Adenoider hos børn - årsager, symptomer, diagnose og behandling

Adenoider hos børn - overdreven proliferation af lymfevæv svælg (nasopharyngeale) mandler, ledsaget af brud på dens beskyttende funktion. Polypper hos børn åbenbar lidelse af nasal vejrtrækning, rinofoniey, høretab, snorken under søvn, tilbagevendende otitis og bluetongue infektioner, asthenic syndrom. Diagnose polypper hos børn omfatter børns otolaryngologist samråd med at holde digital undersøgelse af næsesvælget, bageste rhinoscopy, endoskopi og rhinoscopy epifaringoskopii, røntgenbillede af næsesvælget. polypper Behandling af børn kan udføres ved konservative metoder (antibiotika, immunstimulerende midler, FTL) eller kirurgisk (adenotomy, endoskopisk fjernelse, laser ablation, kryoablation).

  • Årsager til adenoider hos børn
  • Klassificering af graden af ​​adenoider hos børn
  • Symptomer på adenoider hos børn
  • Diagnose af adenoider hos børn
  • Behandling af adenoider hos børn
  • Prognose og profylakse af adenoider hos børn
  • Adenoider hos børn - behandling

  • Adenoider hos børn


    otolaryngology, der tegner sig for omkring 30%. I 70-75% adenoider diagnosticeres hos børn i alderen 3-10 år; sjældnere - i barndom og hos børn over 10 år. Med omkring 12 års alderen, adenoid vegetations svælg tonsil tilbagegang og til 17-18 år i næsten forkrøblede. I sjældne tilfælde (mindre end 1%) påvises adenoider hos voksne.

    Svælg eller nasopharyngeal tonsil placeret i området i svælget bue på den øvre og bagvæg sin bue. Sammen med andre lymfoid strukturer pharynx (palatine, lingual rør og mandler), nasopharyngeal tonsil danner en såkaldt ring-Heinrich Wilhelm Gottfried von Waldeyer-Hartz Pirogova virker som en beskyttende barriere mod indtrængning af infektionen i kroppen. Normalt, nasopharyngeal tonsil har en lille størrelse og er defineret som en lille platform under svælget. Adenoides barn er stærkt tilgroet svælg amygdala, som delvist overlapper næsesvælget og eustakiske rør svælg åbning, som er ledsaget af brud på fri nasal vejrtrækning og hørelse.

    diatese - forfatningens uregelmæssighed ledsaget af svækkelse af immunitet, endokrine lidelser. Børn med hypoplastisk limfatiko-diatese lider ofte vækst af lymfevæv - polypper, lymfadenopati. Polypper ofte findes hos børn med hypothyroidisme - træg, pastaagtige, sløv, inaktive, til hypersthenic fysik.

    Negativ indvirkning på dannelsen af ​​barnets immunsystem har intrauterine infektioner, indtagelse af gravide narkotika virkninger på fosteret af fysiske faktorer og giftige stoffer (ioniserende stråling, kemikalier).

    Polypper udvikling hos børn fremmer hyppige akutte og kroniske sygdomme i de øvre luftveje: pharyngitis, tonsillitis, halsbetændelse. Udløsende faktor for væksten af ​​polypper hos børn kan forekomme infektioner - influenza, SARS, mæslinger, difteri, skarlagensfeber, kighoste, røde hunde, etc. en rolle i væksten af ​​polypper hos børn kan lege syfilitisk infektion (medfødt syfilis) og tuberkulose Polypper hos børn kan forekomme som en isoleret patologi lymfevæv, men oftere de kombineres med ondt i halsen.

    Blandt andre årsager, der fører til fremkomsten af ​​polypper hos børn, allokere øget allergi barns krop, hypovitaminose, ernæringsmæssige faktorer, svampeangreb, dårlige sociale forhold, og andre.

    Differentieret forekomst af polypper hos børn i førskolealderen, synes at forklares ved dannelsen af ​​immunologisk reaktivitet observeret i denne periode (4-6 år).

    Svigt af immunsystemet af barnet, sammen med en konstant og høj bakteriel kontaminering, hvilket fører til lymfocyt-lymfoblastiske hyperplasi nasopharyngeal tonsil som en mekanisme til erstatning af øget infektiøs belastning. En betydelig stigning i nasopharyngeal tonsil ledsaget gratis nasal vejrtrækning lidelse, forstyrrelse af mucociliær transport og forekomsten af ​​stagnation af slim i næsehulen. Således at trænge ind i næsehulen luftstrøm allergener, bakterier, vira, fremmede partikler klæber til mucus, fikseret i næsesvælget og blive infektiøs udløser inflammation. Således bliver adenoider hos børn over tid en hotbed for infektion, som spredes til både nabo og fjernorganer. Sekundær inflammation adenoid væv (polypper), fører til en yderligere stigning i massen af ​​de svælg mandlerne.

    anæmi hos børn.

    På grund af vanskeligheden ved nasal vejrtrækning børn med polypper sover med munden åben, snorken under søvn, ofte vågne op. Resultatet af den defekte nattesøvn bliver apati og sløvhed i dagtimerne, træthed, hukommelsestab, fald i akademiske præstationer i skolen.

    Tilstedeværelsen af ​​polypper hos børn skaber en genkendelig enhed typen, kendetegnet ved en konstant halvåben mund, glathed af de nasolabiale folder, flænge af underkæben, en svag exophthalmos. Polypper hos børn kan resultere i afbrydelse af dannelse af ansigtets skelet og dental systemet: i dette tilfælde er der en forlængelse og indsnævring af den alveolære knogle, høj status luftrum (hypsistaphylia - Gothic sky), unormal udvikling af de øvre fortænder, malocclusion, en afbøjet septum.

    Stemmen hos børn med adenoider er nasaliseret, monotont, stille. Rinofoniya skyldes, at hypertrophied nasopharyngeal tonsiller forhindrer passage af luft ind i næsehulen og bihuler, en resonator, og deltage i phonation. I tale terapi betragtes denne tilstand som en posterior lukket organisk rhinolalia. På grund af de overlappende adenoid svælg huller eustakiske rør hæmmet naturlig ventilation luft i mellemøret, hvilket fører til ledende høretab. Øget adenoider hos børn ledsages af en krænkelse og svælg. Hyppig overflade trække vejret gennem munden hos børn med polypper forårsager deformation af brystet (den såkaldte "kyllingebryst").

    En række manifestationer af adenoider hos børn er forbundet med en neurale refleksmekanisme for udvikling. Børn med polypper kan lide af hovedpine, neuroser, epilepsilignende anfald, enuresis, obsessiv paroxysmal hoste, choreoid bevægelser af ansigtsmusklerne, og så laringospazmom. D.

    Konstant kronisk betændelse i nasopharyngeal tonsil er baggrunden for udviklingen af ​​allergiske sygdomme og infektionssygdomme: kronisk rhinitis, sinusitis, otitis media, halsbetændelse. Vejrtrækning gennem munden og den rå kold luft forårsager hyppige luftvejssygdomme - halsbetændelse, tracheitis, bronkitis.

    børnelæge og smalle specialister, der udfører en udvidet undersøgelse af barnet. Ved tilstedeværelse af polypper hos børn høres børns allergolog-immunolog med formuleringen og evalueringen af ​​hud allergi test. Høring af en pædiatrisk neurolog er nødvendig for børn med epileptiform anfald og hovedpine; høring af børns endokrinolog - med tegn på hypothyroidisme i skjoldbruskkirtlen og tymomegali.

    Laboratoriediagnostik i polypper hos børn omfatter handlinger generel analyse af blod- og urinprøver, en undersøgelse af immunoglobulin E, bakposev fra næsesvælgrummet til flora og antibiotisk følsomhed, cytologi fingeraftryk fra overfladen af ​​den adenoid væv, ELISA og PCR diagnostik for infektioner.

    Hovedrollen i påvisning af adenoider hos børn og beslægtede lidelser tilhører børnenes otolaryngolog. For at bestemme størrelsen og konsistens af polypper hos børn, samt graden af ​​adenoid vegetationen ved hjælp af digital undersøgelse af næsesvælget, bageste rhinoscopy, endoskopisk rhinoscopy og epifaringoskopiyu. Når de ses i børn polypper defineret som dannelsen af ​​blød konsistens og en lyserød farve, der har uregelmæssige former og en bred base anbragt på taget af næsesvælget.

    Dataene fra den instrumentelle undersøgelse raffineres ved at udføre en lateral radiografi af nasopharynx og CT.

    vask af de nasale hulrum med saltopløsninger, afkog af urter, konserveringsmidler, ozononasyschennym opløsning. Når polypper hos børn i de pædiatriske fysioterapeutiske teknikker er meget udbredt: laser, UFO, OKUF terapi, UHF på næsen, magnetisk terapi, elektroforese, EHF-terapi, klimatoterapi. Hvis det ønskes, kan forældre bruge et homøopatisk barns ydelser og tage et kursus af homøopatisk behandling.

    Indikationer for kirurgisk fjernelse af polypper hos børn er: manglende effektivitet af konservative taktik i hypertrofi af II grad; adenoider i tredje grad alvorlig nasal vejrtrækning lidelse søvnapnø syndrom; kronisk (tilbagevendende) adenoiditis, bihulebetændelse, otitis, pharyngitis, laryngitis, lungebetændelse etc.; maxillofacial anomalier forårsaget af forstørrede adenoider.

    Operation adenoidectomy hos børn (chrezrotovaya adenotomy /adenoidectomy) og kan gøres under lokal eller generel anæstesi. Det er muligt at udføre endoskopisk fjernelse af adenoider hos børn under visuel kontrol.

    Alternative kirurgiske procedurer i polypper hos børn er: adenoidectomy hjælp af en laser (laser adenoidectomy, interstitiel ødelæggelse, adenoid væv fordampning), cryosurgery polypper.

    bronchial astma, urticaria, Quinck's ødem, bronkitis, etc.). Børn, der udvikler samtidige lidelser (malocclusion, taleforstyrrelser) i fremtiden er ofte nødvendig for at hjælpe børns specialtandlæge og talepædagog.

    Forebyggelse polypper hos børn kræver obligatorisk immunisering, hærdning, tidlig diagnosticering og behandling af behandling af øvre luftvejsinfektioner, forbedre immunologiske egenskaber af organismen.