Acanthamoebiasis - årsager, symptomer, diagnose og behandling

Acanthamoebiasis - Protozoale læsioner af øjne, hud og CNS, forårsaget af frie levende amoeba. Sygdommen opstår i form af acanthamoebisk conjunctivitis og keratitis, dermatitis eller granulomatøs encephalitis. Komplikationer kan tjene akantamebiaza corneaperforation, abscesdannelse indvolde. Diagnosen stilles ved påvisning akantamebiaza amøber og cyster i tårevæsken, corneale afskrab, hudbiopsier, spinalvæske. Lokal og systemisk behandling udføres akantamebiaza aminoglycosidantibiotika (i form af øjendråber, salver, injektioner).

  • Årsager til acanthamoebiasis
  • Symptomer på acanthamoebiasis
  • Diagnose og behandling af acanthamoebiasis
  • Prognose og forebyggelse af acanthamoebiasis
  • Acanthamoebiasis - behandling

  • Acanthamoebiasis


    acanthemum keratitis og acanthamoebic hudlæsioner. Sporadiske tilfælde af acanthamoebisk dermatitis registreres oftere i lande med subtropiske og tropiske klimaer. Acanthamoebisk keratitis forekommer normalt hos mennesker, der bruger kontaktvisionskorrektion. Mindre almindeligt er diagnosen Acanthamoe granulomatøs encephalitis. Der er omkring 400 tilfælde af acantammebiasis forekommende i verden med CNS involvering; Overlevelsesraten for denne form er kun 2-3%. Således., Akantamebiaz er relevant tværfaglig problem, der skal løses af eksperter inden for oftalmologi, dermatologi og neurologi.

    kontaktlinser: Du må ikke fjerne dem under badning og brusebad, forsømme foranstaltninger af desinfektion, håndterer ikke hænderne foran linsen ifører osv Hos raske mennesker, Acanthamoeba findes ofte i de nasopharyngeale slim og afføring, men akantamebiaza CNS udvikling er genstand for hovedsageligt ansigt med immundefekt (især hiv-infektion), diabetes mellitus, maligne neoplasmer, ernæringsmæssige mangler.

    fremmedlegeme i øjet. I den sene periode bliver ringformet eller discoid opacificering af hornhinden synlig. Skiftende eksacerbationer og remissioner ved akantamebiaze øje fører ofte til uveitis, scleritis, iridocyklit, dannelsen af ​​hypopyon. Uden tilstrækkelig terapi udvikler acantammebiasis hurtigt, hvilket forårsager perforering af hornhinden.

    Acanthamoebiasis af huden kan forekomme primært (uafhængigt) eller sekundær på grund af den primære læsion af centralnervesystemet. Acanthamoeba primære læsion af huden sker ved indtagelse af vand forurenet med cyster af amøber på åbne sår i huden. I dette tilfælde, i ansigtet, brystet, ryggen, lemmer danner enkelte eller multiple knuder, papler eller pletter af grå-sort farve og nåede en diameter på 05-3 cm. I fremtiden, er disse elementer omdannet til et sår på huden dækket med en sårskorpe. I det lange, dannelsen af ​​abscesser Acanthamoeba muskel, lymfeknuder, lever, lunger og andre organer. Sekundær acanthamoebiasis af huden er forårsaget af spredning af acanthamoeb fra det primære fokus.

    CNS læsion i acantammebiasis forårsager udviklingen af ​​granulomatøs acanthamoebic encephalitis. Denne sjældne patologi forekommer sædvanligvis ved hæmatogen drift af acanthamoeb i hjernen fra primærfoci. Amoebisk skade kan påvirke hjernens substans, vaskulær eller arachnoid membran, basal ganglia. Ved normal kropsbestandighed udvikler granulomatøs inflammation; med en nedsat nekrotisk proces. Inkubationsperioden med acanthamoebisk hjerneskade varer fra et par uger til en måned eller mere. Den oprindelige periode med acantamoebiasis er præget af ustabil subfebril tilstand, døsighed, hovedpine, anfald, forstyrrelse af konvergens. Progression af CNS acanthamoebiasis fører til koma udvikling og død.

    oftalmologer, dermatologer, neurologer. Acanthamoeba diagnose af øjensygdom, hud, hjerne bekræftet ved detektering af vegetative og cystiske former Acanthamoeba i materialet. Med acanthamoebisk keratitis - en tårevæske, skylninger og skrabninger af hornhinden; med acanthamoebic dermatitis - segregerede infiltrater, hudbiopsi; med granulomatøs encephalitis - cerebrospinalvæske. Ud over mikroskopisk undersøgelse af lægemidler anvendes kulturmetoden, serologiske test, biologisk test til at verificere diagnosen acanthamoebiasis. bør fjernes fra patienten keratitis, encephalitis og andre dermatoser ætiologi for formodet akantamebiaz.

    Behandling af acanthamoebisk keratitis kræver afvisning af at bruge kontaktlinser. Lokal terapi indbefatter time inddrypning i konjunktival hulrum antibakterielle midler (gentamicin, neomycin, polymyxin B et al.), Kortikosteroider; brugen af ​​antisvampemidler (amphotericin B, ketoconazol). I kombination med øjendråber anvendes salveapplikationer til øjnene af de samme midler. Med progressive ændringer i hornhinden kan keratoplasti indikeres.

    Når huden bæres akantamebiaze systemisk antibiotisk af aminoglycosid-præparater, topisk påføring af salver med neomycin, polymyxin, og andre. Den vanskeligste opgave er terapi Acanthamoeba encephalitis. I dette kliniske formular akantamebiaza vist intravenøs amphotericin B, tildeling kombination af trimethoprim og sulfamethoxazol, aminoglycosider. Behandling af acanthamoebiasis af CNS er kun effektiv i isolerede tilfælde.

    bad og saunaer, vask i bruseren. Advar akantamebiaz hud og centralnervesystemet tillader personlig hygiejne, begrænser kontakt med forurenet vand, Acanthamoeba er et sted for bolig.