Acrodermatitis - årsager, symptomer, diagnose og behandling

Acrodermatitis - flere forskellige ætiopatogenese nosology, forenet af en fælles betegnelse på grundlag af lokaliseringen af ​​den patologiske proces i huden distale ekstremiteter. Kernen i hver af sygdommene er betændelse i dermis. Enteropatisk acrodermatitis forekommer hos børn mod en baggrund af zinkmangel. Atrofisk acrodermatitis er huden manifestation borreliose (smitsom sygdom efter flåtbid). Pustuløs palmoplantar - trofonevroza resultat er normalt betragtes som et brud på det autonome nervesystem som et resultat af svigt i metabolisme og ernæring af væv. Diagnose, behandling og prognose af nogen af ​​de acrodermatitter er individuelle.

  • Årsager til acrodermatitis
  • Klassificering af acrodermatitis
  • Symptomer på acrodermatitis
  • Diagnose af acrodermatitis
  • Behandling og prognose af acrodermatitis
  • Acrodermatitis - behandling

  • Acrodermatitis


    dermatitis med primære udslæt på huden af ​​hænder og fødder. Heriblandt resistente pustuløs Acrodermatitis Allopo (dermatitis Crocker, vedvarende dermatitis Setton), idiopatisk progressiv hudatrofi (kronisk atrofisk acrodermatitis Herxheimer-Hartmann, diffus idiopatisk hudatrofi Buchwald, erythromelia Peak), systemisk eller enteropatisk acrodermatitis inficere nyfødte og fører til død med tidlig eller ukorrekt diagnose.

    Det eneste acrodermatitis hvis ætiologi er kendt præcist - atrofisk acrodermatitis. Dens forårsagende middel er en bakterie af slægten spirochæten - Borrelia Burgdorfera. På grund af det faktum, at den epidemiologiske situation i Rusland på grund af aktivering af sommerens tick-angreb - media Borrelia-spirochæter - bliver værre år for år, forårsager væksten af ​​Borrelia-infektion med en eksponentiel hastighed, relevansen af ​​viden om symptomer på sygdommen ikke er i tvivl. Betydningen af ​​at få at vide andre dermatitis af gruppen på grund af sværhedsgraden af ​​de mulige konsekvenser.

    Dermatologi menes, at enteropatisk acrodermatitis nyfødte - er sjældent stødt genodermatosis nedarvet i en autosomal recessiv grundlag. Det angår et system sygdomme, som er baseret enzimopaty (svigt af normale driftsbetingelser enzymer) af mavetarmkanalen med efterfølgende metaboliske forstyrrelser. På baggrund af enzymmangel forekommer zinkmangel og betændelse i alle lag af huden. Arvelig teori understøttes af det faktum, at der er denne patologi især hos børn født af nært beslægtede ægteskaber.

    Med hensyn til den vedvarende pustuløs akrodermatita Allopo, dermatologer tendens til at tro, at den er baseret på neyrodistrofiya - en krænkelse af den nervøse trofisme. Uanset grunden (infektion, traumer) beskadigede nervefibre, og nerveimpuls når slutpunktet. Innerveringen af ​​væv, herunder hud, forstyrres. Som følge heraf udvikles alle stadier af inflammation konsistent i dermis. Fjernelse af smitsom eller tilskadekomst, skal du ikke ændre situationen, der giver ret til at tale om ukendt ætiologi af sygdommen. Hertil kommer, at mange dermatologer tror palmoplantar pustuløs psoriasis slags, hvis årsag er heller ikke klart.

    Kronisk atrofisk acrodermatitis, i modsætning til hans bandmedlemmer, har en velkendt årsag til. Dets kausale agens - Borrelia spirochete ind i kroppen med kryds bide. Indledningsvis er mikroben lokaliseret i lymfeknuderne, og derefter, når en maksimal koncentration kommer ind i blodbanen, det bæres af blodstrømmen i hele kroppen og forårsager udviklingen af ​​inflammation i forskellige organer og væv, herunder huden.

    Lyme sygdom), et trin III, en mættet rødbrun erytem af forskellige størrelser.

    Det står lidt fra hinanden atypisk Acrodermatitis - papular Gianotti syndrom Krost forekommende hos børn. Dens lokalisering er typisk for akrodermatita, men det primære element er en atypisk papel.

    psoriasis. Resultatet af evolution er en erosiv ulcerativ, dårligt helbredende overflade. Parallelt påvirkes negle og slimhinder. Generel sundhedstilstand barnet er brudt: for at udvikle dyspepsi han taber vægt; på grund af de neurotrofiske lidelser begynder hårtab, øjenvipper skyldes skader på øjnene (conjunctivitis, blepharitis) associeret fotofobi. Barnet ligger bagud i udvikling, kvaliteten af ​​hans liv forværres skarpt.

    Pustulous acrodermatitis har et andet klinisk billede. Den udvikler sig på enhver alder, hovedsagelig hos mænd. Debuterer med udslæt på huden på fingre og tæer, den tendens til at sprede er ikke. Normalt begrænset til tab af de distale lemmer, undertiden - med kun én finger. Ekstremt sjælden er generaliseringen af ​​processen. Som navnet antyder, det primære element er en pustule (boble med purulent indhold). Men der er variation vezikuloznaya akrodermatita (primær element - boble med en transparent væske inde), og erytematøs-squamous ( "tør" marmoreret skællet) form.

    I en typisk klinisk proces starter med fingerspidserne, gradvist bevæger sig på bagsiden af ​​hånden. Negle med ødematøs, periungual seng hyperæmiske, med tryk fra neglepladen pus. Udslæt blev ledsaget af skarpe ømhed, svært at bøje eller unbend fingrene, så børsten tvungent bøjet acceptere unaturlig form. Fingers opsvulmet, i processen involverer musklerne i armene, slutte sig til kløe og brændende. Heldigvis er denne form tilgængelig for terapi. Efter opløsningen af ​​den patologiske proces er stadig kun lidt anspændt huden, som i sidste ende kommer tilbage til normal. Mislykkede formular akrodermatita ikke har tendens til at forværre sygdommen, det er kendetegnet ved ekstremt-pustuløs udslæt vezikuloznoy ofte på en finger, meget hurtigt relatere sporløst. Malign slags akrodermatita Allopo - en purulent sygdom ekspansion med erobringen af ​​hele huden, ledsaget af tab af negle, deres lyse, nekrotizirovaniem okololezhaschih væv og som en konsekvens - afkortelse af phalanges. Det behandles i lang tid med store vanskeligheder. Der er risiko for tilbagefald.

    Atrofisk acrodermatitis - denne infektiøs proces, der opstår som en reaktion af huden til toksiner Borrelia spirochete, kommer ind i kroppen med spyt af en inficeret skovflåt borreliose. Køn og alder er ligegyldigt. Der er to versioner af huden reaktion på flåtbid: den umiddelbare udseende erytem på det sted, indgang af kryds ind i dermis (nogle gange er det den første og eneste symptom på sygdom debut) og udvikling af underekstremiteterne akrodermatita et par år med den konstante progression af sygdommen. Klinisk acrodermatitis har form af mørke brune pletter på baggrund af tyndt og atrofisk hud. Over tid, pletter bliver fortykket og komprimeret, og derefter atrofi med resultatet af dermatoskleroz. Med tiden er malignitet af akrodermatitis mulig.

    Herr doktor genetiker. Differentiere med sekundær zinkmangel på baggrund af inflammatoriske processer i mavetarmkanalen af ​​patienten.

    Diagnose pustuløs akrodermatita placeres på grundlag af histologi: biopsi viste med acanthose inflammatorisk neutrofil infiltration Malpighian dermis. Klinisk skelne fra det banale pyoderma, histologisk - med exudativ palmar-plantar psoriasis, dermatitis herpetiformis Duhring, impetigo Emblems, pustulozom Andrews.

    Atrofisk Acrodermatitis bekræftet ved frigivelse af middel fra huden eller serologiske reaktioner på tilstedeværelsen af ​​spirochet Borrelia-antistoffer i patientens blod.

    sepsis - et spørgsmål af ekstrem betydning, fordi det er han der forårsager døden.

    Pustuløs Acrodermatitis Allopo afhængigt af alvorligheden og forekomsten proces reagerer godt på bredspektrede antibiotika (levofloxacin) i kombination med corticosteroider (prednisolon korte naturligvis). anilin farvestoffer, hormonelle salver, geler (fluocinolon) anvendes topisk. Præsenteret PUVA-terapi. Behandling af atrofisk akrodermatita patogenetiske - antibiotika (azithromycin per kg legemsvægt). Parallelt til at behandle Lyme sygdom, med vægt på det berørte kropsterapi (hjerte, nyrer, leddene).

    Under hensyntagen til resultaterne af moderne dermatologi akrodermatitov gunstig prognose, men afhænger af præcis diagnose og behandles tidligt. Forebyggelse kommer ned til omhyggelig holdning til deres helbred, regelmæssig kontrol af en hudlæge, og sund livsstil.