Adenocarcinom i lungen - årsager, symptomer, diagnose og behandling

Adenocarcinom i lungen - histologisk variant af bronchopulmonary cancer, repræsenteret ved malignt glandular epithelium. Det patognomoniske kliniske tegn på lungeadenocarcinom er en hoste med frigivelse af en stor mængde sputum; også observeret hemoptysis, brystsmerter, dyspnø, en stigning i lymfeknuder, subfebrile. Tumorprocessen kan formodes at være baseret på radiografi, CT af lunger, bronkoskopi, men det er kun muligt at bekræfte diagnosen først efter morfologisk undersøgelse af materialet. Afhængigt af stadiet af adenokarcinom i lungen, kirurgisk behandling, kemoterapi, strålebehandling eller en kombination deraf udføres.

  • Årsager til adenocarcinom i lungen
  • Klassificering af lungeadenocarcinom
  • Symptomer på adenocarcinom i lungen
  • Diagnose af lungeadenocarcinom
  • Behandling og prognose af lungeadenocarcinom
  • Adenocarcinom i lungerne - behandling

  • Adenocarcinom i lungen


    lungekræft, som diagnosticeres i pulmonologi i 35-40% af tilfældene. Den mest almindelige er den histologiske form blandt mænd over 60 år. I 70% af tilfældene udvikler neoplasmen fra basale celler af små bronchi og har en perifer lokalisering; meget sjældnere kommer fra slimhindekirtlerne i store bronchi og ligger centralt. Adenocarcinom i lungen har en tendens til hurtig fremgang - i mangel af behandling inden for seks måneder kan dens størrelse fordobles.

    maligne lungetumorer afhænger risikoen for adenocarcinom ikke af længden af ​​aktiv rygning. I ikke-rygende patienter udvikler tumoren sædvanligvis mod en baggrund af begrænset pneumosklerose. Blandt andre risikofaktorer er passiv indånding af cigaretrøg, støv, radon, forskellige flygtige kræftfremkaldende stoffer. Pneumokoniose, især asbestose, øger risikoen for lungeadenocarcinom flere gange.

    Ætiologien af ​​kirtel tumorer ikke udelukket rolle vira, som inficerer bronkieepitel, der forårsager DNA-skader, og aktivering af protoonkogener. Sandsynligheden for adenocarcinom stiger på baggrund af langvarig hormonbehandling, godartede lungetumorer, CNDD. Genetisk forudsætning for udvikling af lungekræft er også muligt.

    der er ingen metastaser

    II trin - tumorstørrelsen overstiger ikke 6 cm, prævalensen går ikke ud over segmentet af lunge- eller segmentbronkusen tilstedeværelsen af ​​metastaser i de bronchopulmonale lymfeknuder
    bestemmes.
    III trin - Størrelsen af ​​formationen er mere end 6 cm, og tumorprocessen indfanger hele lobe, lobar eller hovedbronkus; metastaser bestemmes i de tracheobronchiale, paratracheale og bifurcation lymfeknuder

    IV fase - tumoren strækker sig til en anden lunge, tilstødende anatomiske strukturer lokal og fjern metastase af lungeadenocarcinom bestemmes, udvikling af kræftpleur er mulig.

    perifer lungekræft er mest typisk for brystsmerter og åndenød; i de senere stadier kan pleurisy forekomme. Med central lokalisering med endobronchial vækst af tumoren udvikler dyspnø, stridor vejrtrækning og obstruktiv lungebetændelse er mulig. På grund af overtrædelser af gasudveksling i bronchioloalveolar kræft til forgrunden tegn på respirationssvigt (hypoxæmi, åndenød), hoste med masser af slim.

    Almindelige symptomer, der opstår i eventuelle tilfælde af adenokarcinom i lungen, omfatter let feber uforklaret, tilbagevendende lungebetændelse og lungehindebetændelse, voice lidelser (dysfoni), lymfadenitis og lymfangitis, en skarp vægttab uden nogen særlig indsats. Adenocarcinom i lungerne er præget af den tidlige forekomst af metastatisk foci i leveren, knoglerne, hjernen, binyrerne.

    morfologisk undersøgelse. I oversigten røntgen af ​​lungen fremkommer adenocarcinom i form af en afrundet skygge, undertiden kan pleural effusion bestemmes. Røntgenstråler af bronchioloalveolært karcinom er begrænsede områder med mørkere med stripede zoner med øget gennemsigtighed eller flere fokusfokuser.

    Mere præcise oplysninger om tumorens placering, giver lymfeknudernes interesse og mediastinale organer mulighed for at opnå CT i lungerne. Bronkoskopi med biopsi er mest informativ i den centrale placering af lungeadenocarcinom. På samme tid, selv med perifer vækst af tumoren under endoskopi, kan en sekretion af bronchi opnås til cytologisk undersøgelse. I nogle tilfælde en fælles algoritme til diagnosticering af lungecancer suppleret falder ultralyd pleurale hulrum, thoracocentesis, preskalennoy biopsi.

    segmentektomi, lobektomi eller bilobektomi) til fjernelse af hele lungen (pneumonektomi med lymfadenektomi). Ud over kirurgisk indgreb eller hvis det er umuligt at udføre sidstnævnte på grund af forsømmelsen af ​​processen eller sværhedsgraden af ​​patientens tilstand, er polykemoterapi og strålebehandling ordineret.

    Sen diagnostik og mangel på tilstrækkelig behandling er ugunstige prognostiske faktorer: en femårig overlevelsesrate i dette tilfælde overstiger ikke 10-15%. Blandt patienter, der har gennemgået resektion af lungen i et eller andet volumen, er denne tal betydeligt højere - 50-80%.