Adenoviral conjunctivitis - årsager, symptomer, diagnose og behandling

Adenoviral conjunctivitis - Akut infektion i øjets slimhinde, forårsaget af adenovirus. Adenovirale conjunctivitis forløber med stigende temperatur, fænomener nasofaryngitis, lokale symptomer (ødem af øjenlågene, mukøs hyperæmi, tåreflåd, brændende, smerte, kløe, udflåd fra øjet). Diagnose af adenoviral conjunctivitis, udføres en øjenlæge baseret på data, af bakteriologiske smears og konjunktivale afskrabninger PCR. Behandling af adenoviral conjunctivitis omfatter indstikninger af antivirale og antibakterielle lægemidler, salve.

  • Årsagerne til adenoviral conjunctivitis
  • Symptomer på adenoviral conjunctivitis
  • Diagnose af adenoviral conjunctivitis
  • Behandling af adenoviral conjunctivitis
  • Prognose og profylakse af adenoviral conjunctivitis
  • Adenoviral conjunctivitis - behandling

  • Adenoviral conjunctivitis


    adenovirus og strømmer med inflammatoriske læsioner i bindehinden, øvre luftvejs slimhinde (faryngitis) og øget legemstemperatur. I oftalmologi udbrud af adenoviral conjunctivitis er normalt optaget i efteråret og foråret, hovedsageligt i organiserede børns kollektiver.

    øjenskader, sundhed uorden, svømning i forurenet vand og svømmebassiner, manglende overholdelse af reglerne for at bære og pleje af kontaktlinser, SARS, kirurgisk behandling af hornhinde sygdomme, stress.

    Cytologi smears hos patienter med adenoviral konjunktivitis detekterede ødelæggelse af epitelceller, kendetegnet vakuolisering, disintegration chromatin hypertrofi nucleoli, nuklear kappedannelse. Cytogrammet domineres af mononukleære celler.

    Ved kliniske træk isoleret bluetongue, follikulære og filmagtig form adenoviral konjunktivitis. Catarrhal og follikulær adenoviral conjunctivitis kan forekomme i forskellige aldre, den membranøse udvikler sig overvejende hos børn.

    rhinitis, hovedpine, dyspeptiske lidelser; udvikler submandibulær lymfadenitis.

    På den anden bølge af feber forekommer tegn på konjunktivitis først i det ene øjes område og i 2-3 dage på det andet øje. Lokale symptomer på konjunktivitis adenoviral karakteriseret ved rødme og hævelse af øjenlåg, ringe slim eller mucopurulent udledning, fornemmelse af fremmedlegeme, brændende og kløe, tåreflåd, fotofobi, moderat blefarospasmer. Hyperæmi udtrykkes i alle dele af bindehinden, spredes til teardrop, semilunar og nedre overgangsfald.

    Bluetongue form for adenoviral conjunctivitis forekommer med mindre lokale inflammation fænomener: en svag rødme af øjnene, en moderat mængde udledning. Kurset af catarrhal adenoviral conjunctivitis er mild, sygdommens varighed er omkring en uge. Normalt observeres ikke komplikationer fra hornhinden.

    Follikulær form adenoviral konjunktivitis er kendetegnet ved vesikulære læsioner (follikel) på øjets slimhinde. Folliklerne kan være små, punktlige eller store, gennemskinnelige gelatinøse; placeret i hjørnerne af øjenlågene eller dækker hele den infiltrerede og løsnede slimhinde, især i området for overgangsfolden. Follikulær reaktion ligner den indledende fase af trachom, men for fejlfinding er normalt ikke tilfældet, fordi der er ingen fænomen i trachom nasofaryngitis, feber og udslæt lokaliseret i conjunctiva det øverste øjenlåg.

    Filmformen af ​​adenoviral conjunctivitis forekommer i en fjerdedel af tilfældene. Det flyder med dannelsen af ​​tynde film af gråhvid farve, der dækker øjets slimhinde. Filmene er sædvanligvis bløde, der nemt fjernes med en vatpind; men undertiden kan der dannes tætte fibrinøse overlejringer, der er konjugeret til bindehinden, hvilket er vanskeligt at fjerne fra den betændte slimhinde. Efter fjernelse af filmene kan nøgne slimhinden bløde. Lejlighedsvis subkonjunktivalblødninger og infiltrater detekteres, som fuldstændigt opløses efter genopretning. Resultatet af pleural adenovirus conjunctivitis er ofte slimhindeets ardannelse. Når tynd adenoviral conjunctivitis lider Almen tilstand: udviklet høj feber (op til 38 ° C-39 ° C), som kan holdes fra 3 til 10 dage. Membranformen af ​​adenoviral conjunctivitis kan forveksles med difteri.

    Komplikationer adenoviral conjunctivitis kan være bakteriel eller toksisk-allergisk konjunktivitis, tørre øjne syndrom, keratitis, otitis, polypper, tonsillitis.

    Ophthalmologen finder ud af, at der er en anamnese for kontakt med en patient med pharyngo-conjunctival feber. Undersøgelsen afslører symptomerne på konjunktivitis i kombination med katarrale forandringer i øvre luftveje og regional lymfadenopati.

    Til isolering af adenovirus anvendes laboratorieserologiske, cytologiske og virologiske metoder. Tidlig diagnose af adenoviral konjunktivitis udført immunfluorescensmetoden til påvisning af specifikke virale antigener i et udstrygningspræparat af slimhinden i øjet.

    Informativ polymerasekædereaktion (PCR), som detekterer adenovirus-DNA i konjunktivskrabning. Antistoffer mod adenovirus i serum påvises ved hjælp af komplementfiksationsreaktionen (RSK), imunofermentalanalyse (ELISA). Diagnostisk kriterium for adenoviral conjunctivitis er væksten af ​​antistoftiter 4 og flere gange. For at isolere og identificere adenoviruset på cellekulturen udføres en bakteriologisk undersøgelse af smøret fra bindehinden.

    pawning salver til øjenlågene (tebrofenova, florenalova, bonaflonovoy, rhyodoxal, adimalnoy).

    For at forhindre vedhæftning af sekundær infektion anbefales det at anvende antibakterielle øjendråber og salver. Indtil fuldstændig klinisk genopretning med adenoviral conjunctivitis er antihistaminer indikeret. For at forhindre udviklingen af ​​xerophthalmia anvendes kunstige substitutter for tårer (for eksempel carbomer).

    Prognose og profylakse af adenoviral conjunctivitis



    Prognosen for adenoviral conjunctivitis er gunstig: sygdommen slutter normalt med fuldstændigt klinisk opsving i 2-4 uger. Ved udvikling af tørrønsyndrom kræves langvarig brug af udskiftning af tåre.

    Forebyggelse af adenovirale konjunktivitis udbrud i fællesskaber er rettidig isolation af sager, ventilation og renseri, personlig hygiejne. Den øjenlæge kontor skal være omhyggeligt desinfektion og sterilisering af instrumenter (pipette, øje pinde), rengøring med desinfektionsmidler, kvartsevanie. I bassinerne er det nødvendigt at kontrollere regimet for chlorering af vand i overensstemmelse med gældende regler.