI, CT, etc.), Lumpy oplysende.
Differentiel diagnostik med actinomycosis udføres med tuberkulose, syfilis af mammakirtler, kronisk mastitis.
UFO, UHF).
Med progressiv eller resistens over for behandling under aktinomykose bryståbningen og tømning producerede bylder, fistler udskæring efter forudgående farvning fistler. Ved omfattende læsion angives en sektionsresektion af brystkirtlen. I tilfælde af total purulent proces ledsaget af gangren i brystkirtlen udføres en mastektomi med efterfølgende rekonstruktiv mammoplasti.
Prognose og profylakse af brystkirtlen actinomycosis
Behandling af actinomycosis af brystkirtel er som regel vanskelig og lang. Klinisk opsving kan igen erstattes af tilbagefald, der strækker sig i mange år. Prognosen for liv med brystkirtlen actinomycosis er gunstig, men egenskaberne af strømmen påvirker patienternes evne til at arbejde og deres sociale tilpasning negativt.
Forebyggelse af mammary aktinomykose involverer hurtig behandling af brystvorten revner og lommer af visceral aktinomykose anden placering, forebyggelse af skader af brystcancer, behandling af caries, sygdomme i oropharynx og mavetarmkanalen.